جس الرئتين

تُدعم نتائج الفحص بالجس، ويُنصح بدمجه مع الفحص. أولًا، يتم توضيح درجة عدم تناسق مشاركة الصدر في عملية التنفس: فوضع راحتي اليدين على جدار الصدر يُبرز تأخر النصف المقابل أثناء التنفس العميق.

من المهم بشكل خاص جس عدم تناسق توصيل الهسهسة الصوتية (الهسهسة الصدرية) - الاهتزاز الذي يحدث عندما يتشكل الصوت "R" (على سبيل المثال، في الكلمات "ثلاثة وثلاثون، أربعة وثلاثون")، والذي يشعر به بشكل أوضح في الجزء العلوي من الصدر، أقرب إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة، حيث يتشكل هذا الاهتزاز.

يُفرّق بين زيادة حسيس الصوت، الذي يُلاحظ عادةً مع انضغاط أنسجة الرئة (الالتهاب الرئوي ، احتشاء الرئة ، انخماص الرئة )، عندما تتوفّر ظروفٌ لتجانسٍ وتوصيلٍ أفضل للاهتزازات إلى المحيط. أما الحالة المعاكسة فهي تباين بيئات توصيل الاهتزازات، مما يؤدي إلى ضعف حسيس الصوت، الذي يُكتشف في وجود سوائل أو غازات في التجويف الجنبي (استسقاء الصدر، استرواح الصدر )، مع انتفاخ الرئة.

من خلال الجس، يحصل الطبيب على فكرة عن مقاومة الصدر، والتي يتم ملاحظة زيادتها مع ضغط أنسجة الرئة، استسقاء الصدر، يشعر أحيانًا باحتكاك الصفائح الجنبية أثناء التهابها ( التهاب الجنبة الجاف )؛ بالإضافة إلى ذلك، يحدد ميزات الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والكوع (على سبيل المثال، تضخمها مع ورم الرئة ، والسل)، ويقيم حالة الجلد (التورم، الرطوبة)، والأنسجة تحت الجلد، والعضلات، ويحدد نقاط الألم (على سبيل المثال، في الفراغات بين الضلوع)، وهو أمر مهم لفهم شكاوى المريض من الألم، بالإضافة إلى أزمة غريبة عندما يخترق الهواء الأنسجة الدهنية تحت الجلد (انتفاخ تحت الجلد ).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]