سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات

يؤدي ارتفاع هرمون الاستروجين لدى النساء إلى ظهور آفات خبيثة خطيرة في الغدد الثديية.

دعونا نلقي نظرة على علامات السرطان وطرق التشخيص وخيارات العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]

عوامل الخطر

هناك مجموعات خطر لتطور الأمراض، دعونا ننظر إليها بمزيد من التفصيل:

• النساء المصابات باعتلال الثدي والأورام الليفية الرحمية
• الحمل الأول بعد 25 عامًا
• بدء الدورة الشهرية قبل سن 13 عامًا
• اضطرابات الدورة الشهرية الدورية
• الإجهاض قبل الولادة الأولى
• عدم النشاط الجنسي لعدة سنوات
• انقطاع الطمث المتأخر، بعد 55 عامًا

تجدر الإشارة إلى أن نمط الحياة والتغذية يُشكلان أيضًا عاملًا في تشخيص الاستعداد للإصابة بالمرض. ووفقًا للإحصاءات الطبية، فإن النساء في اليابان والولايات المتحدة الأمريكية أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بخمس إلى ست مرات.

هناك شروط طبيعية للإصابة بالمرض، دعونا نفكر فيها:

• مستوى مرتفع من التجدد الفسيولوجي، أي أنه كلما زاد عدد الخلايا الجديدة المتكونة، زاد خطر حدوث طفراتها.
• اعتماد خلايا الغدة على المستويات الهرمونية في دورات حياة معينة من بداية الحيض إلى انقطاع الطمث.

ترتبط الأسباب المرضية للمرض بعوامل وراثية وجينية واختلالات هرمونية. يمكن أن يكون سبب السرطان عوامل داخلية، أي ذاتية المنشأ، أو عوامل خارجية، أي خارجية.

• داخلي المنشأ

تشمل فئة الخطر النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و70 عامًا، واللاتي لديهن تاريخ من: أمراض نسائية مزمنة، واضطرابات هرمونية، واستخدام موانع الحمل لفترات طويلة، والبلوغ المبكر أو انقطاع الطمث المتأخر. كما أن عدم انتظام الحياة الجنسية، وتأخر الأمومة أو غيابها، والإجهاض، والعلاج الهرموني التعويضي طويل الأمد، كلها عوامل قد تُسبب المرض.

• خارجي

أسباب هذه المجموعة عوامل تراكمية. لها تأثير محدد على تطور السرطان، لكنها تُحفّز تطور الأورام بالتزامن مع عوامل أخرى. تشمل هذه الفئة: إصابات الغدد المختلفة، والتدخين، وإدمان الكحول، والإشعاع المؤين، وتأثيرات المواد الكيميائية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

طريقة تطور المرض

يُسمى الورم معتمدًا على الهرمونات إذا كان يحتوي على مستقبلات للبروجسترون والإستروجين. توجد هذه الجزيئات البروتينية على سطح الخلية السرطانية. تشير الإحصائيات الطبية إلى أنه إذا احتوت أكثر من 10% من خلايا الورم على مستقبلات للبروجسترون والإستروجين، فإن السرطان يكون حساسًا للهرمونات، ويُستخدم العلاج الهرموني لعلاجه. أي أن وجود مستقبلات في الورم يُعد مؤشرًا جيدًا، لأن مسار هذه الآفات السرطانية يكون أخف ونادرًا ما تنتشر.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات

للتعرف على الورم الخبيث، يجمع الطبيب تاريخًا مرضيًا. تُمكّن أعراض سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات من معرفة مرحلة المرض وانتشاره. أي تكوّن في الثدي يستدعي استشارة طبيب أورام. لا يُعدّ ألم الحلمتين والتورم وتقشّر الجلد علامات على اختلال التوازن الهرموني فحسب، بل أيضًا أعراض عدوى ثانوية وأورام كيسية.

أعراض الآفات الهرمونية الخبيثة في الغدد الثديية:

• إفرازات من الحلمة - تُلاحظ في جميع مراحل المرض. ميزتها أنها لا ترتبط بالدورة الشهرية. تزداد شدتها تدريجيًا، وتكتسب لونًا أصفر مخضرًا ورائحة مميزة.
• تُعدّ الأختام في الغدة أول علامة على وجود مرض. وكقاعدة عامة، يُمكن الشعور بالورم بشكل مستقل. وغالبًا ما تظهر الأختام بعد 40 عامًا.
• يشير تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية إلى تطور الأورام. يسبب هذا العرض انزعاجًا عند محاولة رفع الذراعين.
• تشوه المظهر - في المراحل المتأخرة من السرطان، ينمو الورم في الأنسجة المحيطة ويشكل التصاقات، مما يؤدي إلى تغيرات هيكلية في الثدي. يصبح الجلد فوق الآفة ورديًا أو بنفسجيًا، ويتقشر وتظهر غمازات. قد يصبح الثدي ممدودًا أو مسطحًا، وقد تتجه الحلمة إلى الداخل.

[ 11 ]، [ 12 ]

العلامات الأولى

عادةً ما تُكتشف العلامات الأولى لسرطان الهرمونات أثناء الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب الثدي. يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا، ويُولي اهتمامًا خاصًا لوجود وطبيعة الختم والإفرازات، وحالة الجلد، وحجم الغدد الليمفاوية المحيطة، وشكل الحلمتين والهالة المحيطة بهما.

دعونا نلقي نظرة على العلامات الأولى للمرض التي تسبب القلق وتتطلب العناية الطبية:

• الأختام العقدية - غالبًا ما توجد عدة عقيدات في نفس الوقت. تتميز بخطوط واضحة، وقوام كثيف، وغير مؤلمة، وحركتها محدودة.
• العقد الليمفاوية - تُلمس العقد الليمفاوية المتضخمة تحت الإبطين. في المراحل المتقدمة، يتقشر الجلد ويأخذ مظهر قشر الليمون، وتظهر القرح.
• إفرازات من الحلمة - قد تكون عديمة اللون أو صفراء-خضراء. في المراحل المتأخرة، يتشوه الثدي وتبدو الحلمة غائرة.
• تشريب منتشر - تظهر عدة أنواع من الانضغاطات، والتي يمكن الخلط بينها وبين اعتلال الثدي أو التهاب الثدي الحاد. الغدد متورمة، ومن المحتمل حدوث تسلل نسيجي واحمرار بؤري.

[ 13 ]، [ 14 ]

مراحل

هناك أربع مراحل لعلم الأمراض، دعونا نلقي نظرة على كل منها:

• المرحلة صفر - مرض غير جراحي، يتركز في القناة أو الغدة، ولكنه لا ينتشر إلى الأنسجة المحيطة. يمكن تشخيص المرض بالتصوير الشعاعي للثدي القياسي، أي خلال الفحص الوقائي. مع العلاج المناسب، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات 98%.
• المرحلة الأولى - لا ينتشر الورم خارج الغدة، بل يقع بالقرب من الأنسجة. مع العلاج في الوقت المناسب، تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات 96%.
• المرحلة الثانية - تتميز ببقاء المريض على قيد الحياة في 75-90% من الحالات وتتكون من مرحلتين فرعيتين:
  • ٢أ - لا يتجاوز قطر الورم ٢ سم و٥ سم، ولا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية الإبطية.
  • ٢ب - يبلغ حجم الورم حوالي ٥ سم وينتشر إلى الغدد الليمفاوية الإبطية. في بعض الحالات، يتجاوز حجم السرطان ٥ سم ولكنه لا يؤثر على الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة تنقسم إلى مراحل فرعية، ولكل منها توقعاتها الخاصة للبقاء على قيد الحياة.
  • 3أ - يصيب الورم ما بين 4 و9 عقد ليمفاوية، ويتجاوز حجمه 5 سم. في الحالة الثانية، تتضخم العقد الليمفاوية على جانب الغدة المصابة. تتراوح نسبة البقاء على قيد الحياة بين 65 و75%.
  • ٣ب - وصل السرطان إلى جدار الصدر أو الجلد. هذه المرحلة مشابهة للسرطان الالتهابي. مع العلاج المناسب، تتراوح نسبة النجاة بين ١٠٪ و٤٠٪.
  • ٣ج - انتشر الورم إلى العقد اللمفاوية الإبطية والقصية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات هو ١٠٪.
• المرحلة الرابعة - انتشر الورم إلى أعضاء أخرى، مما يُشير إلى نقائل. نسبة النجاة حوالي ١٠٪.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

إستمارات

يُصنّف التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، سرطان الثدي ضمن أورام الفئة الثانية (C00-D48)، والأورام الخبيثة (C00-C97). دعونا نلقي نظرة فاحصة على رمز التصنيف الدولي للأمراض العاشر:

• C50 مرض خبيث في الغدة الثديية.
  • C50.0 الحلمة والهالة.
  • C50.1 الجزء المركزي من الغدة الثديية.
  • C50.2 الربع الداخلي العلوي.
  • C50.3 الربع الداخلي السفلي.
  • C50.4 الربع الخارجي العلوي.
  • C50.5 الربع الخارجي السفلي.
  • C50.6 المنطقة الإبطية.
  • C50.8 ينتشر إلى أكثر من منطقة واحدة من المناطق المذكورة أعلاه.
  • C50.9 توطين غير محدد.

إذا كانت هناك حاجة لتحديد الضرر الإضافي للغدد، فسيتم استخدام الترميز الإضافي وفقًا لهذا المصنف.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

المضاعفات والنتائج

تظهر عواقب السرطان أثناء تطور العملية المرضية، وكذلك أثناء العلاج وبعده (الاستئصال الجذري). يمكن أن يُسبب سرطان الغدة نتائج سلبية وخطيرة مثل:

• ومع نمو الورم، فإنه يضغط على قنوات الحليب ويدمرها وأنسجة الثدي السليمة.
• يُشكّل النقائل السرطانية الخطر الأكبر، إذ يُمكن أن تُصيب أي عضو أو جهاز. في حالة تلف الرئة، يحدث اختناق والتهابات متكررة، وفي حالة نقائل الكبد، تحدث نوبات متكررة من القيء مع الصفراء، وتلف العظام، وكسور وشقوق متكررة. إذا وصلت النقائل إلى الدماغ، تُلاحظ اضطرابات في عملية التفكير، ومشاكل في السمع والبصر، وتشنجات، واضطرابات في الوعي.

يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاج للأورام المعتمدة على الهرمونات، والتي تسبب أيضًا عددًا من العواقب:

• فقدان الشعر والحاجبين بشكل كامل أو جزئي.
• أظافر هشة.
• الغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
• احمرار الجلد، تقشير، حكة، جفاف.
• الدوخة والصداع.

العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا يشمل استئصال الورم مع بعض الأنسجة السليمة والعقد الليمفاوية المجاورة. الآثار السلبية للجراحة:

• ضعف تدفق الليمف - يحدث بسبب إزالة الغدد الليمفاوية ويمكن أن يؤدي إلى ركود الغدد الليمفاوية، مما يجعل من الصعب على الذراع الموجودة على جانب العضو المستأصل أن تعمل.
• المشاكل النفسية - بعد الجراحة، تنعزل العديد من النساء عن أنفسهن ويبدأن يشعرن بالنقص. لذلك، تحتاج كل مريضة إلى مساعدة نفسية متخصصة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

المضاعفات

تظهر المضاعفات أثناء نمو الورم وعلاجه. أخطرها هو النقائل. مع تدفق الدم، تنتقل الخلايا السرطانية عبر جميع الأوعية اللمفاوية، مما يؤثر على الأعضاء والأجهزة الحيوية. في سرطان الثدي، تحدث نقائل كامنة، أي نقائل خاملة، يستمر تطورها من 5 إلى 10 سنوات ولا تظهر أي أعراض.

إن عدم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وعدم تلقي العلاج يمكن أن يؤدي إلى:

• زيادة سريعة في حجم الورم ونموه في الأنسجة المجاورة.
• انتشار الخلايا السرطانية إلى أجهزة وأعضاء أخرى.
• التهاب الورم والأنسجة المحيطة به.
• المضاعفات الناجمة عن النقائل.

[ 27 ]، [ 28 ]

التشخيص سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات

وكقاعدة عامة، تكون هذه الطرق آلية، أي الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الشعاعي للثدي، والاختبارات المعملية، والاختبار الثلاثي لتحديد علامات الورم.

دعونا نفكر في طرق البحث الأكثر إفادة:

• تصوير الثدي بالأشعة السينية

باستخدام جهاز تصوير الثدي (ماموجراف) خاص، تُلتقط صورة بالأشعة السينية للغدد. من خلال الصورة، يستطيع الطبيب تمييز أي تكوينات، وتحديد حجمها وموقعها وطبيعتها. لا تستغرق العملية أكثر من عشر دقائق، وهي غير مؤلمة عمليًا.

تسمح لنا هذه الطريقة بالتعرف على الأورام في مرحلة مبكرة، عندما لم تظهر الأعراض الأخرى بعد.

• الموجات فوق الصوتية

باستخدام الموجات فوق الصوتية، تُكوّن صورة لحالة الثدي. تختلف إشارة الموجات فوق الصوتية للأنسجة المصابة بالأورام الخبيثة أو الأكياس عن إشارة الأنسجة الطبيعية. يمكن استخدامها بالتزامن مع الخزعة لتحديد الموقع الدقيق للورم عند أخذ عينة من الأنسجة أو استئصالها.

• التصوير بالرنين المغناطيسي

يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي لإنشاء صورة للأعضاء الداخلية. ويُعتبر من أكثر الطرق إفادةً، إذ يُصوّر العمليات في الأنسجة الرخوة. ولكن مقارنةً بالطرق الأخرى، يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءً مكلفًا.

• التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

يتيح هذا الفحص التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة، وتحديد موقع الورم وحجمه وشكله. كما يُمكّن من تحديد تضخم الغدد الليمفاوية.

• خزعة

يتضمن أخذ عينة من أنسجة المنطقة المصابة من الجسم لفحصها تحت المجهر. تُعد هذه الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد التركيب الخلوي للأنسجة المصابة ووجود الأورام. هناك عدة طرق لأخذ العينات. لذلك، يمكن استخدام خزعة الإبرة الدقيقة أو خزعة القطع لفحص الغدة الثديية.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

الاختبارات

سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعًا بين النساء. تُستخدم الاختبارات للكشف عن الأمراض، ومراقبة العلاج وتعافي المريضة. يتوفر اختبار جيني لسرطان الثدي يُمكّن من تحديد موقع الورم، ومرحلة السرطان، ووجود نقائل، والبنية الشكلية المرضية للمرض.

دعونا نلقي نظرة على الاختبارات الرئيسية التي تقوم بها المرأة إذا كانت تشك في إصابتها بالسرطان:

• تعداد الدم الكامل

يُولي الطبيب اهتمامًا خاصًا بالتركيب النوعي والكمي لكريات الدم البيضاء، والهيموغلوبين، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. في حالة وجود أورام، تختلف البيانات عن المؤشرات الطبيعية. وينشأ الشك في الإصابة بالسرطان مع ارتفاع مستوى كريات الدم البيضاء.

• اختبار الدم الكيميائي الحيوي

يُستخدم هذا التحليل لتأكيد وجود ورم خبيث في الجسم. أثناء التحليل، يحدد الطبيب وجود علامات الورم، أي البروتينات التي تنتجها الخلايا السرطانية. يسمح التحليل الكيميائي الحيوي بتحديد موقع الورم ومرحلته واستجابة الجسم للعمليات المرضية. للكشف عن مرض خبيث، تُستخدم فحوصات دم إضافية لتحديد مؤشرات نمو الورم: CA 125 II، CEA، CA 72-4، CYFRA 21-1، CA 15-3.

• الفحص الخلوي (النسيجي)

من أكثر الفحوصات شيوعًا وفائدةً، نظرًا لبساطته وسهولة استخدامه. لإجراء الدراسة، تُؤخذ عينة من السائل الذي يفرز من حلمة الغدة الثديية.

• دراسة مناعية كيميائية

الفحص المجهري للأنسجة باستخدام كواشف وأجسام مضادة خاصة. تعتمد هذه الطريقة على تفاعل المستضد مع الجسم المضاد. أي أنه عند دخول العوامل الخبيثة إلى الجسم، يبدأ تفاعل تكوين أجسام مضادة خاصة في الدم لمنعها. تُستخدم في هذا التحليل الأنسجة المأخوذة أثناء الخزعة أو العلاج الجراحي.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التشخيص الآلي

يُعدّ تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام) الطريقة الأكثر شيوعًا وسهولةً للكشف عن أمراض الثدي. يتيح هذا التشخيص الآلي الكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة. تبلغ حساسية تصوير الثدي بالأشعة السينية حوالي 95%، مما يسمح بتحديد حجم الورم واكتشاف تلف الغدد الليمفاوية.

يُستخدم تصوير القنوات لتحديد الأمراض داخل القنوات. فهو يُمكّننا من تقدير حجم الورم في القنوات وبُعده عن الحلمة. كما يُمكن استخدام تصوير الكيس الرئوي لتصوير البنية الداخلية للورم.

يُوفر فحص الموجات فوق الصوتية تحديدًا واضحًا لأبعاد السرطان، وملامحه، وبنيته، وإمدادات الدم، ومعلومات عن حالة الغدد الليمفاوية المحيطة. في المرحلة النهائية من الدراسة، تُستخدم طريقة مورفولوجية، أي خزعة شفط بالوخز مع فحص أنسجة الورم.

تشخيص متباين

يتشابه سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات في أعراضه مع العديد من الأمراض الأورامية الأخرى. قد تختلف الأورام المكتشفة في طبيعتها وأصلها، لذا يُمكن تمييزها عن اعتلال الثدي، والأكياس، والأورام الشحمية، والأورام الليفية الغدية، والأورام الوعائية، وسرطان اللبن، والتهاب الثدي.

يتم التمييز باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، والخزعة، والموجات فوق الصوتية. إذا تعذر تشخيص الحالة بدقة، تُجرى دراسة خلوية. تتضمن هذه الطريقة دراسة الوخز على المستوى الخلوي.

علاج او معاملة سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات

يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة في الأمراض الخبيثة بشكل كبير على نتائج التشخيص والعلاج المُختار. يُحدد علاج سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات بناءً على عدة عوامل، منها عمر المريضة، ومرحلتها، وتركيب الورم، ومعدل نموه. يُعدّ النهج المتكامل، أي الجمع بين العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي، فعالاً.

دعونا نلقي نظرة على طرق العلاج الرئيسية:

• جراحي

عند اختيار الطريقة الجراحية، يُخطط الطبيب مُسبقًا لخيارات ترميم الغدة الثديية. يُمكن إجراء الجراحة بالطريقتين التاليتين: استئصال الورم (إزالة جزئية) واستئصال الثدي (إزالة كاملة). تُستخدم الطريقة الأخيرة إذا كان الورم كبيرًا، وانتشر إلى الجلد وجدران الصدر، وإذا كانت المريضة تعاني من صغر حجم الثدي.

• العلاج الكيميائي

يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها. ويهدف إلى تقليص حجم الورم الرئيسي، مما يسمح بإزالة الورم الخبيث عن طريق استئصال الورم. بعد الجراحة، يُنصح بتدمير النقائل ومنع ظهورها.

• علاج إشعاعي

تُستخدم هذه الطريقة كإجراء وقائي لمنع عودة السرطان بعد الجراحة. وتُستخدم لعلاج أعراض النقائل البعيدة التي تُسبب مضاعفات وآلامًا متعددة. يُعد العلاج الإشعاعي ضروريًا للعلاج التلطيفي للأورام غير القابلة للجراحة.

• إعادة بناء الثدي

استعادة شكل وحجم الغدة الثديية تُجنّب المشاكل النفسية والجمالية التي يعاني منها العديد من المرضى بعد الجراحة. تُجرى الجراحات الترميمية بطريقتين: الجراحة المؤجلة (بعد جميع مراحل العلاج) والجراحية الفورية (مباشرةً بعد إزالة الورم).

الأدوية

يُستخدم العلاج الهرموني (مضاد الإستروجين) لعلاج السرطان المعتمد على الهرمونات. تؤثر هذه الأدوية على إنتاج الإستروجين (هرمون الجنس الأنثوي). يهدف هذا العلاج إلى تدمير الخلايا الخبيثة بعد الدورة العلاجية الأولى. يُعد العلاج الهرموني طريقة مساعدة تُجرى بالتزامن مع الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

يُشار إلى العلاج الهرموني في الحالات التالية:

• ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان بسبب التشوهات الجينية أو الاستعداد الوراثي أو نتائج الاختبارات المقابلة.
• بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الخبيث كإجراء وقائي ضد تكرار حدوثه.
• في حالة الورم الغازي لتقليل حجمه، وكذلك في حالة النقائل.

قبل بدء العلاج، يجب على المريضة الخضوع لاختبار وجود مستقبلات، إذ قد لا يكون العلاج فعالاً. هناك عدة أنواع من العلاج الهرموني. وحسب الحالة، تُعطى المرأة أدوية خاصة بآلية عمل محددة. فبعض الأدوية تُخفض مستوى هرمون الإستروجين، بينما يُعيق بعضها الآخر قدرة الهرمونات على الارتباط بالمستقبلات أو يُوقف إنتاجها. وفي بعض الحالات، يُلجأ إلى إجراءات جذرية كاستئصال المبايض.

من الأدوية الشائعة للقضاء على الأورام المعتمدة على الهرمونات: توريميفين، أناستروزول، ليتروزول، أروماسين، وغيرها. تعتمد مدة العلاج على فعالية الدواء المُختار، وآثاره الجانبية، والحالة الصحية للمريض. لا يُجرى هذا النوع من العلاج لمرضى السكري، أو من تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، أو المصابين بقصور القلب، أو باختلال وظائف الكلى والكبد. في الوقت نفسه، يرتفع معدل نجاة المرضى الذين خضعوا للعلاج الهرموني بنسبة 25%.

العلاجات الشعبية

تُستخدم طرق عديدة للقضاء على الأمراض الخبيثة. يحظى الطب التقليدي بشعبية كبيرة، إلى جانب العلاج التقليدي. ميزته هي استخدام مكونات عشبية طبيعية فقط. إلا أن هذه الطريقة تتطلب موافقة طبية. يُختار برنامج علاجي فردي لكل مريض، بناءً على مسار المرض ومرحلة السرطان. كما يُركز الطبيب على وجود أو عدم وجود نقائل، وشدة حالة المريض، ومدى تأثر الأعضاء الداخلية بالمرض.

ينقسم الطب التقليدي إلى المجموعات التالية:

• مُعدّلات المناعة - تُساهم مكونات نباتية في إعادة هيكلة جهاز المناعة وتُحفّزه على مُكافحة الخلايا السرطانية. هذه النباتات فعّالة في مُكافحة جميع أنواع السرطان. تشمل هذه الفئة: الفرشاة الحمراء، والكوبيكي، والأكونيت، والشوكران، والفربيون، وغيرها.
• النباتات غير السامة لتدمير الخلايا السرطانية هي: المروج الحلوة، والأرقطيون، والبرسيم الحلو، والجذر الأسود، والكاسر.
• تحسين وظائف الكبد - تشير الأبحاث إلى أن فعالية علاج سرطان الثدي تعتمد بشكل كبير على وظائف الكبد. للعلاج، يُستخدم: عشبة الملح، والخلود، والهندباء، واليارو، والآذريون، والهندباء البرية.
• النباتات التي تؤثر على مستويات الهرمونات - لتقليل مستويات هرمون الاستروجين، استخدم نبات السمفيتون، والجذر الأسود، والليكاانثروبوس.
• تُستخدم النباتات ذات التأثيرات المهدئة والمدرة للبول والمقوية للقلب في حالة وجود نقائل. العلاجات العشبية الفعّالة: لحاء الصفصاف، عشبة المروج، الفاوانيا، السمفيتون، الجذر الأسود.

[ 35 ]

العلاج بالأعشاب

تعتمد فعالية الأدوية بشكل مباشر على تركيبها. تُعتبر الأدوية التي تحتوي على مكونات عشبية أكثرها أمانًا وفعالية. يُعدّ العلاج بالأعشاب فعالًا للغاية، إذ تُستخدم في تحضير الحقن والمحاليل والكمادات الخاصة والمراهم.

دعونا نلقي نظرة على الأعشاب الأكثر شعبية المستخدمة في علاج سرطان الثدي:

• يحتوي الأرقطيون على جليكوسيدات الليجنان ومشتق الليجنان، أركتيجينين، اللذين يتميزان بتأثير قوي مضاد للأورام. يُحضّر منه مغلي ومستخلصات زيتية.
• بقلة الخطاطيف الكبيرة مادة مضادة للسرطان، وتحتوي على مبيدات نباتية وزيوت عطرية وقلويدات وفلافونويدات. هذا النبات سام، ولذلك له موانع، ويُستخدم فقط وفقًا للإرشادات الطبية.
• شجرة الكينا الكروية - تتميز بخصائص مضادة للبكتيريا ومطهرة قوية. تُستخدم مستخلصات أوراقها للعلاج.
• الفراولة البرية - يتم استخدام مستخلصات الأوراق التي لها تأثير مبيد للبكتيريا للعلاج.

وصفات من الأعشاب الطبية:

• صبّ حليب الماعز على حفنتين من أغصان الكرز، واتركه على نار هادئة لمدة ست ساعات. يُؤخذ نصف كوب من العلاج ثلاث مرات يوميًا، ومدة العلاج 70 يومًا.
• اطحن 500 غرام من جذر الأرقطيون واعصره. امزج عصير ثلاث ليمونات مع 250 غرامًا من عسل الحنطة السوداء. صبّ الخليط الناتج في مرطبان داكن، وتناول ملعقة واحدة منه ليلًا لمدة 12 يومًا. بعد استراحة أسبوع، يُمكن مواصلة العلاج. نظرًا لتأثير جذر الأرقطيون المُدرّ للصفراء، يجب اتباع نظام غذائي أثناء العلاج.
• اطحن 100 غرام من براعم البتولا والحور، وعشبة الراسن، وعصير الصبار، وفطر الشاجا. اخلط المكونات، ثم أضف لترًا من الفودكا، وضعها في برطمان زجاجي، وضعها في مكان مظلم أو ادفنها في الأرض. بعد شهر، صفّ العلاج وتناول ملعقة واحدة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام.
• خفّف ١٠ قطرات من قطران البتولا في كوب من الحليب، وتناوله ٣ مرات يوميًا لمدة خمسة أيام. بعد الدورة الأولى، خذ استراحة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ثم كرّر العلاج. يستمر العلاج لمدة شهر إلى شهرين.

أعشاب ألتاي لعلاج سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات

الأعشاب المُثبِّطة للخلايا فعّالة بشكل خاص في علاج سرطان الثدي. تُعيق هذه النباتات مسار المرض وتُبطئ نمو الورم. من بين هذه الأعشاب السامة: الهدال، والتين، والأكونيت، والحلزون. أما أعشاب ألتاي، فهي آمنة ولا تقل فعالية. في علاج سرطان الثدي المُرتبط بالهرمونات، تُستخدم مُنشِّطات مناعية طبيعية تُؤثِّر على جهاز المناعة لدى المريضة.

لعلاج المظاهر الخارجية للأورام، يُستخدم مرهم خاص مُحضّر من نبات الشوكران الألتاي. يحتوي هذا المستحضر على البروبوليس وشمع العسل وبذور ونورات نبات الشوكران. يُخفف هذا المرهم الألم والتورم، ويُطهّر الجلد التالف.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

المعالجة المثلية

تُستخدم العديد من الطرق والوسائل لعلاج سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات. كما تُستخدم المعالجة المثلية للقضاء على الأورام. لنلقِ نظرة على العلاجات المثلية الشائعة:

• الشبة – تستخدم للأختام والقروح.
• يعتبر الزرنيخ الألبوم علاجًا مسكنًا يقلل من الأحاسيس المؤلمة.
• الزرنيخ اليودي – يبطئ نمو وتطور الأورام، ويقلل من الأعراض المؤلمة ويقلل من شدة القرحة.
• الزرنيخ سلفوراتوم فلافوم - يُساعد على ترميم المناطق المتضررة من الجلد. يُستخدم للتخلص من جفاف وتقشر وتصبغ أنسجة الغدد.

من المهم تذكر أنه لا يمكن تناول أي دواء من الطب المثلي إلا بعد استشارة طبيب مختص وموافقته. يُسبب تناول الأدوية ذاتيًا العديد من الآثار الجانبية، ويُفاقم مسار السرطان.

العلاج الجراحي

تُعد الجراحة إحدى الطرق الجذرية لعلاج السرطان. يسمح العلاج الجراحي بإزالة الورم، ومنع نموه وتطوره. وبفضل أساليب التشخيص الحديثة، يُمكن اكتشاف الأورام الخبيثة في مراحلها المبكرة، مما يزيد من نجاح العلاج ويُتيح اختيار الطريقة الجراحية الأمثل.

أنواع العمليات الرئيسية:

1. تتضمن عملية استئصال الورم مع الحفاظ على الأعضاء إزالة الورم فقط.
2. استئصال الثدي هو إزالة الغدة بأكملها، ويتبع ذلك دورة من العلاج الإشعاعي.

قبل العملية، يخضع المريض لعدد من الفحوصات والتحاليل، مما يسمح بتقييم حالة الورم واختيار طريقة التدخل الجراحي المناسبة.

بعد العملية، تُرسل الأنسجة المُستأصلة للفحص النسيجي والخلوي. غالبًا ما تُؤدي إزالة الغدة إلى مضاعفات، فلنتناولها:

• المضاعفات المعدية - يحدث التهاب في منطقة الجرح. يحدث هذا نتيجة عدم الالتزام بالتعقيم أثناء الجراحة وبعدها، أو سوء العناية بالجروح. تُعطى المضادات الحيوية للقضاء على العدوى.
• تكوّن ورم دموي - يتراكم الدم في التجاويف التي تتشكل بعد العملية. يحدث هذا بسبب أخطاء فنية في العملية وزيادة النزيف لدى المريض. يلتئم الجرح ببطء، ويحدث تورم طفيف. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر ورم مصلي، أي تراكم سائل مصلي (بلازما الدم). لتجنب هذه المضاعفات، يُفتح الجرح ويُجرى تصريف للسائل.
• يُعدّ النزيف المفرط من المضاعفات النادرة نسبيًا، وقد يحدث أثناء الجراحة وبعدها. ولمنع حدوثه، يُحضّر الأطباء دم المتبرع والدم الذاتي لنقلهما.

الوقاية

سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعًا بين النساء. الوقاية تُساعد على الوقاية من الأورام الخبيثة. تُسجل أكثر من مليون حالة إصابة بهذا المرض عالميًا سنويًا. تشير إحصاءات منظمة الصحة العالمية إلى أن 30% من النساء المصابات بالسرطان تزيد أعمارهن عن 45 عامًا. يُساعد العلاج الطبي في الوقت المناسب على الشفاء من المرض في 95% من الحالات.

تبدأ الوقاية بالتشخيص الذاتي، والذي ينبغي أن تكون كل امرأة قادرة على القيام به:

• قم بفحص ثدييك بعناية أمام المرآة، وانتبه إلى شكلهما.
• ارفعي كل ثدي على حدة، ثم تحسسيه. ضعي يديكِ خلف رقبتكِ، واحدة تلو الأخرى، وافحصي الغدد مرة أخرى.
• استخدمي أصابع يدكِ اليمنى لتحسس ثديكِ الأيسر، والعكس صحيح. يجب ألا يكون هناك تصلب أو تكتلات أو ألم في الغدة.

إذا تم الكشف عن تغيرات مرضية بعد الفحص، يجب عليك استشارة طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء.

بالإضافة إلى الفحص الذاتي، هناك عدد من الطرق الوقائية الأخرى، دعونا نتناولها:

1. اختيار الملابس الداخلية - قد يؤدي اختيار حمالة صدر غير مناسبة إلى إصابة الغدد الثديية وتهيج النهايات العصبية الموجودة فيها. يجب أن تكون الملابس الداخلية بمقاس مناسب، وألا تؤثر على الوضع التشريحي للثدي. تُعد حمالات الصدر بدون حمالات خطيرة بشكل خاص.
2. التغذية الصحية - السبب الرئيسي للسرطان هو الجذور الحرة الموجودة في الطعام. لذلك، يجب أن يتضمن النظام الغذائي أطعمة غنية بمضادات الأكسدة. تساعد المنتجات التي تحتوي على الليكوبين والفلافونويد والكولين، والتي تُحيّد تأثير الجذور الحرة، في الحفاظ على الصحة.
3. الرضاعة - تُنتج هرمونات خاصة أثناء الرضاعة. إذا انقطعت الرضاعة، يتعطل تركيب الهرمونات، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني.
4. النشاط البدني – ينصح بممارسة تمارين خاصة لتنمية عضلات الصدر.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

توقعات

يعتمد نجاح العلاج وفرص الشفاء كليًا على التشخيص المبكر للمرض. ويعتمد التشخيص على نتائج العلاج المعقد، مما يسمح بتحقيق شفاء مستقر. هناك مصطلح يُسمى "البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات"، وتتيح أساليب العلاج الحديثة تحقيق ذلك لكل امرأة مصابة بأمراض خبيثة.

يتمتع سرطان الثدي المعتمد على الهرمونات في مرحلته الأولى بمعدل نجاة مرتفع - 84%، وفي المرحلة الثانية 71%، وفي المرحلة الثالثة 48%، وفي المرحلة الرابعة 18%. أما الأورام غير المعتمدة على الهرمونات، فلديها تشخيص أسوأ وفرص نجاة أقل. يُعد الفحص الذاتي المنتظم والالتزام بالإجراءات الوقائية أفضل طريقة لتجنب سرطان الثدي.

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]