ميلينا

الميلينا، أو "المرض الأسود"، والمعروف أيضًا باسم البراز القطراني، هو براز أسود لامع كريه الرائحة عديم الشكل. يُعتبر هذا الاضطراب عرضًا لنزيف داخلي (في المعدة أو المريء) وليس مرضًا.

يمكن أن يحدث البراز الأسود أيضًا عند ابتلاع الدم بسبب النزيف الرئوي أو الأنفي أو أنواع أخرى من النزيف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب الميلينا

السبب الرئيسي لتطور الميلينا هو النزيف، والذي يمكن أن ينفتح في أي جزء من الجهاز الهضمي، ولكن في أغلب الأحيان يكون سبب المرض قرحة في المعدة أو الاثني عشر.

قد يكون سبب النزيف قرحة هضمية، أو أورام، أو رتوج، أو سلائل. وفي حالات نادرة، قد يتحول لون البراز إلى الأسود مع أمراض البنكرياس أو المرارة.

في مرحلة الطفولة، قد يكون البراز الأسود مرتبطًا بمتلازمة ميكل (وهي حالة مرضية خلقية أو مكتسبة في نمو الأمعاء).

بالإضافة إلى الأسباب الداخلية، يمكن أن يحدث الاضطراب بسبب تناول بعض الأدوية، أو اضطرابات تخثر الدم، أو النزيف الرئوي أو الأنفي (في هذه الحالة، يبتلع الشخص الدم الذي ينتهي به المطاف في المعدة).

أعراض الميلينا

في حالة النزيف الشديد، يتجلى البراز الأسود ببراز لين. أما في حالة النزيف البسيط، فيكون البراز أسود اللون ويحافظ على شكله بعد التغوط.

إذا كنت معرضًا للإمساك، فقد يظهر الاضطراب بعد 2-3 أيام من بدء النزيف.

في معظم الحالات، يكون للمرض أعراض لا ترتبط بالنزيف: طنين الأذن، ضعف، غثيان، فقدان الوعي، سواد العينين، عرق بارد أو حمى، شحوب.

عادةً ما تظهر هذه الأعراض قبل البراز الأسود. إذا كان فقدان الدم من الجسم أقل من 500 مل، فإن الاضطراب يستمر دون أعراض واضحة. مع فقدان دم يزيد عن لتر واحد، من الممكن حدوث تغير في النبض والضغط. مع فقدان دم يزيد عن لترين، تحدث صدمة نزفية، وانخفاض في الضغط، وفقدان الوعي، وانخفاض أو غياب تام لردود الفعل.

تشخيص الميلينا

يتم الكشف عن الميلينا في المقام الأول عن طريق فحص براز المريض.

إذا لم يكن هذا الفحص ممكنا، ولكن كانت هناك حالات من البراز الأسود في الماضي، وهناك أعراض نزيف داخلي، يتم وصف فحص المستقيم وفحص البراز المجمع من جدران الأمعاء.

عند فحص البراز، يجب أن يؤخذ النظام الغذائي للمريض في الاعتبار، حيث يمكن أن يحدث اسوداد البراز بسبب تناول بعض الأطعمة (التوت الأزرق، والنبيذ الأحمر، والبنجر)، وكذلك بسبب بعض الأدوية، وخاصة تلك التي تحتوي على الحديد؛ في هذه الحالة، لا يمتلك البراز اللمعان اللامع المميز للبراز الأسود.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج الميلينا

تحتاج ميلينا إلى مساعدة عاجلة من المتخصصين. عند ظهور أولى علامات النزيف، يجب الاتصال بالإسعاف والتوجه إلى المستشفى.

قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب عليك عدم تناول أي طعام أو شراب (باستثناء الماء البارد).

يمكنك وضع وسادة تدفئة مملوءة بالماء البارد على معدتك.

في المستشفى، يصف الطبيب للمريض فحصًا تنظيريًا عاجلًا، والذي يساعد في معظم الحالات ليس فقط على تحديد مصدر النزيف، بل أيضًا على القضاء عليه.

في حالة النزيف الشديد، يتم وصف نقل الدم والفيتامينات.

تشخيص الميلينا

يمكن أن يُسبب الميلينا، بالإضافة إلى النزيف المُسبِّب له، إعاقةً، بل وحتى الوفاة. ويعتمد التشخيص على الكشف المُبكِّر عن الحالة المرضية، واتخاذ مجموعة من الإجراءات العلاجية للقضاء عليها.

الميلينا أو البراز الأسود حالة مرضية يُفرز فيها براز أسود اللون نتيجة وجود دم في المعدة، والذي يتغير بفعل العصارة المعدية. في معظم الحالات، يحدث هذا الاضطراب بسبب نزيف داخلي حاد، مما يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.