فقدان السمع: العلاج والوقاية والتشخيص

يتم علاج فقدان السمع بشكل رئيسي باستخدام الأدوية، اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى هذا الاضطراب.

• في حالة انسداد الأذن بالكبريت، يُزال بغسل قناة الأذن بمحلول مطهر ساخن. يُوجّه تيار المحلول إلى السطح الداخلي العلوي الخلفي للقناة بالتزامن مع رفع الأذن للأعلى وللخلف. إذا لم يُحقق الغسل النتيجة المرجوة، يُليّن السدادة بمحلول قلوي مع إضافة الجلسرين. بعد يومين إلى ثلاثة أيام، يُكرّر الغسل.
• في حالة اضطرابات الدورة الدموية في المتاهة، يُوصف تناول مضادات التشنج، ويُجرى علاج الجفاف. يُنصح باستخدام الأدوية الواقية من الأوعية الدموية (مثل دواء ترنتال)، والأدوية التي تُحسّن عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة والخلايا (فيتامينات ب، بالإضافة إلى أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، وكوكاربوكسيليز، وغيرها). كما يُمكن استخدام أدوية تُخفّض ضغط الدم وتُؤثر على تخثر الدم.
• في حال ملاحظة فقدان سمع ناتج عن عدوى، ينبغي أن يهدف العلاج إلى القضاء على العامل المُعدي في الجسم. تُوصف المضادات الحيوية، وخاصةً أدوية الماكروليد والتتراسيكلين، على ألا تقل مدة العلاج عن أسبوع. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم عوامل تُحسّن أيض الأنسجة (ATP، حمض النيكوتينيك)، بالإضافة إلى أدوية تُحسّن انتقال النبضات العصبية. يُوصى بإجراء الرحلان الكهربائي بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية. ويمكن تكرار العلاج بعد شهرين.
• في حالة الاشتباه في الإصابة بجلطات الأوعية الدموية، يتم وصف الأدوية المضادة للتخثر (على سبيل المثال، الهيبارين) وموسعات الأوعية الدموية (بابافيرين، نو-شبا، إلخ).
• إذا كان سبب فقدان السمع هو تشنج وعائي ناتج عن عدم استقرار وعائي نباتي، أو في حالة اضطراب الدورة الدموية الدماغية، تُوصف أدوية لتوسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ (كافينتون، ترينتال). بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم المهدئات، وعند الضرورة، الحبوب المنومة.
• في حالات اضطرابات إدراك الصوت المرتبطة بصدمة أو كدمة ناتجة عن الضوضاء، تُستخدم الأدوية وفقًا للحالة العصبية للمرض. يهدف هذا العلاج إلى تخفيف تورم العصب السمعي، والقضاء على آثار النزيف في الأذن الداخلية، وكبح العملية الالتهابية.
• في حالة تلف العصب السمعي بسبب الأدوية السامة للأذن، يُجرى علاج إزالة السموم (بعد التوقف التام عن تناول الدواء ذي التأثير السام)، وتُستخدم أيضًا وسائل تُحسّن عملية التمثيل الغذائي للأنسجة. يجب أن تكون مدة إزالة السموم طويلة، حوالي شهر واحد.

الأدوية ذات الأولوية لعلاج فقدان السمع هي تلك التي تُحسّن الدورة الدموية في الأنسجة، وخاصةً في أنسجة الدماغ. من أشهر هذه الأدوية: سيناريزين، بيراسيتام، نوتروبيل، سيريبروليسين، وغيرها. تُستخدم هذه الأدوية لمدة تتراوح بين 10 و14 يومًا أو أكثر. أحيانًا تُعطى الأدوية مباشرةً في تجويف الأذن الداخلية، باستخدام تحويلة في طبلة الأذن.

إذا كان فقدان السمع مصحوبًا باضطرابات الدهليزي والدوار، فمن الممكن وصف أدوية تُحفّز مناطق الأذن الداخلية المسؤولة عن الوضع المكاني للجسم. ومن هذه الأدوية بيتاسيرك وبيتاهيستين.

لتخفيف تورم العصب السمعي يتم استخدام مدرات البول.

إذا لم يكن من الممكن تحسين السمع والتخلص من ضعف السمع، فمن المستحسن استخدام أجهزة سمع خارجية أو إجراء عملية جراحية لزراعة القوقعة.

زراعة القوقعة هي إدخال أجهزة خاصة في أنسجة الأذن الداخلية، قادرة على نقل الإشارات الصوتية عبر العصب السمعي إلى الدماغ. للأسف، لا يُنصح بهذا الإجراء للجميع، إذ يُجرى فقط للمرضى الذين لا يعاني عصبهم السمعي من أي تلف مرضي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الوقاية من فقدان السمع

يتضمن منع فقدان السمع اتباع عدد من القواعد التي من شأنها حماية أعضاء السمع من التلف:

• إذا كان عملك يتضمن مستويات عالية من الضوضاء، فيجب عليك ارتداء حماية خاصة للأذن - سماعات الرأس أو سدادات الأذن؛
• استخدم سماعات الرأس العازلة للصوت أثناء ميادين الرماية، وكذلك أثناء عروض الألعاب النارية الجماعية والاحتفالات؛
• إذا كنت تعمل في بيئة صاخبة، فيجب عليك إجراء فحص دوري من قبل الطبيب للتحقق من فقدان السمع؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة، وارتداء قبعة مناسبة للموسم، وخاصة في الرياح القوية؛
• تجنب التوتر، وقياس ضغط الدم بانتظام؛
• لا تغوص عميقًا في المسطحات المائية. إذا تناولت الكحول، فمن الأفضل الامتناع عن السباحة تمامًا؛
• تناول مكملات الفيتامينات، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه لدعم جهاز المناعة لديك.

تجدر الإشارة إلى التدابير الوقائية المتخذة في مرحلة الطفولة. يمكن أن يتأثر السمع لدى البالغين والأطفال على حد سواء، لذا من المهم جدًا الوقاية من تطور المرض منذ الطفولة.

ما يجب القيام به:

• علاج الأمراض المعدية في الأذن والأنف والحنجرة بشكل سريع وكامل؛
• إجراء جلسات تقوية، وإعطاء الطفل كمية كافية من الفيتامينات؛
• الحصول على التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، لأن مضاعفات هذه الأمراض هي سبب فقدان السمع في مرحلة الطفولة؛
• لا تعالج أمراض طفلك بنفسك؛
• اشرح لطفلك مدى الضرر الذي يسببه الاستماع إلى الموسيقى على مشغل الموسيقى من خلال سماعات الرأس بصوت عالٍ جدًا.

تشخيص فقدان السمع

في حالة فقدان السمع المفاجئ، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يكون التشخيص مواتيا: حوالي 80٪ من هذه الحالات تنتهي بشكل إيجابي، ويتم استعادة السمع بشكل كامل أو شبه كامل.

إذا كان السمع يتراجع تدريجيًا، فلا يمكن مناقشة استعادة وظيفة السمع بشكل كامل إلا في 15% من الحالات. ويعتمد احتمال التشخيص الجيد على درجة فقدان السمع، والحالة العامة للمريض، وديناميكيات المرض الكامن.

في حال تلف طبلة الأذن، يُجرى في أغلب الحالات عملية جراحية لاستعادة سلامتها. ويكون التشخيص بعد هذه العملية متفائلاً، إذ تُستعاد عتبة السمع بالكامل.

يُعقّد فقدان السمع في مرحلة الطفولة تكيف الطفل مع المجتمع بشكل كبير، ويُفاقم من سوء جودة الحياة لدى البالغين. ورغم أن بعض درجات فقدان السمع تُعتبر غير قابلة للشفاء، إلا أنه من الضروري استشارة الطبيب، لأن العلاج في الوقت المناسب يُعدّ خطوةً مهمةً نحو استعادة وظيفة السمع المفقودة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]