أسباب الإصابة بعدوى المكورات الرئوية

أسباب الإصابة بالمكورات الرئوية

المكورات الرئوية (العقدية الرئوية) هي بكتيريا ثنائية موجبة الجرام، بيضاوية أو رمحية الشكل، محاطة بكبسولة عديد السكاريد. تنتمي إلى جنس العقديات من فصيلة العقديات. تم تحديد 85 نمطًا مصليًا بناءً على بنية مستضد الكبسولة. عوامل الإمراض الرئيسية هي: الكبسولة التي تُثبط البلعمة، وأحماض التيكوئيك في جدار الخلية التي تتفاعل مع البروتين التفاعلي سي (CRP). تنمو المكورات الرئوية على أوساط غذائية تحتوي على بروتين، وهي مقاومة للبيئة، وحساسة لتأثير المطهرات. كما أنها حساسة للأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعات مختلفة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

مسببات العدوى بالمكورات الرئوية

يعتمد ذلك على الشكل السريري لعدوى المكورات الرئوية. في تطور الأشكال الظاهرة للمرض، تُعد ضراوة سلالة المُمْرِض وانخفاض مقاومة الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، وعوامل الحماية غير النوعية والنوعية، عوامل مهمة. بفضل وجود كبسولة، تُحمى المكورات الرئوية من البلعمة. تُنشط أحماض التيكوئيك الشلال التكميلي وتبدأ إطلاق وسطاء المرحلة الحادة من الالتهاب، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة. من الجهاز التنفسي العلوي، يخترق المُمْرِض الجيوب الأنفية عن طريق التلامس، ومن خلال قناة استاكيوس إلى الأذن الوسطى؛ وعن طريق التلامس واللمفاوي من الأذن الوسطى والجيوب الرئيسية والغربالية والجبهية، يصل إلى أغشية الدماغ ومادة الدماغ. من الممكن أيضًا انتشار المكورات الرئوية دمويًا مع تطور الالتهاب الرئوي وتسمم الدم (المكورات الرئوية) والتهاب الشغاف والتهاب السحايا الأولي.

علم الأوبئة لعدوى المكورات الرئوية

مصدر عدوى المكورات الرئوية هو الحاملون الأصحاء والمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي، وكذلك التهاب الأنف بالمكورات الرئوية. الطريق الرئيسي للانتقال هو الرذاذ المحمول جواً، والاتصال ممكن. قابلية الإصابة منخفضة. تنتشر عدوى المكورات الرئوية على نطاق واسع (80٪ من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، والتهاب الأذن، والتهاب الجيوب الأنفية، و30٪ من التهاب السحايا الجرثومي). عند الإصابة، عادة ما يتطور حمل صحي أو التهاب الأنف. مدة الحمل الصحي عند الأطفال هي 3-4 أسابيع، وعند البالغين - حتى أسبوعين. يكون معدل الحمل أعلى في مجموعات الأطفال، وفي الشتاء يكون أعلى منه في الصيف. يتم اكتشاف الأنماط المصلية 6 و14.19 و23 في كثير من الأحيان عند الأطفال، وعند البالغين - الأنماط المصلية 1 و3 و4 و7-9 و12. نتيجة للحمل، تتشكل مناعة خاصة بالنوع. لم يتم تحديد مدتها وشدتها.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]