البنكرياس

البنكرياس غدة مستطيلة، لونها رمادي-وردي، تقع خلف الصفاق. البنكرياس غدة هضمية كبيرة من نوع مختلط. يتكون من جزء خارجي الإفراز ذي أقسام إفرازية نموذجية، وجهاز قنوات، وجزء صماء. وبصفته غدة خارجية الإفراز، يُنتج البنكرياس 500-700 مل من العصارة البنكرياسية يوميًا، والتي تدخل تجويف الاثني عشر. تحتوي العصارة البنكرياسية على إنزيمات محللة للبروتين، والتربسين، والكيموتربسين، وإنزيمات محللة للنشويات (الليباز، إلخ). أما الجزء الصماء من الغدة، والذي يتكون من مجموعات خلايا صغيرة (جزر بنكرياسية)، فينتج هرمونات (الأنسولين، والجلوكاجون، إلخ) التي تنظم استقلاب الكربوهيدرات والدهون.

يبلغ طول البنكرياس لدى الشخص البالغ 14-18 سم، وعرضه 6-9 سم، وسمكه 2-3 سم، ووزنه 85-95 غرامًا. تُغطى الغدة بكبسولة رقيقة من النسيج الضام. تقع الغدة عرضيًا عند مستوى الفقرتين القطنيتين الأولى والثانية. يقع ذيل الغدة أعلى قليلًا من رأسها.

خلف البنكرياس يقع العمود الفقري، والشريان الأورطي، والوريد الأجوف السفلي، والوريد الكلوي الأيسر. أمام الغدة تقع المعدة. للبنكرياس رأس وجسم وذيل.

يُحاط رأس البنكرياس (رأس البنكرياس) بالاثني عشر من الأعلى على اليمين والأسفل. يكون الرأس مسطحًا قليلًا في الاتجاه الأمامي الخلفي. عند الحد الفاصل بين الجزء السفلي من الرأس والجسم، توجد شق عميق في البنكرياس (الثلمة البنكرياسية)، يمر فيه الشريان والوريد المساريقي العلويان. يجاور السطح الخلفي لرأس البنكرياس الوريد الكلوي الأيمن، وهو أقرب إلى المستوى المتوسط - إلى الجزء الأولي من الوريد البابي. يقع الجزء الأيمن من القولون المستعرض أمام رأس الغدة.

جسم البنكرياس (الجسم البنكرياسي) ذو شكل منشوري، وله أسطح أمامية وخلفية وسفلية. السطح الأمامي (الوجه الأمامي) مغطى بالصفاق الجداري. على حدود جسم الغدة مع رأسها يوجد انتفاخ للأمام - ما يسمى بالدرنة الثربية (درنة الثرب). السطح الخلفي (الوجه الخلفي) مجاور للعمود الفقري والأوعية الدموية الكبيرة (الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي) والضفيرة البطنية. السطح السفلي (الوجه السفلي) ضيق، مغطى جزئيًا بالصفاق، ويفصله عن السطح الأمامي الحافة الأمامية للغدة. الشريان والوريد الطحاليان مجاوران للحافة العلوية للغدة.

يتجه ذيل البنكرياس (ذيل البنكرياس) إلى اليسار، حيث يلامس السطح الحشوي للطحال، أسفل بوابته. خلف ذيل الغدة تقع الغدة الكظرية اليسرى، وهي الجزء العلوي من الكلية اليسرى.

ينقسم نسيج الغدة إلى فصيصات بواسطة حواجز بين الفصيصات من النسيج الضام (العوارض) تمتد عميقًا من كبسولة العضو. تحتوي الفصيصات على أقسام إفرازية تشبه الأكياس المجوفة، يتراوح قطرها بين 100 و500 ميكرومتر. يتكون كل قسم إفرازي، وهو الحُبيبة البنكرياسية (الحُبيبة البنكرياسية)، من 8 إلى 14 خلية - خلايا بنكرياسية خارجية الإفراز (الحُبيبات) ذات شكل هرمي. تقع الخلايا الإفرازية (الحُبيبية) على الغشاء القاعدي. تبدأ قنوات الإخراج المتداخلة (الحُبيبات المتداخلة)، المبطنة بظهارة مسطحة أحادية الطبقة، من تجويف القسم الإفرازي. تُشكل هذه القنوات المتداخلة الجهاز القنوي للغدة. تمر القنوات المتداخلة إلى القنوات داخل الفصيصات (القنوات داخل الفصيصات)، المكونة من ظهارة مكعبة أحادية الطبقة، ثم إلى القنوات بين الفصيصات (القنوات بين الفصيصات)، مارةً عبر حواجز النسيج الضام بين الفصيصات. تتكون جدران القنوات بين الفصيصات من ظهارة منشورية عالية وصفيحة نسيج ضام خاصة بها. تتدفق القنوات بين الفصيصات إلى القناة الإخراجية في البنكرياس.

القناة الإخراجية (الرئيسية) للبنكرياس (القناة البنكرياسية)، أو قناة ويرسونغ، تمتد في سمك الغدة، أقرب إلى سطحها الخلفي. تبدأ القناة من منطقة ذيل الغدة، وتمر عبر الجسم والرأس، وتستقبل قنوات إخراجية بين الفصيصات أصغر على طول الطريق. تتدفق القناة الرئيسية للبنكرياس إلى تجويف الجزء النازل من الاثني عشر، وتفتح على الحليمة الكبرى، بعد أن كانت متصلة سابقًا بالقناة الصفراوية المشتركة. يحتوي جدار القسم الأخير من القناة البنكرياسية على عضلة عاصرة للقناة البنكرياسية (العضلة العاصرة للقناة البنكرياسية)، وهي سماكة للحزم الدائرية للعضلات الملساء. غالبًا ما تتدفق القناة البنكرياسية والقناة الصفراوية المشتركة إلى الاثني عشر بشكل منفصل عند قمة الحليمة الكبرى للاثني عشر. تتوفر خيارات أخرى لدخول كلتا القناتين.

في منطقة رأس البنكرياس، تتكون قناة بنكرياسية إضافية مستقلة (القناة البنكرياسية الإضافية)، أو قناة سانتوريني. تفتح هذه القناة في تجويف الاثني عشر على حليمته الصغرى. أحيانًا، تتفافغر القناتان (الرئيسية والإضافية) مع بعضهما البعض.

تُبطّن جدران القنوات الرئيسية والقنوات الإضافية بظهارة أسطوانية. تحتوي ظهارة الجهاز القنوي للبنكرياس على خلايا كأسية تُنتج المخاط، بالإضافة إلى خلايا صماء. تُنتج خلايا الصماء في القنوات البنكريوزيمين والكوليسيستوكينين. في الصفيحة المناسبة للغشاء المخاطي للقنوات بين الفصيصات والقنوات الإضافية والرئيسية، توجد غدد مخاطية متعددة الخلايا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

البنكرياس الصمّاء

البنكرياس الصمّاءتتكون من جزر البنكرياس (جزر لانغرهانس)، وهي مجموعات من الخلايا الصماء. تقع الجزر بشكل رئيسي في منطقة الذيل، ويقل عددها في سمك جسم الغدة. تتخذ جزر البنكرياس أشكالًا مختلفة، منها الدائري، أو البيضاوي، أو الشريطي، أو النجمي. يتراوح عدد الجزر بين 0.2 و1.8 مليون، ويتراوح قطرها بين 100 و300 ميكرومتر، وتتراوح كتلتها بين 0.7 و2.6 غرام. هناك أنواع عديدة من الخلايا الصماء التي تُشكل الجزر.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تعصيب البنكرياس

يتم تغذية البنكرياس عن طريق فروع العصب المبهم (وخاصة الأيمن)، والأعصاب الودية من الضفيرة البطنية.

إمداد البنكرياس بالدم

يُزوَّد البنكرياس بالدم من خلال الأوعية التالية: الشريانان البنكرياسي الاثني عشري العلويان الأمامي والخلفي (من الشريان المعدي الاثني عشري)، والشريان البنكرياسي الاثني عشري السفلي (من الشريان المساريقي العلوي). التدفق الوريدي: إلى أوردة البنكرياس (روافد الأوردة المساريقية العلوية، وأوردة الطحال، وأوردة أخرى من نظام الوريد البابي).

تصريف الليمف: إلى البنكرياس: الغدد الليمفاوية البنكرياسية الاثني عشرية والبوابية والقطنية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

السمات المرتبطة بالعمر للبنكرياس

بنكرياس المولود حديث الولادة صغير الحجم. يتراوح طوله بين 4 و5 سم، ويزن بين 2 و3 غرامات. يقع البنكرياس أعلى قليلاً من البنكرياس لدى البالغين. في عمر 3-4 أشهر، يتضاعف وزن الغدة، ويصل إلى 20 غراماً في عمر 3 سنوات، وفي عمر 10-12 سنة، يصل إلى 30 غراماً. نظراً لعدم تثبيته بقوة على الجدار الخلفي للتجويف البطني، يكون بنكرياس المولود حديث الولادة متحركاً نسبياً. في عمر 5-6 سنوات، يتخذ البنكرياس شكل غدة البالغين. وتتشكل العلاقات الطبوغرافية للبنكرياس مع الأعضاء المجاورة، وهي علاقات نموذجية لدى البالغين، بنهاية السنة الأولى من العمر.

[ 18 ]، [ 19 ]