أعراض التهاب الخصية الخصية

يمكن أن يحدث التهاب الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال بشكل حاد أو مزمن. تعتمد أعراض التهاب الخصية على أسباب المرض ووجود أمراض مصاحبة. هناك عدد من العلامات الشائعة التي تسمح بالشك في الإصابة بالمرض:

• تورم وألم في كيس الصفن.
• تورم الأنسجة في منطقة الفخذ.
• تدهور الحالة الصحية العامة.
• حالة حمى.
• وجود دم في السائل المنوي.
• ألم في كيس الصفن، يزداد أثناء التبرز أو التبول.
• عدم الراحة أثناء القذف.

ظهور الأعراض المذكورة أعلاه يستدعي استشارة طبية فورية. كلما شُخِّص التهاب الخصية مبكرًا ، زادت فرص تجنب مضاعفاته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

درجة الحرارة مع التهاب الخصية

تشير زيادة درجة حرارة الجسم العامة في أمراض الجهاز البولي التناسلي الذكري إلى وجود عمليات مرضية في الجسم. في التهاب الخصية، يُلاحظ ارتفاع موضعي في درجة حرارة الخصيتين مصحوبًا باحمرار جلد كيس الصفن. تتطور هذه الأعراض نتيجة تمدد الأوعية الدموية الصغيرة، وزيادة تدفق الدم إلى الأعضاء المصابة، وتراكم المواد النشطة بيولوجيًا.

الحرارة رد فعل وقائي من الجسم، وترتفع منذ الأيام الأولى للمرض إلى مستويات دون الحمى. وفي اليومين الرابع والخامس، قد تصل إلى 40 درجة مئوية أو أكثر. تصاحب هذه الحالة المؤلمة أعراض تسمم عام: ضعف شديد، وقشعريرة، وتدهور الصحة العامة، وصداع. وإذا تعقدت الحالة المرضية بتكوينات قيحية، فقد يؤدي ذلك إلى ضمور الخصية.

التهاب الخصية اليسرى

غالبًا ما يكون التهاب الخصية أحادي الجانب، أي يصيب الخصية اليسرى أو اليمنى. قد يكون التهاب الخصية اليسرى من مضاعفات أمراض معدية سابقة، أو إصابات، أو ردود فعل تحسسية، أو عوامل أخرى.

بعد الإصابة بالعدوى، يُنتج الجسم أجسامًا مضادة حساسة للكائنات الدقيقة المُمرضة، أي يحدث التحسس. ونتيجةً لذلك، يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الخصية. ويتطور المرض مصحوبًا بمجموعة الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم العامة والمحلية.
• ألم حاد في منطقة الفخذ والعجان وأسفل الظهر.
• تورم الخصية.
• احتقان الصفن.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يكون التهاب الخصية اليسرى مصحوبًا باضطرابات عسر الهضم والصداع الشديد.

يعتمد العلاج على العوامل المسببة للالتهاب. غالبًا ما يُوصف للمرضى دورة من المضادات الحيوية ومسكنات الألم وممارسة نشاط بدني معتدل وارتداء ملابس داخلية ضيقة خاصة. في حال عدم تلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب، هناك خطر حدوث مضاعفات: التهاب البربخ، ضمور الغدد التناسلية، والعقم غير القابل للعلاج.

التهاب الخصية على اليمين

يمكن أن تحدث التهابات الخصية اليمنى بشكلين: حاد ومزمن. غالبًا ما يكون التهاب الخصية اليمنى من مضاعفات مرض مُعدٍ - النكاف. تتجلى هذه الحالة المؤلمة بالأعراض التالية:

• ألم شديد في منطقة الخصية، وينتشر إلى الفخذ والساق وأسفل الظهر.
• يزداد الانزعاج أثناء الحركة.
• تضخم كيس الصفن.
• احتقان الصفن.
• التهاب موضعي وارتفاع درجة الحرارة.
• قشعريرة وحمى.

إذا تركت الأعراض المذكورة أعلاه لتأخذ مجراها، فسيؤدي ذلك إلى أن يصبح المرض مزمنًا.

يعتمد العلاج على شدة المرض. عادةً، يُوصف للمرضى علاج مضاد للبكتيريا وعلاج للأعراض. بعد تخفيف الالتهاب، تُوصف إجراءات العلاج الطبيعي الحراري لمنطقة كيس الصفن. إذا أصبح المرض مزمنًا أو تعقد بسبب خراج، فقد يلزم التدخل الجراحي لتصريف العضو.

التهاب الخصية الثنائي

وفقًا للإحصاءات الطبية، يُعدّ التهاب الخصية الثنائي أقل شيوعًا بكثير من التهاب الخصية الأحادي. تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب الخصية ما يلي:

• الصدمة والتأثير الميكانيكي.
• العمليات الالتهابية في الجسم.
• الأمراض المعدية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• العمليات الراكدة.

السمة الرئيسية لهذا النوع من المرض هي ارتفاع خطر الإصابة بالعقم. يرتبط عدم القدرة على الحمل بنمو النسيج الضام في زوائد الخصيتين وتضييق تجويفهما، مما يحول دون مرور الحيوانات المنوية.

يتطلب الالتهاب ثنائي الجانب تشخيصًا دقيقًا مع ضرورة التمييز بينه وبين الأمراض المشابهة. يتكون العلاج من دورة من المضادات الحيوية، والعلاج بالفيتامينات، ومنشطات المناعة، والعلاج الطبيعي. يعتمد التشخيص الجيد على التشخيص في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التهاب الخصية الحاد

عادةً ما يتطور الشكل الحاد من تلف أعضاء الجهاز البولي التناسلي الذكري بشكل ثانوي. تخترق العدوى أنسجة الخصية دمويًا، أي مع تدفق الدم. غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب الخصية من مضاعفات التهاب الغدة النكفية الوبائي، وداء البروسيلات، والالتهاب الرئوي، والروماتيزم، والحمى القرمزية، وعدد من الأمراض الأخرى.

من الممكن أيضًا الإصابة بالتلامس، عندما تنتقل العدوى إلى الخصية من زائدتها. في هذه الحالة، يُشخَّص التهاب البربخ والخصية. يمكن للكائنات الدقيقة المُمْرِضة أن تخترق أنسجة الخصية عبر القناة الأسهرية، من غدة البروستاتا، أو الحويصلات المنوية، أو الإحليل الخلفي. إذا كان المرض ناتجًا عن صدمة، فهذا يُشير إلى اضطراب في الدورة الدموية في منطقة العضو.

أعراض الالتهاب الحاد:

• درجة حرارة الجسم 38-39 درجة مئوية.
• ألم شديد في منطقة الخصية، وينتشر إلى الفخذ والظهر وأسفل البطن.
• جلد الصفن يكون متورما واحتقانيا.
• ضعف عام.
• الصداع والدوخة.
• غثيان.
• حالة حمى.

يرتبط ظهور الأحاسيس المؤلمة بتمدد الغشاء البروتيني للعضو، والذي يحتوي على العديد من النهايات العصبية. بدون علاج، تزول الأعراض المذكورة أعلاه خلال 10-14 يومًا. ولكن هناك مخاطر عالية لتفاقم المرض وتطوره إلى العقم.

[ 9 ]

التهاب الخصية المزمن

إذا تُرك التهاب الخصية الحاد دون علاج، فإنه يصبح مزمنًا، وقد يكون أوليًا أو ثانويًا. ينتج التهاب الخصية الأولي عن أمراض معدية في الجسم أو إصابات، بينما يُعد التهاب الخصية الثانوي أحد مضاعفات التهاب الخصية الحاد.

علامات الالتهاب المزمن:

• يعتبر الألم في الخصية من النوع المتقطع والمؤلم، ولكنه يشتد بعد المشي لفترة طويلة وبذل مجهود بدني.
• تتضخم الخصية وتضغط عليها.
• درجة حرارة الجسم تحت الحمى.
• انتهاك الوظيفة الإفرازية للخصية.

في الآفات المزمنة، تزداد كثافة أنسجة الخصية، مما يؤدي إلى ضمور الأعضاء. وفي ظل هذه الظروف، يتطور تليف واختفاء كامل للنسيج الحشوي. إذا كان المرض ثنائي الجانب، فإن اضطراب تكوين الحيوانات المنوية يؤدي إلى عقم لا رجعة فيه.

التشخيص ليس صعبًا. يجمع الطبيب تاريخ الحالة، ويُجري فحصًا بصريًا وجسًا للخصية. عند الجس، يُحدد وجود تضخم معزول في الخصية وألمها. يُفرق هذا المرض عن آفات الأورام ومرض السل.

يتكون العلاج من دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي. إذا لم تُجدِ الطرق العلاجية التقليدية نفعًا أو تكوّنت ناسورٌ على خلفية التهاب الخصية، فيُنصح بإجراء عملية إخصاء جزئي.

[ 10 ]، [ 11 ]

أنواع التهاب الخصية

التهاب الخصية هو استجابة الجسم لتأثير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والعوامل الغريبة. كما أن الصدمة، أي تلف أنسجة كيس الصفن، غالبًا ما تؤدي إلى حدوث رد فعل التهابي.

تعتمد أنواع الالتهاب وطبيعة العملية المرضية على الحالة العامة للجسم. واليوم، تُميّز الأنواع التالية من التهاب الخصية:

• مصلي - يتطور نتيجة لصدمة ميكانيكية أو كيميائية، أو صدمة، أو قضمة الصقيع.
• ليفي - يحدث عند وجود إفرازات، تتشكل نتيجة تفاعل التهابي حاد وتحتوي على كمية كبيرة من الفيبرينوجين. يؤدي ذلك إلى استبدال نسيج الخصية بأنسجة ليفية، مما يؤدي إلى عدد من الأمراض والمضاعفات الأخرى.
• صديدي - يحتوي الإفراز الالتهابي على عدد كبير من العدلات، والتي عند تحللها تُشكل أجسامًا صديديةً. القيح سائل عكر، سميك، أصفر مخضر. غالبًا ما ينتهي التهاب الخصية الصديدي بخراج.
• الزكام - يحدث التهاب مصحوب بتورم شديد في الأنسجة التالفة وخروج كمية كبيرة من الإفرازات. في حال عدم العلاج في الوقت المناسب، يتخذ شكلًا صديديًا.
• مُختلط - هو مُجموع من جميع أنواع التفاعلات الالتهابية. تُصاحب الأعراض المؤلمة عدة عمليات مرضية في آنٍ واحد. يُمكن أن يتطور هذا النوع على خلفية العدوى، والحساسية، والصدمات.

بالإضافة إلى التصنيف السابق، يُقسّم المرض حسب موضع الإصابة: التهاب الخصية اليسرى، أو اليمنى، أو الثنائية. كما يمكن أن يحدث الالتهاب بشكل حاد، أو شبه حاد، أو مزمن.

التهاب الخصية القيحي

التهاب الخصية القيحي هو آفة معدية والتهابية تصيب الخصية، ذات مسار حاد وأعراض سريرية واضحة وتكوين خراج. يتطور المرض بسبب إصابة الأنسجة بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

أنواع العدوى الرئيسية:

1. خاص - الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (الكلاميديا، الميكوبلازما، المشعرات، إلخ) تصيب الجهاز البولي التناسلي فقط. يتطور الالتهاب عندما تنتشر البكتيريا من الأعضاء التناسلية الخارجية أو الغشاء المخاطي للإحليل.
2. غير محدد - لا يرتبط ببنية الجهاز البولي التناسلي، ويتطور في أعضاء وأجهزة أخرى. يمكن أن تُسبب العقديات، والبروتينات، والمكورات العنقودية، والإشريكية القولونية، أو فيروس النكاف، العمليات القيحية.

في كثير من الأحيان، يصبح التهاب الخصية القيحي معقدًا بسبب الخراج ويسبب الأعراض التالية:

• تم توسيع كيس الصفن.
• تورم موضعي واحتقان.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى قيم حموية تتراوح بين 39-40 درجة مئوية.
• أحاسيس مؤلمة شديدة.
• أعراض التسمم العام.
• خلل في وظيفة العضو المصاب.

في الخراج، يكون موضع الالتهاب محدودًا بكبسولة تحتوي على إفرازات قيحية، وتقع في أنسجة كيس الصفن أو الخصية. عند فتح الخراج، يخرج إفرازات قيحية دموية ذات رائحة كريهة.

يهدف علاج التهاب الخصية القيحي إلى القضاء على سبب المرض. تُستخدم المضادات الحيوية (البنسلينات، السيفالوسبورينات، التتراسيكلينات، الماكروليدات) لمكافحة مسببات الأمراض. وعند الضرورة، تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات وأدوية تعديل المناعة.

يُولى اهتمام خاص للعلاج العرضي. تُوصف للمريض مسكنات للألم وخافضات للحرارة. لتخفيف رد الفعل الالتهابي، يُنصح بوضع كمادات بمحلول مطهر دافئ، وعلاج الخصيتين بالمراهم. تُجرى عملية جراحية لعلاج الخراج. يفتح الطبيب البؤرة القيحية ويصرفها. في الحالات الشديدة، يُنصح باستئصال العضو المصاب جزئيًا.

التهاب الخصية الفيروسي

السبب الرئيسي لتطور الشكل الفيروسي من التهاب الخصية هو فيروس النكاف. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن النكاف لدى البالغين، في 27% من الحالات، يكون مصحوبًا بالتهاب حاد في الخصية، ويؤدي إلى العقم عند الذكور في 20% من الحالات. لدى البالغين، تكون الآفات الثنائية أكثر شيوعًا، بينما تكون الآفات أحادية الجانب أكثر شيوعًا لدى الأطفال.

البوابة الرئيسية للعدوى هي الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. يخترق الفيروس الغدد اللعابية وينتقل إلى جميع أنحاء الجسم عبر الدم. تجد الكائنات الدقيقة الممرضة ظروفًا مواتية لتكاثرها في الأعضاء الغدية، بما في ذلك الخصيتين.

تظهر أعراض التهاب الخصية الفيروسي عادة في اليوم الخامس إلى السابع من بداية المرض الفيروسي وتتجلى في العلامات التالية:

• حالة حمى مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.
• ألم حاد في منطقة كيس الصفن، وينتشر إلى أسفل الظهر، والفخذ، وأسفل البطن.
• الخصية متضخمة ومحتقنة.
• الصداع والغثيان.
• التسمم العام للجسم.
• إحساس مؤلم أثناء التبول.

تُستخدم طرق مخبرية وآلية لتشخيص الآفات الفيروسية. تحدد هذه الاختبارات نوع العامل الممرض والأدوية المضادة للبكتيريا الفعالة. يكشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية عن تلف جميع هياكل الجهاز البولي التناسلي التي قد تكون متورطة في العملية المرضية.

العلاج محافظ في معظم الحالات. يُوصف للمرضى علاج مضاد للبكتيريا ومسكنات للألم ومضادات للالتهابات. في حالة الشعور بألم حاد، يُمكن استخدام نوفوكايين لحصار الحبل المنوي. إذا تعقدت العملية المرضية بسبب عدوى قيحية وتكوين خراج، يُجرى تدخل جراحي لتصريف التكوين القيحي.