أسباب ارتفاع وانخفاض الصوديوم في البول

القيم المرجعية (الطبيعية) لإخراج الصوديوم في البول: الرجال - 40-220 ملي مكافئ/يوم (ملي مول/يوم)؛ النساء - 27-287 ملي مكافئ/يوم (ملي مول/يوم).

يُطرح الصوديوم من الجسم بشكل رئيسي عبر الكلى. ويُنظّم طرح الصوديوم بشكل رئيسي بواسطة هرمونات قشرة الغدة الكظرية والفص الخلفي من الغدة النخامية. عادةً، يكون طرح الصوديوم في البول منتظمًا نسبيًا على مدار اليوم، على عكس طرح البوتاسيوم الذي يبلغ ذروته في الصباح، وتزداد نسبة البوتاسيوم إلى الصوديوم تبعًا لذلك، وهو ما يرتبط بنشاط الجلوكوكورتيكويدات. يُسبّب الألدوستيرون احتباس الصوديوم في الجسم، مما يزيد نسبة البوتاسيوم إلى الصوديوم في البول.

الصوديوم مادةٌ أساسية، وزيادة تركيزه في الدم تؤدي إلى زيادة إفرازه. لتقييم توازن الصوديوم في الجسم، من الضروري تحديد نسبته في الدم والبول في آنٍ واحد.

الأمراض والحالات التي تؤثر على إفراز الصوديوم في البول

زيادة إفراز الصوديوم	انخفاض إفراز الصوديوم
زيادة تناول الصوديوم إدرار البول بعد الدورة الشهرية التهاب الكلية مع فقدان الأملاح قصور الغدة الكظرية الحماض الأنبوبي الكلوي (متلازمة لايتوود) العلاج بمدرّات البول مرض السكري متلازمة إفراز هرمون ADH غير المناسب القلاء الحالات المصحوبة بخروج البول القلوي	عدم تناول كمية كافية من الصوديوم احتباس الصوديوم والماء قبل الدورة الشهرية فرط نشاط قشر الكظر فقدان الصوديوم خارج الكلى مع تناول كمية كافية من الماء خلال أول 24-48 ساعة بعد الجراحة (متلازمة إدرار البول الإجهادي) الحالات التي تعاني من انخفاض معدل الترشيح الكبيبي، مثل قصور القلب الاحتقاني قلة البول الحادة وزيادة آزوتيمية ما قبل الكلية، على عكس النخر الأنبوبي الحاد المصحوب بقلة البول

تُمكّننا دراسة إفراز الصوديوم اليومي من خلال تركيزه في البول وكمية إدراره من تقييم أهمّ الخسائر الفسيولوجية للصوديوم. تُعدّ نسبة الصوديوم إلى البوتاسيوم في البول مؤشرًا غير مباشر على وظيفة الكورتيكوستيرويدات المعدنية في الغدد الكظرية، وتتراوح بين 3 و3.3 في الظروف غير المُرهِقة.