أعراض ورم ويلمز

أكثر أعراض ورم ويلمز شيوعًا، وأحيانًا يكون العرض الوحيد، هو وجود كتلة بطنية ملموسة أو مرئية. بخلاف ورم الخلايا العصبية، لا يشكو سوى 20% من مرضى ورم الخلايا الكلوية من ألم في البطن، والذي عادةً ما يكون مصحوبًا بنزيف في الورم. في حالات نادرة، يكون أول أعراض المرض هو متلازمة "البطن الحاد"، والتي تحدث بسبب تمزق الورم. يُكتشف وجود دم في البول لدى 15% من المرضى، وغالبًا ما يكون ذلك أثناء الفحص المجهري. يُكتشف ارتفاع ضغط الدم لدى حوالي 25% من المرضى، ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى زيادة إنتاج الرينين بواسطة خلايا الورم، وبدرجة أقل إلى انضغاط الأوعية الكلوية. تحدث أحيانًا كثرة الحمر، بينما قد يرتفع تركيز تكون الكريات الحمر في الدم أو يبقى ضمن المعدل الطبيعي. تُلاحظ كثرة الحمر بشكل أكثر شيوعًا لدى الأولاد الأكبر سنًا في المرحلة السريرية المنخفضة من المرض. يجب فحص جميع الأطفال المصابين بكثرة الحمر لاستبعاد ورم ويلمز.

في بعض الأحيان، يُكتشف مرض فون ويلبراند الثانوي لدى مرضى ورم ويلمز. في حال تأكيده من خلال الدراسات السريرية والمخبرية، يجب تعديل العلاج. يُمكن علاج مرض فون ويلبراند الثانوي المكتسب بالعلاج المناسب لورم ويلمز.