شلل الحنجرة (شلل الحنجرة) - التشخيص

يتطلب ارتفاع معدل الإصابة بشلل الحنجرة المرتبط بالأورام إجراء فحص شامل للمرضى للكشف عن الأورام الخبيثة. عند تقييم التاريخ المرضي، تُراعى مدة المرض، لأن ذلك يؤثر على أساليب العلاج.

البحوث المختبرية

يتم إجراء فحص سريري عام.

البحث الآلي

يتم فحص جميع المرضى الذين يعانون من شلل الحنجرة غير المعروف السبب وفقًا للخوارزمية التالية:

• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للحنجرة والقصبة الهوائية؛
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر والمنصف؛
• تصوير المريء بالأشعة السينية باستخدام محلول كبريتات الباريوم المتباين، والذي يمكن استكماله بالتنظير الداخلي للمريء.
• - فحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، استشارة طبيب الغدد الصماء؛
• - إجراء تصوير مقطعي محوسب للدماغ في حالة وجود أعراض عصبية أو في حالة الاشتباه في الإصابة بالشلل المركزي، يجب استشارة طبيب أعصاب.

تُحدَّد الحالة السريرية والوظيفية للحنجرة من خلال مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي، وتنظير الحنجرة المجهري، وتحليل الصوت الصوتي. ويُستخدم تخطيط كهربية العضل وتخطيط الحنجرة.

التشخيص التفريقي

في حالة شلل الحنجرة أحادي الجانب، يُجرى تشخيص تفريقي مع عدم حركة الطية الصوتية بسبب أمراض المفصل الحلقي الطرجي، بما في ذلك الخلع، والخلع الجزئي، والتهاب المفاصل، والتصلب. من علامات الخلع عدم تناسق المفاصل، ووجود علامات التهاب في منطقة المفصل، وتحرك الغضروف الطرجي، ومحدودية حركة الطية الصوتية أو انعدامها تمامًا في جانب الإصابة. يُعدّ الوذمة واحتقان الغشاء المخاطي في منطقة المفصل من علامات التهاب المفاصل.

يُجرى التشخيص التفريقي لأمراض المفصل الحلقي الحنجري باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب، اللذين يُظهران منطقة المفصل الحلقي الحنجري بوضوح؛ وبيانات تخطيط كهربية العضل؛ وتحديد الرنين الكهرومغناطيسي الذي يعكس حالة الفراغات الداخلية بين الأنسجة الرخوة. وتُعتبر الطريقة الأكثر إفادة هي فحص المفصل داخل الحنجرة باستخدام مسبار.

مؤشرات لاستشارة أخصائيين آخرين

عند إجراء التشخيص التفريقي لشلل مجهول السبب، من الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب وطبيب الرئة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]