أعراض عدوى المكورات الرئوية

فترة حضانة عدوى المكورات الرئوية غير معروفة. تتطور الأشكال المعممة (الغزوية) من العدوى في وجود التهاب الأنف خلال يوم إلى ثلاثة أيام. لا يوجد تصنيف متفق عليه عمومًا لعدوى المكورات الرئوية. تسمح لنا أعراض عدوى المكورات الرئوية بالتمييز بين الأشكال التالية من المرض:

• نقل صحي؛
• الأشكال الموضعية:
  • التهاب الأنف،
  • التهاب الأذن الوسطى الحاد،
  • التهاب الجيوب الأنفية الحاد؛
• الأشكال المعممة:
  • الالتهاب الرئوي الحاد (الفصي، البؤري)،
  • تسمم الدم الرئوي (تسمم الدم)،
  • التهاب السحايا - الأولي، الثانوي (بما في ذلك ما بعد الصدمة المتأخرة)،
  • التهاب الشغاف.

من الممكن وجود أشكال أخرى (نادرة): التهاب الصفاق، والتهاب المفاصل.

لا تظهر على الأشكال الموضعية من المرض أي أعراض لعدوى المكورات الرئوية، ويتم تشخيصها بالطرق الميكروبيولوجية. يُلاحظ داء المكورات الرئوية بشكل أكثر شيوعًا لدى الأطفال دون سن الثالثة، ويتميز بارتفاع الحرارة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بطفح جلدي نزفي خفيف، وظهور آفات بؤرية (التهاب الشغاف، التهاب السحايا). أما لدى المرضى الذين يعانون من ضعف مناعي، فمن المحتمل أن يتطور المرض بسرعة فائقة، مع تطور فشل أعضاء متعددة.

التهاب السحايا بالمكورات الرئوية هو ثاني أو ثالث أكثر أنواع التهاب السحايا القيحي البكتيري شيوعًا. يُلاحظ غالبًا لدى الأطفال دون سن عام واحد والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يتطور بشكل أساسي (بدون بؤر التهابية قيحية)، ثم بشكل ثانوي على خلفية التهاب الأذن، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي. أقل شيوعًا هي الأشكال المتأخرة من التهاب السحايا ما بعد الصدمة لدى الأشخاص الذين يعانون من كسور في قاعدة الجمجمة، وهرم العظم الصدغي؛ بعد عمليات ورم الغدة النخامية، والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي، الذي يتكون فيه ناسور تحت العنكبوتية، غالبًا ما يُلاحظ سيلان أنفي أو سيلان أذني. قد تكون أعراض عدوى المكورات الرئوية نموذجية (بداية حادة، ارتفاع في درجة الحرارة، أعراض سحائية في اليوم الأول والثاني من المرض) وغير نموذجية، حيث تُلاحظ حمى معتدلة في الأيام الأولى، وفي اليوم الثالث والرابع يكون هناك صداع حاد، قيء، أعراض سحائية، اضطرابات متزايدة بسرعة في الوعي، تشنجات. يتطور التهاب السحايا المتأخر بعد الصدمة بسرعة، ويتميز بفقدان مبكر للوعي، ومتلازمة سحائية واضحة. بشكل عام، يتميز التهاب السحايا بالمكورات الرئوية بمسار حاد، واضطرابات عميقة في الوعي، ومتلازمة خلع جذع الدماغ، وأعراض بؤرية جسيمة، ومعدل وفيات مرتفع (15-25٪) حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية. في السائل النخاعي - كثرة العدلات المعتدلة مع كمية كبيرة من البروتين، وانخفاض طويل الأمد ومستمر في تركيز الجلوكوز وزيادة مستويات اللاكتات.

يُلاحظ أعلى معدل وفيات في التهاب السحايا بالمكورات الرئوية (وذمة دماغية مع خلع)، وتسمم الدم (صدمة، فشل أعضاء متعددة)، والالتهاب الرئوي (فشل تنفسي حاد، صدمة، مضاعفات خارج الرئة)، والتهاب الشغاف (انسداد خثاري، قصور قلبي حاد). في التهاب الأذن والجيوب الأنفية، من المحتمل أن تكون النتيجة مميتة مع تطور مضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا، خراج الدماغ).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]