أسباب ارتفاع حمض الفوسفاتيز الحمضي

يوجد إنزيم الفوسفاتاز الحمضي في جميع أعضاء وأنسجة الإنسان تقريبًا، وبكميات كبيرة في خلايا الدم، والبروستاتا، والكبد، والكلى، والعظام. كما يوجد في حليب الأم.

نشاط إنزيم الفوسفاتاز الحمضي في غدة البروستاتا أعلى بمئة مرة منه في الأنسجة الأخرى. لدى الرجال، تُنتج غدة البروستاتا نصف إنزيم الفوسفاتاز الحمضي في مصل الدم، بينما يُنتج الكبد والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء المتحللة النصف الآخر.

عند النساء، يُنتَج هذا الإنزيم بواسطة الكبد وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. الفوسفاتاز الحمضي ليس إنزيمًا متجانسًا. تحتوي معظم الأنسجة على اثنين أو أكثر من الإيزوزينات، تختلف في خصائصها.

القيم المرجعية (الطبيعية) لنشاط الفوسفاتيز الحمضي في مصل الدم هي 0-6.5 وحدة دولية / لتر.

يُستخدم عادةً تحديد نشاط الفوسفاتاز الحمضي في الممارسة السريرية لتشخيص سرطان البروستاتا. لا يزداد نشاط الفوسفاتاز الحمضي دائمًا في سرطان البروستاتا: إذ يُلاحظ فقط لدى 20-25% من المرضى غير المصابين بنقائل، و60% من المرضى المصابين بنقائل. وتزداد درجة زيادة نشاط الفوسفاتاز الحمضي بشكل خاص لدى المرضى المصابين بنقائل عظمية.

يمكن استخدام تحديد نشاط الفوسفاتيز الحمضي للتشخيص التفريقي لنقائل سرطان البروستاتا إلى العظام وأمراض العظام، وخاصة خلل التنسج العظمي، حيث يزداد نشاط الفوسفاتيز القلوي عادة، بينما في نقائل سرطان البروستاتا إلى العظام، يزداد نشاط كل من الفوسفاتيز القلوية والحمضية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تدليك البروستاتا، والقسطرة، وتنظير المثانة، وفحوصات المستقيم تزيد من نشاط الفوسفاتيز الحمضي، لذلك يجب أخذ الدم للفحص في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد الإجراءات المذكورة أعلاه.

قد يحدث ارتفاع في الفوسفاتيز الحمضي مع زيادة تدمير الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية، الانصمام الخثاري، الخ)، مرض الانحلال الدموي، مرض باجيت التقدمي، آفات العظام النقيلية، المايلوما (ليس دائمًا)، مرض غوشيه ومرض نيمان بيك، بعد 1-2 يوم من الجراحة على غدة البروستاتا أو بعد خزعة منها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]