الحزاز المتصلب

الحزاز المتصلب (المرادفات: التصلب النقطي، مرض البقع البيضاء، الحزاز الأبيض في زومبوش).

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الحزاز المتصلب

لم تُفهم أسباب مرض الحزاز المتصلب وتطوره بشكل كامل. تلعب أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز المناعي، بالإضافة إلى العوامل المعدية، دورًا هامًا في تطور المرض.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأمراض النسيجي

في البشرة، في المراحل المبكرة من المرض، يُلاحظ سماكة، وفرط تقرن، وظهور سدادات قرنية في فوهات بصيلات الشعر، وفي المراحل المتأخرة، ضمور. تكون الأدمة مُتَوَذِّمة، ويُلاحَظ تسلل لمفاوي، وتتوسع الشعيرات الدموية، وتكون ألياف الكولاجين متجانسة.

[ 6 ]، [ 7 ]

أعراض الحزاز المتصلب

الحزاز المتصلب أكثر شيوعًا عند النساء. يتمركز الطفح الجلدي في الغالب على الرقبة وأعلى الصدر والحفرة الإبطية والكتفين والأعضاء التناسلية وأحيانًا على الظهر والبطن والفخذين. العنصر الأساسي هو حطاطة بحجم العدس أو قطرها 3-5 مم، ولونها من الطباشير، المشابه للعاج القديم، إلى الرمادي المائل للبياض مع مسحة لؤلؤية. في بداية المرض، تشبه الصورة السريرية بقعًا بيضاء. في بعض الأحيان يُلاحظ وجود حافة وردية رقيقة حول الحطاطة. تندمج الحطاطات المتقاربة في لويحات، مرتفعة قليلاً عن مستوى الجلد المحيط. لاحقًا، تعطي انطباعًا بأنها غائرة إلى حد ما. الصورة السريرية تشبه صورة مصغرة لتصلب الجلد اللويحي. في بعض الأحيان توجد توسعات شعرية ونقط حمراء وبثور على سطح اللويحات. في موقع الجريبات، تتضخم بصيلات الشعر، ويظهر عدد كبير من السدادات القرنية الجريبية ذات اللون البني المتسخ، والتي تُشبه إلى حد ما البثور. يُطلق على موضع الحزاز المتصلب في الفرج اسم "لُعاب الفرج"، وعلى القلفة ورأس القضيب اسم "لُعاب القضيب". في هذه الحالة، تتميز الآفة بالجفاف والتصلب. لدى النساء، يضيق مدخل المهبل، وتُلاحظ حكة لا تُطاق. أما لدى الرجال، فلا توجد أي أحاسيس شخصية. يؤدي تضيق القلفة إلى تضيق القلفة. مع مرور الوقت، يحدث ضمور في الجلد، ويُلاحظ تصبغ في جلد الآفة.

[ 8 ]، [ 9 ]

تشخيص الحزاز المتصلب

يجب التمييز بين الحزاز المتصلب والتصلب الجلدي المحدود، والذئبة الحمامية القرصية، وطفح الحفاضات، وداء المبيضات.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج الحزاز المتصلب

يتم علاج الحزاز المتصلب باستخدام الأدوية المضادة للملاريا المقوية العامة (ديلاجيل، ريزوركوين)، ومراهم الكورتيكوستيرويد (لا يتم وصف الكورتيكوستيرويدات في مرحلة الضمور)، والعوامل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتجدد الأنسجة.