عند اكتشاف اضطرابات حدقة العين لدى مريض، على شكل تغيرات في عرضها وشكلها واستجابتها للضوء وتقاربها مع التكيف، بالإضافة إلى فقدان ردود الفعل العميقة من الأطراف (على الأقل ردود فعل أخيل)، يُشتبه عادةً في إصابته بالزهري العصبي. ومع ذلك، هناك أربع حالات مرضية أخرى على الأقل يجب أخذها في الاعتبار في ظل هذه الصورة السريرية.
