أعراض تكيسات البنكرياس

بسبب تنوع العوامل المسببة للمرض، وكذلك حجم وعدد الأكياس، وموقعها المختلف (الرأس، الجسم، ذيل البنكرياس)، فإن أعراض أكياس البنكرياس متنوعة للغاية.

قد تبقى الأكياس الخلقية، والاحتباسية، وأحيانًا الكاذبة والصدمية، بدون أعراض لفترة من الوقت. في بعض الحالات، لا يمكن التأكد من إصابة المريض بالتهاب حاد في البنكرياس أو صدمة بطنية سابقة إلا بعد استجوابه بعناية، مما يستدعي إجراء فحص أكثر تفصيلًا للبنكرياس. أحيانًا، يُكتشف كيس أو أكياس في البنكرياس بالصدفة: أثناء الفحص الروتيني، أو أثناء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (الذي تصدّر في السنوات الأخيرة، نظرًا لعدم ضرره على المريض وكثرة المعلومات التي يحتويها، بين طرق الفحص الأخرى)، أو أثناء التصوير المقطعي المحوسب. في بعض الحالات، يلاحظ أخصائيو الأشعة، أثناء فحص التباين للجهاز الهضمي العلوي، انزياح المعدة أو القولون المستعرض بسبب تكوين موجود في منطقة البنكرياس.

في بعض الأحيان يجذب انتباه المريض ظهور "تورم" أو "تكوين يشبه الورم" يتزايد حجمه تدريجيًا ويقع في النصف الأيسر من البطن، مما يضطره إلى مراجعة الطبيب.

ومع ذلك، غالبًا ما تكون اضطرابات عسر الهضم، وألم في المراق الأيسر، غالبًا ما يكون على شكل حزام، وإسهال، وعطش، وكثرة التبول، وغيرها من علامات التهاب البنكرياس المزمن، هي الأعراض الأبرز، خاصةً مع وجود تاريخ من إدمان الكحول والمظهر المميز للمريض. مع مراعاة جميع هذه العوامل، يصف الطبيب فحصًا للكشف عن الأكياس.

في كثير من الأحيان تكون أعراض التهاب البنكرياس المزمن واضحة جدًا وتزعج المريض كثيرًا.

مسار ومضاعفات أكياس البنكرياس

بسبب التنوع السببي والشكلى لأكياس البنكرياس، فإن مسارها السريري له العديد من المتغيرات - من بدون أعراض أو بدون أعراض تقريبًا إلى الحالات ذات الأعراض الشديدة، والألم المبرح المستمر الذي لا يكاد ينقطع، وأعراض اضطرابات الجهاز الهضمي بسبب عدم كفاية وظيفة البنكرياس الخارجية، والمظاهر الشديدة لمرض السكري، وهو نتيجة لتلف جزر البنكرياس، وفقدان الوزن بشكل كبير، حتى الإرهاق، بسبب اضطراب جميع العمليات الهضمية في الأمعاء وامتصاص منتجاتها النهائية - المونومرات: الأحماض الأمينية، والسكريات الأحادية، والأحماض الدهنية، وكذلك الفيتامينات، إلخ.

المضاعفات المحتملة لأكياس البنكرياس متنوعة للغاية. من أكثرها شيوعًا تمزق الكيس في عضو مجوف، والذي قد يسبب في بعض الحالات مضاعفات إضافية: نزيف، وتقيح، وتفاقم التهاب البنكرياس، إلخ. ولكن في بعض الحالات، قد يُسهم تمزق الكيس في عضو مجوف في تحسين الحالة العامة للمريض: إذ يقل الألم أو يختفي، أما في الأكياس الكبيرة، فتختفي أعراض ضغط الأعضاء المجاورة والكيس المحيط به وأنسجة البنكرياس التي لا تزال تعمل (وهذا الضغط عادةً ما يُسهم في ضمور الأنسجة وتطور التليف). يمكن أن يُسبب تمزق الكيس في تجويف البطن الحر التهاب الصفاق. كما أن ضغط الجزء النهائي من القناة الصفراوية المشتركة بواسطة كيس موجود في رأس البنكرياس قد يُسبب ركودًا صفراويًا ويرقانًا تحت كبديًا ميكانيكيًا مع جميع أعراضه. قد يحدث أيضًا تقيح للكيس، وتكوين ناسور متنوع يصعب شفاؤه عادةً، ونزيف، بما في ذلك نزيف حاد مع دخول الدم إلى الجهاز الهضمي، وتطور فقر دم حاد بسبب نقص الحديد. من المحتمل أيضًا حدوث نزيف داخل الكيس نفسه. يمكن أن يضغط كيس كبير في رأس البنكرياس على الاثني عشر، مما يعيق مرور المحتويات القادمة من المعدة. يذكر بي. بانكس، الذي يُعتبر أحد أبرز أطباء البنكرياس الأمريكيين، في دراسته (1982)، استنادًا إلى تقارير من الأدبيات الطبية، مضاعفات نادرة ولكنها موجودة للأكياس الكاذبة، مثل تمزق الطحال، ونزيف من الشريان الطحالي، وتمزق الكيس الكاذب في المريء، وما إلى ذلك.

[ 1 ]، [ 2 ]