احتشاء الرئة

احتشاء الرئة مرض يتطور نتيجة تكوّن خثرة دموية في الشريان الرئوي أو دخولها من الأوردة الطرفية. يمكن أن تُسبب هذه الظاهرة أمراض مختلفة. سيتم ذكر جميع الأسباب المحتملة للمشكلة أدناه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب احتشاء الرئة

قد تكمن أسباب احتشاء الرئة في العديد من المشاكل. وقد تُسهم الفيزيولوجيا المرضية في ذلك. ففي معظم الحالات، قد تُسبب الجلطة المنفصلة نوبة قلبية. وفي حالات نادرة، تتطور النوبة القلبية على خلفية زيادة في الجلطة الملتصقة. يمكن أن تُغطي النوبة القلبية جزءًا صغيرًا من الرئة أو مساحة كبيرة نسبيًا. يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا كان المريض يُعاني من المشاكل التالية: فقر الدم المنجلي، والمتلازمة الكلوية، والأورام الخبيثة، والتهاب الأوعية الدموية. كما يزداد احتمال الإصابة بنوبة قلبية لدى الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي. وقد تُسهم الوبائيات في تفاقم المشكلة. يُعد احتشاء الرئة اضطرابًا مرضيًا نادرًا في الممارسة الطبية. أما بالنسبة للوفيات، فتتراوح بين 5% و30%. ويعتمد كل شيء على شدة حالة المريض والرعاية الطبية المُقدمة في الوقت المناسب. يمكن أن تحدث مضاعفات مُختلفة فورًا بعد النوبة القلبية، بدءًا من مضاعفات القلب والأوعية الدموية ووصولًا إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ومن المهم أن نلاحظ أن النساء يعانين من النوبات القلبية أكثر من الرجال بنسبة 40%.

[ 6 ]

الوذمة الرئوية في احتشاء عضلة القلب

تتميز الوذمة الرئوية في احتشاء عضلة القلب بصورة سريرية نموذجية. تصاحب هذه الظاهرة عدد من الأعراض الذاتية والموضوعية. تجدر الإشارة أولاً إلى أن هذه الحالة المرضية قد تظهر في أي وقت من اليوم. عادةً ما تبدأ النوبة بشعور بضيق في الصدر، وألم، وضعف. ويصاحبها ضيق شديد في التنفس، وصعوبة في التنفس. يتخذ المريض وضعية قسرية نموذجية، حيث يُسهّل تثبيت حزام الكتف التنفس. يشكو المريض من سعال جاف في البداية، ومع مرور الوقت، يصاحبه بلغم رغوي. وقد يكون البلغم وردي اللون أحيانًا.

يكشف قرع الرئتين عن صوت طبلة، ويكشف التسمع عن عدد كبير من الخرخرة الرطبة مختلفة الأحجام - من الخرخرة الخشخشة المتكونة في الحويصلات الهوائية والقصيبات الطرفية إلى الخرخرة الفقاعية الكبيرة الناتجة عن وجود رغوة في القصبات الهوائية الكبيرة والقصبة الهوائية. عند تشخيص حالة المريض، من الضروري الانتباه إلى التغيرات في الدورة الدموية. في المجمل، هناك نوعان من التغيرات الديناميكية الدموية في الوذمة الرئوية - فرط الديناميكية ونقص الديناميكية. تستند الظاهرة الأولى إلى زيادة في حجم ضربة القلب وسرعة تدفق الدم، وزيادة في الضغط وزيادة في ضغط الدم الشرياني. هذه الحالة نموذجية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وعيب الصمام التاجي المشترك، مع إعطاء السوائل الوريدية القسرية غير المبررة. يصاحب النوع الثاني من الاضطراب انخفاض في حجم ضربة القلب، وزيادة طفيفة في الضغط في الشريان الرئوي وميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني. يعتبر هذا النوع نموذجيًا للوذمة الرئوية، والدرجات الشديدة من تضيق الصمام التاجي أو الأورطي.

أعراض احتشاء الرئة

أعراض احتشاء الرئة نموذجية، ويمكن للمريض نفسه تحديد حدوث هذا المرض. لذا، يعتمد الكثير على شدة الحالة. تتأثر الأعراض بحجم وموقع وعدد الجلطات الوعائية المغلقة. وبطبيعة الحال، لا ينبغي إغفال الأمراض المصاحبة للرئتين والقلب.

تشمل الأعراض الرئيسية ضيقًا مفاجئًا أو حادًا في التنفس. قد يتطور السعال، مصحوبًا ببلغم مخاطي أو دموي. يظهر ألم حاد في الصدر. يصبح الجلد شاحبًا، وغالبًا ما يكتسب لونًا رماديًا. يتحول لون الشفتين والأنف وأطراف الأصابع إلى اللون الأزرق. يضطرب نظم القلب بشكل ملحوظ، ويتجلى ذلك في زيادة معدل النبض وظهور الرجفان الأذيني.

غالبًا ما يصاحب كل ذلك انخفاض في ضغط الدم وارتفاع في درجة حرارة الجسم. في أغلب الأحيان، تكون حالة الشخص سيئة للغاية. في الحالات الشديدة، يموت على الفور تقريبًا. لذلك، من المهم ملاحظة التغيرات الطارئة مع مرور الوقت وتقديم المساعدة.

احتشاء رئوي نزفي

يحدث احتشاء الرئة النزفية على خلفية وجود انسداد أو تخثر في الشرايين الرئوية. ونتيجةً لذلك، يتشكل جزء من أنسجة الرئة يعاني من ضعف الدورة الدموية. السمة الرئيسية للمرض هي وجود منطقة إقفارية مشبعة بالدم، ذات حدود واضحة ولون أحمر داكن.

يشبه هذا الاحتشاء، في شكله، مخروطًا، قاعدته متجهة نحو غشاء الجنب. وبناءً على ذلك، يتجه طرف المخروط نحو جذر الرئة، ويمكن العثور على خثرة عليه في أحد فروع الشريان الرئوي.

هناك عدة عوامل رئيسية قد تؤدي إلى هذه الحالة. أولها، تخثر الأوردة الطرفية. وتُعد خثرة الأوردة الفخذية العميقة شائعة بشكل خاص بسبب ضعف أو بطء الدورة الدموية فيها. وفي الوقت نفسه، هناك عامل مهم آخر، وهو الميل إلى زيادة تخثر الدم لدى المرضى الضعفاء الذين يلازمون الفراش لفترات طويلة.

يمكن أن تُثار هذه الظاهرة بالتهاب الوريد الخثاري الالتهابي. تشمل هذه المجموعة التهاب الوريد الخثاري الإنتاني، الذي يحدث مع مختلف أنواع العدوى العامة والموضعية، وبعد الصدمات أو الجراحة، مع ارتفاع مُستمر في درجة الحرارة في فترة ما بعد الجراحة.

غالبًا ما يُسبب تجلط القلب والتهاب شغاف القلب الخثاري احتشاء رئوي نزفي. من الضروري تسليط الضوء على العوامل المُهيِّئة التي تزيد من احتمالية حدوث احتشاء رئوي نزفي. وتشمل هذه العوامل احتشاء عضلة القلب، ومتلازمة الكلى، والسمنة، وقصور القلب الاحتقاني، والعمليات الجراحية في أسفل البطن، والحمل، وعدم الحركة لفترات طويلة.

أعراض هذا المرض واضحةٌ لا تُغفل. في البداية، تظهر أحاسيس مؤلمة في منطقة الإبط، أو في منطقة لوح الكتف، أو شعورٌ بضيقٍ في الصدر. قد يشتد الألم أثناء السعال والتنفس. ويُلاحظ ضيقٌ في التنفس. في الوقت نفسه، تُلاحظ تفاعلاتٌ وعائيةٌ - شحوبٌ في الجلد، وظهور عرقٍ باردٍ ولزج. في حالة الإصابة بهزيمةٍ جماعية، لا يُستبعد اليرقان.

يكشف فحص الدم عن زيادة معتدلة في عدد كريات الدم البيضاء. أثناء الفحص، يكتشف الطبيب وجود احتكاك جنبي، وخرخرة رطبة، وتنفس مكتوم. قد يُلاحظ تراكم السوائل في التجويف الجنبي، والذي يتجلى في خفوت صوت القرع في المنطقة المصابة، وضعف التنفس، وانتفاخ الفراغات بين الأضلاع، وارتعاش الصوت.

احتشاء الرئة اليمنى

احتشاء الرئة اليمنى مرضٌ ناجم عن تجلط أو انسداد في فروع الشريان الرئوي. في 10-25% من الحالات، يتطور هذا المرض نتيجة انسداد الشريان الرئوي.

يسبق الخثار الوريدي المحيطي فترة ما بعد الولادة، والتدخلات الجراحية، وكسور العظام الأنبوبية الطويلة، وفشل القلب المزمن، والتثبيت لفترات طويلة، والأورام الخبيثة. يمكن أن يُسبب الخثار الرئوي التهاب الأوعية الدموية الرئوية، واحتقان الرئة، وارتفاع ضغط الدم الرئوي المستقر. كما هو الحال عادةً، يصاحب انسداد الأوعية الدموية تشنج انعكاسي في الشريان الرئوي. وهذا يؤدي إلى زيادة الحمل على القلب الأيمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد.

نتيجةً لذلك، يضعف الانتشار ويحدث نقص تأكسج الدم الشرياني. يحدث احتشاء الرئة غالبًا على خلفية احتقان وريدي موجود بالفعل. هذه الظاهرة نزفية بطبيعتها. يمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب رئوي محيطي (مبيضات، بكتيري)، غالبًا مع تكوّن خراج.

ليس من الصعب إدراك حدوث نوبة قلبية. أعراضها الرئيسية هي ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وإفرازات رغوية أثناء السعال، وارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم. التشخيص في الوقت المناسب والقضاء على المشكلة ضروريان.

احتشاء الرئة اليسرى

يتطور احتشاء الرئة اليسرى أيضًا على خلفية تجلط أو انسداد في فروع الشريان الرئوي. لا تظهر هذه الظاهرة أي أعراض خاصة، بل هي أعراض نموذجية. على سبيل المثال، يظهر ضيق في التنفس، وحمى، وألم في الصدر، وسعال جاف، يليه خروج بلغم أو رغوة. قد تظهر أعراض مثل تسرع القلب، وزرقة، ونفث الدم، واضطرابات دماغية، وعلامات نقص أكسجة عضلة القلب، واضطرابات في نظم القلب، وضعف في التنفس.

نادرًا ما تُلاحظ متلازمة البطن الناتجة عن تلف غشاء الجنب الحجابي. من المحتمل حدوث شلل معوي، وزيادة في عدد الكريات البيضاء، وقيء، وبراز لين. يجب تشخيص المشكلة فورًا.

يعتمد تشخيص هذه الظاهرة كليًا على مسار المرض الكامن. من الممكن الوقاية من المرض، ولكن فقط بعلاج ضعف عضلة القلب والتهاب الوريد الخثاري، واستخدام مضادات التخثر لدى مرضى احتشاء عضلة القلب، وتضيق الصمام التاجي، وفي أمراض النساء والجراحة.

عواقب احتشاء الرئة

قد تكون عواقب احتشاء الرئة وخيمة. عادةً، لا يُشكل هذا المرض خطرًا كبيرًا، ولكن يجب علاجه بسرعة. ولا يُستبعد حدوث مضاعفات خطيرة، منها الالتهاب الرئوي التالي للاحتشاء، والتقيح، وانتشار الالتهاب إلى غشاء الجنب.

بعد النوبة القلبية، يرتفع خطر دخول جلطة دموية صديدية إلى أحد الأوعية الدموية. قد تُسبب هذه الظاهرة تكوّن صديد، وتُسهم في تكوّن خراج في موقع الاحتشاء. يتطور الوذمة الرئوية أثناء احتشاء عضلة القلب، في المقام الأول، مع انخفاض انقباض عضلة القلب، واحتباس الدم في الدورة الدموية الرئوية. يحدث هذا بسبب انخفاض شدة انقباضات القلب فجأة، وظهور متلازمة انخفاض النتاج الحاد، مما يُسبب نقصًا حادًا في الأكسجين.

مع كل هذا، يحدث تحفيز للدماغ، وإطلاق مواد نشطة بيولوجيًا تُعزز نفاذية الغشاء السنخي الشعري، وزيادة إعادة توزيع الدم إلى الدورة الدموية الرئوية من الجهاز التنفسي. يعتمد تشخيص احتشاء الرئة على المرض الكامن، وحجم المنطقة المصابة، وشدة الأعراض العامة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الندبات بعد احتشاء رئوي

تُعد الندوب التي تلي احتشاء رئوي نتيجةً شائعة. إذ يتميز المرض نفسه بموت جزء من الخلايا الانقباضية لعضلة القلب، ثم استبدال الخلايا الميتة (النخرية) بنسيج ضام خشن. تؤدي هذه العملية إلى تكوّن ندبة ما بعد الاحتشاء.

يحدث موت الخلايا (النخر) نتيجة نقص تروية عضلة القلب المستمر وتطور تغيرات لا رجعة فيها نتيجة اضطراب أيضها. ويتكون نسيج ندبة كثيف في موقع النخر بعد حوالي 3-4 أشهر أو أكثر. في حالة احتشاء عضلة القلب صغير البؤر، قد تتكون الندبة مبكرًا. لا يعتمد معدل التندب على حجم البؤرة النخرية فحسب، بل يعتمد أيضًا على حالة الدورة الدموية التاجية في عضلة القلب بشكل عام وفي المناطق المحيطة بالاحتشاء بشكل خاص.

يمكن أن يؤدي ضغط خفيف نسبيًا أثناء تكوّن الندبة الأولية (في ظل ظروف معينة، بالطبع) إلى تطوّر تمدد الأوعية الدموية في القلب (انتفاخ جدار البطين، وتكوين كيس)، وبعد شهر، يصبح هذا الضغط مفيدًا، بل وضروريًا، لتقوية عضلة القلب وتكوين ندبة أقوى. لكن لنتابع الحديث عن النوبة القلبية. والآن، سنتحدث عن كيفية تجلّي احتشاء عضلة القلب الحادّ واسع النطاق (أي الأكثر شيوعًا).

مضاعفات احتشاء الرئة

قد تشمل مضاعفات احتشاء الرئة ظهور خراجات. تجدر الإشارة إلى أن المظاهر البسيطة للمشكلة غالبًا ما تكون بدون أعراض. أما التغيرات الشعاعية، فتختفي تمامًا خلال 7-10 أيام.

تستمر الاحتشاءات الكبيرة لفترة أطول وقد تؤدي إلى التليف؛ مع الجلطة، تكون البداية تدريجية، ولا يكون الانهيار واضحًا؛ تحدث الاحتشاءات المارانتية أيضًا بدون أعراض واضحة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتضخم الرئة أو الوذمة الرئوية، وغالبًا ما يتم تشخيصها على أنها التهاب رئوي تضخمي.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الجنبة النزفية غالبًا ما ينضم إلى هذه المشكلة. عمومًا، يعتمد كل شيء على شدة الحالة. إذا لاحظتَ المشكلة في الوقت المناسب وعالجتَها، فلن تكون هناك عواقب وخيمة. يعتمد الكثير على وقت تقديم المساعدة ونوع المرض الذي تسبب في احتشاء الرئة. بناءً على هذه البيانات فقط، يُمكننا وضع تشخيص أدقّ والتحدث عن المضاعفات. من المهم الوقاية من عدوى الرئة.

[ 12 ]، [ 13 ]

تشخيص احتشاء الرئة

يُشخَّص احتشاء الرئة على عدة مراحل. أولًا، يُجرى فحص دم شامل. بعد ذلك، تُجرى أشعة سينية على الصدر. تُتيح هذه الأشعة تحديد التغيرات واكتشاف الأمراض. إذا لم يُلاحظ أي شيء أو كانت الحالة شديدة، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للرئتين. يُعطي هذا صورة كاملة لما يحدث.

غالبًا ما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط كهربية القلب. تُقدم جميع هذه الطرق التشخيصية مجتمعةً صورةً كاملةً لما يحدث. بطبيعة الحال، لا تُجرى جميع الإجراءات دفعةً واحدة. وكما ذُكر سابقًا، يعتمد الأمر على مدى تعقيد الحالة. في بعض الحالات، لا تُقدم الأشعة السينية جميع المعلومات اللازمة. تُستخدم طرق أخرى لهذا الغرض. بشكل عام، يُمكن تحديد وجود مشكلة من خلال الأعراض. وبشكل أدق، يتضح كل شيء من خلال العلامات الرئيسية. ولكن لتحديد مدى خطورة المشكلة، يجب اللجوء إلى طرق تشخيصية أخرى.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الأشعة السينية لاحتشاء الرئة

للأشعة السينية أهمية خاصة في حالات احتشاء الرئة. في بعض الحالات، تُلاحظ ظلال أفقية على الصورة. عادةً ما يصاحب المرض وجود إفرازات جنبية. ومع ذلك، لا يمكن تحديد ذلك إلا باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (skiagraphy) في وضع مائل للمريض، بزاوية 30 درجة على الجانب المصاب. في هذا الوضع، يمكن تحديد موضع الحجاب الحاجز المرتفع. كما لوحظ وجود إفرازات جنبية في فترة الانسداد الرئوي، حتى قبل تطور الاحتشاء.

في المناطق غير المصابة، يُلاحظ زيادة في الشفافية، أو تورم، أو تمدد مفرط في أنسجة الرئة. قد تُغطى ظلال الاحتشاء بشكل كامل أو كبير. في بعض الحالات، يتطور انخماص رئوي قاعدي.

عندما يكون الحجاب الحاجز مرتفعًا، قد يتشكل ظلٌّ يشبه الخط، يُشبه انخماص الرئة المسطح. قد ينتج ظلٌّ مشابه أحيانًا عن احتشاء رئوي غير مكتمل، أو في طور الشفاء، أو مُعالَج. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لا يُمكن الكشف عن جميع حالات الاحتشاء بالفحص بالأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، لا يخضع الأطفال عادةً للفحص بالأشعة السينية في الحالات الشديدة.

التصوير المقطعي المحوسب في احتشاء رئوي

يُعد التصوير المقطعي المحوسب إجراءً هامًا في حالات احتشاء الرئة. لذا، يُعد التصوير المقطعي المحوسب تحليلًا يسمح بتصوير هياكل الجسم. أثناء العملية، يُوضع المريض على طاولة مُثبت عليها جهاز ماسح ضوئي. يُرسل هذا الجهاز الأشعة السينية إلى جهاز التصوير المقطعي عبر منطقة الجسم المراد فحصها، ثم ينقل الصورة إلى شاشة الكمبيوتر.

في الصدر، يساعد هذا الفحص على تشخيص المشاكل الرئيسية في الرئتين والقلب والمريء والأوعية الدموية الرئيسية (الشريان الأورطي)، بالإضافة إلى أنسجة منطقة الصدر. تشمل أكثر أمراض الصدر شيوعًا التي يمكن اكتشافها بالتصوير المقطعي المحوسب: العدوى، وسرطان الرئة، والانسداد الرئوي، وتمدد الأوعية الدموية.

يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب رؤية التغيرات في الأعضاء. بفضل هذه الدراسة، يمكنك تشخيص الحالة بوضوح وبدء العلاج. لكن صورة واحدة لا تكفي، بل يجب عليك أيضًا إجراء فحص دم، والخضوع لإجراءات أخرى عند الضرورة. في تشخيص احتشاء الرئة، يحتل التصوير المقطعي المحوسب مكانة رائدة.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج احتشاء الرئة

علاج احتشاء الرئة عملية طويلة، تتضمن استخدام العديد من الأدوية. يبدأ العلاج بتسكين الألم العصبي. يُعطى الفنتانيل وريديًا. يكفي 1-2 مل من محلول 0.00%. ثم يُعطى دروبيريدول 2-4 مل من محلول 2.5%. في حال عدم توفر هذا المحلول، يُعطى 1 مل من محلول المورفين 1% وريديًا. بالنسبة لكبار السن، تُخفض الجرعة إلى النصف، لتصبح 0.5 مل.

في حال عدم وجود متلازمة ألم، يُنصح باستخدام دواء دروبيريدول لعلاج الصرع - محلول 2.5%، 2-4 مل. يُعطى الدواء عن طريق الوريد. لتدمير الرغوة، يُستخدم استنشاق الأكسجين مع أبخرة كحولية بدرجة حرارة 20-50 درجة مئوية أو محلول كحولي 10% من أنتيفومسلان.

إذا كان الضغط طبيعيًا أو مرتفعًا، يُعطى فوروسيميد بجرعة تتراوح بين 1 و2.5 ملغم/كغم. بعد إعطاء الدواء مباشرةً، يظهر تأثيره خارج الكلى فورًا، وهو انخفاض في حجم الدم الدائر في الرئتين نتيجة إعادة توزيعه. في بداية احتشاء الرئة، يُنصح بتناول نيتروجليسرين تحت اللسان، قرص واحد كل دقيقتين من 3 إلى 5 مرات.

إذا أُجري العلاج في المستشفى، يُعطى النتروجليسرين أولًا عن طريق الوريد، مذابًا في 20 مل من المحلول متساوي التوتر. في هذه الحالة، يجب مراقبة ضغط الدم بدقة. إذا لم يخفّ الوذمة، يُنصح بتكرار إعطاء الدواء بعد 5-15 دقيقة. ثم يُنتقل إلى إعطاء النتروجليسرين بالتنقيط بجرعة 6 مل من محلول 1% لكل 400 مل من المحلول متساوي التوتر، بمعدل 8-10 قطرات في الدقيقة.

يُستخدم البنتامين أيضًا، ويُحقن ببطء في الوريد. في هذه الحالة، من الضروري قياس الضغط كل 3 دقائق. يكون تأثير البنتامين سريعًا بشكل خاص في حالات الوذمة الرئوية، التي تحدث مع ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم الشرياني.

هناك طريقة علاج أخرى مرتبطة باستخدام موسّع للأوعية الدموية الطرفية - نتروبروسيد الصوديوم. يُعطى هذا الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط بجرعة 50 ملغ، مذابة في 500 مل من محلول جلوكوز 5%. تعتمد سرعة الإعطاء أيضًا على ضغط الدم الشرياني (بمعدل 6-7 قطرات/دقيقة). في المرضى الذين يتمتعون بضغط دم طبيعي، يبدأ العلاج بإعطاء النتروجليسرين بكمية 1-2 مل من محلول 1% مخفف في 200 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يُعطى الدواء بمعدل 20-30 قطرة في الدقيقة. كما يُستخدم لاسيكس (80-120 ملغ) و0.25 مل من محلول ستروفانثين 0.05% عن طريق الوريد بالتنقيط لمدة 4-5 دقائق.

إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم، يُمنع استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه. يُوصف له أدوية لتسكين الألم العصبي. يُعطى 90-150 ملغ من بريدنيزولون عن طريق الوريد، مع إضافة 0.25 مل من محلول ستروفانثين بتركيز 0.05% إلى 200 مل من ريبولي غلوسين بالتنقيط. يمكن إضافة 125 ملغ (5 مل) من أسيتات الهيدروكورتيزون إلى هذا المحلول (معدل التسريب 60 قطرة/دقيقة).

يُعطى 200 ملغ من الدوبامين (5 مل من محلول 4%) عن طريق الوريد بالتنقيط في 400 مل من محلول الجلوكوز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (معدل التسريب الوريدي الأولي 5 ميكروغرام/كغ في الدقيقة)، أو 10 قطرات من محلول 0.05% في الدقيقة. وبطبيعة الحال، تُستخدم هذه الأنظمة العلاجية للاحتشاء القلبي فقط في المستشفيات.

الوقاية من احتشاء الرئة

الوقاية من احتشاء الرئة تتمثل في الوقاية من المرض. من الضروري القضاء على معاوضة القلب والتهاب الوريد الخثاري في الوقت المناسب. يُنصح باستخدام مضادات التخثر لدى مرضى احتشاء عضلة القلب، وتضيق الصمام التاجي، وفي أمراض النساء والجراحة.

من المهم لمرضى النوبات القلبية أن يبقوا في حالة راحة تامة. عادةً ما يشمل العلاج التخلص من المؤثرات المنعكسة التي قد تؤدي إلى عواقب وخيمة. وبطبيعة الحال، من الضروري تخفيف الألم باستخدام المورفين ومنع الانهيار.

مع الأخذ في الاعتبار الأسباب الرئيسية لاحتشاء الرئة، يُمكن الحديث عن التدابير الوقائية. أولًا، يُنصح، إن أمكن، بالامتناع عن النهوض لعدة أيام بعد العملية. حتى المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة يُنصحون بالحد الأدنى من الحركة. وبطبيعة الحال، يُستبعد استخدام الأدوية التي قد تزيد من تخثر الدم دون الحاجة لذلك. ويُقلل إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، إن أمكن. في حالة تجلط أوردة الأطراف السفلية، تُستخدم طريقة جراحية لربط الأوردة لتجنب تكرار الانسدادات. سيساعد الالتزام بالتدابير المذكورة أعلاه على تقليل احتمالية الإصابة بالخثار الوريدي وخطر حدوث مضاعفات.

تشخيص احتشاء الرئة

يعتمد تشخيص احتشاء الرئة كليًا على المرض الكامن المسبب له. وبطبيعة الحال، يتأثر كل ذلك بشدة المشكلة ومسارها، بما في ذلك حجم الاحتشاء ومظاهره العامة.

عادةً، لا يُشكل احتشاء الرئة خطرًا مُحددًا. يُمكن علاجه بسهولة، ولكن في الوقت نفسه، يجب تحديد سبب تطوره. عادةً ما يكون التشخيص مُبشرًا. ولكن، كما ذُكر سابقًا، يعتمد كل شيء على سرعة تشخيص المشكلة وبدء العلاج الجيد.

بشكل عام، الوقاية من هذا المرض أسهل من علاجه. لذلك، إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب والأوعية الدموية، فعليك البدء بالتخلص منها. فهي تؤدي في النهاية إلى عواقب وخيمة، مثل تلف الرئة. باتباع جميع الإجراءات الصحيحة، لن يتطور المرض، وسيكون التشخيص في أفضل حالاته. بطبيعة الحال، هناك احتمال لتطورات سلبية. لتجنب ذلك، عند ظهور الأعراض النموذجية، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.