تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الديدان الدبوسية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 03.07.2025
الديدان الدبوسية طفيلياتٌ يؤدي ظهورها في أمعاء الإنسان إلى الإصابة بداء السرميات. اسم هذا المرض مشتق من Enterobiusvermicularis، وهو مصطلح لاتيني يُستخدم في الطب للإشارة إلى الديدان الدبوسية البشرية، وهي أكثر أنواع الديدان الطفيلية شيوعًا.
يُعرف داء الأسطوانيات الناتج عن الديدان الدبوسية أيضًا باسم "داء الأيدي المتسخة". وهذا يعكس جوهر هذا المرض، إذ ينتج عن إهمال قواعد النظافة الشخصية أو عدم الالتزام بها. وللسبب نفسه، يُعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالديدان الدبوسية. تُسمى هذه الطفيليات المعوية بالديدان الدبوسية لأن شكل جسم الأنثى مدبب للغاية نحو الذيل.
يصاحب وجود الديدان الدبوسية في الجسم ظهور اضطرابات معوية وحكة شديدة في فتحة الشرج. وأكثر طرق الإصابة شيوعًا هي الاتصال المباشر بحاملي بيض الديدان الدبوسية. تدخل هذه الديدان إلى المريء، ثم إلى الجهاز الهضمي، وصولًا إلى الاثني عشر، فتخرج منها يرقات مجهرية الحجم لا يتجاوز حجمها 0.15 مم. يتراوح حجم ذكور الديدان الدبوسية البالغة بين 2 و5 مم، بينما يتراوح حجم الإناث بين 9 و13 مم.
يحدث تطور اليرقات إلى حشرات بالغة أثناء انتقالها نحو نهاية الأمعاء الغليظة، حيث تتغذى على الطعام المار عبرها. ينتج عن هذه الهجرة التزاوج، وبعد ذلك تموت الذكور بعد إخصاب الإناث، وتبقى الأخيرة في بداية الأمعاء الغليظة. بعد ذلك، تضع الإناث بيضها على الجلد المحيط بالعضلة العاصرة الشرجية، وتموت بدورها.
عندما يُصاب الشخص بالديدان الدبوسية، غالبًا ما يكون التخلص منها صعبًا ومُشكلًا، إذ قد يحدث غزو ذاتي مُستمر. لتخفيف الحكة في فتحة الشرج، يلجأ الكثيرون إلى حكها، مما يؤدي إلى دخول البيض تحت الأظافر ثم إلى الطعام، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور طفيليات جديدة في الأمعاء. وهكذا تُغلق الدائرة.
بنية الدودة الدبوسية
فما هو تركيب الديدان الدبوسية وكيف تبدو هذه الطفيليات عندما تدخل بيضها الجسم وتعيش في أمعاء الإنسان؟
الدودة الدبوسية دودة أسطوانية طفيلية من فصيلة الديدان الخيطية الرفيعة (Enterobius vermicularis). يُطلق عليها اسم الدودة الدبوسية نظرًا لشكل ذيلها المدبب.
الإناث أكبر حجمًا من الذكور، حيث يصل طولها إلى 10 ملليمترات، بينما يبلغ طول الذكور نصفه تقريبًا. يبلغ طول الذكور حوالي 5 ملليمترات. كما أن شكل جسم الديدان الدبوسية الذكر والأنثى ليس متطابقًا. فعلى عكس جسم الأنثى المغزلي الشكل، المدبب من أحد طرفيه، يلتف الجزء الخلفي من جسم الذكر كالحلزون.
أجسام الديدان الدبوسية من كلا الجنسين بيضاء اللون مع مسحة رمادية. يوجد في جزئها الأمامي انتفاخ يُسمى الحويصلة. وظيفة الحويصلة هي السماح للطفيلي بالالتصاق بالجدران الداخلية للأمعاء.
تضع إناث الديدان الدبوسية بيضًا بيضاوي الشكل، ذو قشرة بلون غير محدد. يكون بيض الدودة الدبوسية محدبًا من جانب ومسطحًا من الجانب الآخر.
تُطلق القشرة الواقية للبيض، التي تذوب في الاثني عشر، اليرقات التي تتحرك باتجاه الأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة والأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة إلى الأعور والجزء الأول من القولون. وهناك، خلال عملية النمو والتطور، وبعد فترة أسبوعين، تصبح الديدان الدبوسية قادرة على التكاثر.
باختصار، يمكن القول إن بنية الدودة الدبوسية تتكيف بشكل مثالي مع وجود هذا العامل الممرض، داء المعويات، كطفيلي في أمعاء الإنسان. فعلى سبيل المثال، بفضل صغر حجمها، تخترق الديدان الدبوسية جسم الإنسان بسهولة، كما أن وجود حويصلة يُسهّل التصاقها بجدران الأمعاء.
دورة الدودة الدبوسية
تبدأ دورة حياة الديدان الدبوسية بعد ظهور بيض هذه الطفيليات في الأمعاء بفقس يرقات هذه البيض. تستغرق اليرقة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لتتحول إلى دودة بالغة. لا يتجاوز متوسط عمر الديدان الدبوسية شهرًا واحدًا.
موائلها في جسم الإنسان هي الأعور والأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة والأجزاء السفلية من الأمعاء الدقيقة.
بعد الإخصاب، تبدأ الإناث بالتحرك نحو المستقيم، وبعد ذلك، تخرج من فتحة الشرج، وتضع البيض بالقرب منها. وعادةً ما يحدث هذا ليلًا، لأن عضلات العضلة العاصرة الشرجية تكون مسترخية أثناء النوم.
يمكن أن يصل عدد البيض الذي تضعه أنثى واحدة إلى 13 ألف بيضة. بعد أن تؤدي الديدان الدبوسية وظيفتها في استمرارية النمو، تقترب من نهاية دورة حياتها. تجف وتتحول إلى كتلة غير متبلورة.
يُلاحظ نضج البيض بعد مرور 4 إلى 6 ساعات من وضعه. ولضمان نموه، يلزم توفر ظروف مناسبة، منها على وجه الخصوص، رطوبة عالية ودرجة حرارة تتراوح بين 34 و36 درجة مئوية. وتُوفر منطقة العجان والثنيات حول الشرج هذه الظروف.
إذا لم تُراعَ قواعد النظافة الصحية المناسبة لهذا الجزء من جسم الإنسان، فقد تستمر إناث الديدان الدبوسية في الهجرة حتى تصل إلى المهبل والرحم، وتخترق أيضًا قناتي فالوب وتظهر في تجويف الحوض، حيث تحمل معها مستعمرات من الميكروبات المسببة للأمراض من الأمعاء.
تتكون دورة الدودة الدبوسية أثناء نموها من دخول البيض إلى الأمعاء، وتحوله إلى يرقات، والتي تصل في غضون أسابيع قليلة إلى مرحلة البلوغ، ويقوم البالغون بدورهم بوضع البيض مرة أخرى، وبالتالي إكمال العملية، ويتكرر كل شيء من البداية.
أسباب الديدان الدبوسية
تتميز أسباب الإصابة بالديدان الدبوسية بكيفية حدوث العدوى بهذه الطفيليات المعوية. ويمكن أن تنتقل الديدان الدبوسية من شخص لآخر، أو من حيوان لآخر.
يُسبب وجودها لدى البشر حكة شديدة في فتحة الشرج، وبخدش العجان، يُسهم حامل هذه العدوى في دخول بيض الديدان الدبوسية تحت الأظافر. في حال عدم اتباع قواعد النظافة الأساسية، يُعيد المريض هذه الديدان إلى الجسم أثناء تناول الطعام، حيث تنتهي في الأمعاء، وتبدأ دورة حياتها الجديدة. وبالتواصل الجسدي مع أشخاص أصحاء آخرين، سواءً بالمصافحة أو اللمس، يُصبح هذا الشخص حاملاً للمرض.
يمكن أن توجد بيض الديدان الدبوسية في بعض الأحيان في فراء الحيوانات، مما يجعل أي اتصال مع الحيوان الأليف يتطلب غسل اليدين بعناية.
وبالتالي، تُعزى أسباب الإصابة بالديدان الدبوسية بشكل رئيسي إلى عوامل تتعلق بعدم التزام الناس، وخاصةً أطفال رياض الأطفال والمدارس الابتدائية، بقواعد النظافة الصحية المُحددة. وينطبق هذا بشكل خاص على رياض الأطفال والمدارس الابتدائية، حيث لا يقتصر الأمر على تواصل الأطفال عن قرب، مُصابين بهذه العدوى المعوية، بل يصبحون أيضًا حاملين لهذا المرض للمعلمين والمعلمات وأولياء الأمور. وليس من قبيل الصدفة أن يُطلق الكثيرون على داء الأمعائيات الناتج عن الديدان الدبوسية اسم "مرض الأيدي المتسخة".
الإصابة بالديدان الدبوسية
تحدث عدوى الديدان الدبوسية نتيجة اتصال جسدي بين شخص حامل لهذه الطفيليات في الأمعاء وشخص سليم. يمكن أن تلتصق بيوض الديدان الدبوسية التي تضعها إناثها بجلد المريض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة وجودها على الأشياء التي لامسها الشخص المصاب بهذه الطفيليات. تحدث إصابة الشخص السليم عندما يدخل بيوض الديدان الدبوسية الجسم عن طريق استنشاق هواء مُغبر أو أثناء تناول الطعام. يمكن للحشرات، مثل الذباب والصراصير، أن تكون أيضًا ناقلة لعدوى الديدان الدبوسية، حيث تنقل بيوضها إلى الطعام.
من الظواهر الشائعة احتمال تكرار الإصابة بالعدوى الذاتية، وهو ما يُسمى بالغزو الذاتي. في هذه الحالة، يحدث ما يلي حرفيًا: عندما يخدش شخص مصاب بالديدان الدبوسية منطقة الشرج، حيث توجد حكة شديدة بسبب البيض الذي وضعته، تظهر هذه البيضات تحت الأظافر. وإذا غسلت يديك جيدًا قبل تناول الطعام، فإن هذه البيضات، مع الطعام، تعود إلى الأمعاء. في هذا الصدد، يرتفع خطر تكرار الإصابة بالديدان الدبوسية بشكل خاص لدى من لديهم عادة سيئة وهي قضم الأظافر، وهذا ينطبق بشكل رئيسي على الأطفال.
لذلك، لمنع الإصابة بالديدان الدبوسية، يجب عليك فطام طفلك عن هذا، وقص أظافرك أيضًا، وغسلها بالصابون مرتين يوميًا على الأقل، صباحًا ومساءً، والحفاظ على نظافة يديك.
فترة حضانة الديدان الدبوسية
تبلغ فترة حضانة الديدان الدبوسية، أو بالأحرى في حالة داء الأمعائيات، الذي يحدث بسبب هذه الطفيليات المعوية، حوالي 15 يومًا.
في بعض الحالات، يأخذ المرض شكلًا سريريًا واضحًا، بينما في حالات أخرى قد لا يكون مساره مصحوبًا بظهور أي أعراض واضحة.
يتميز الشكل الخفيف من المرض بحكة خفيفة في فتحة الشرج. تظهر هذه الحكة غالبًا في المساء قبل النوم، وتختفي تلقائيًا بعد يوم إلى ثلاثة أيام. ولكن بعد فترة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، قد تعاود الظهور. تتوافق هذه الوتيرة مع تغير أجيال الديدان الدبوسية، أي عند معاودة غزوها. إذا أدى غزو متكرر وكثيف إلى تكوين مجموعة كبيرة من الديدان الدبوسية في الأمعاء، فإن الشعور بالحكة يلازم الشخص دون توقف، ويصبح لا يُطاق. تصل شدة الحكة إلى ذروتها غالبًا في الليل، وهو أمر مناسب بشكل خاص للديدان الدبوسية لوضع بيضها دون عوائق، والذي يكون ناضجًا بحلول الصباح.
يؤدي الغزو الشديد للديدان الدبوسية إلى الشعور بالضيق والضعف العام في الجسم، وزيادة التعب واضطرابات النوم. تتركز أعراض الألم في منطقة السرة وتكون حادة. تحدث غالبًا أثناء الوجبات، ونادرًا بعد الوجبات.
قد تكون نوبات آلام البطن المتكررة بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن عاملاً محفزًا لطلب المشورة الطبية، ولكن من غير الممكن عادةً التوصل إلى تشخيص واضح ومحدد أثناء استمرار فترة حضانة الديدان الدبوسية.
كم من الوقت تعيش الديدان الدبوسية؟
كم تعيش الديدان الدبوسية؟ تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد حاليًا أي معلومات مؤكدة أو بيانات مؤكدة حول عمرها الإجمالي. فوفقًا لبعض المصادر، لا تعيش الديدان الدبوسية أكثر من شهر واحد، بينما تشير مصادر أخرى إلى أنها تعيش ثلاثة أشهر ونصف.
ومع ذلك، فمن الحقائق الجلية التي لا لبس فيها أن هذه الطفيليات المعوية تتمتع بمقاومة عالية لمختلف العوامل البيئية، وقد تُظهر مقاومة كبيرة لتأثيرات المطهرات. خارج جسم الإنسان، يمكن أن تبقى الديدان الدبوسية حية لمدة تصل إلى 25 يومًا. العامل الأساسي المؤثر على عمر الديدان الدبوسية هو مدى ملاءمة الظروف التي تعيش فيها هذه الطفيليات المسببة لداء الإنتروبيات. لذلك، عند تواجدها في ماء الصنبور، يمكن أن تبقى الديدان الدبوسية حية لمدة تتراوح بين أسبوع وثلاثة أسابيع. ويتحدد أقصى عمر يمكن أن تصل إليه في هذه الحالة بشكل رئيسي بدرجة تشبع الماء بالأكسجين ودرجة حرارته.
أما بالنسبة لعمر الديدان الدبوسية، فيمكننا الاستنتاج التالي: يعتمد ذلك بشكل كبير على مكان عيشها: داخل جسم الإنسان أو في البيئة الخارجية. يرتبط عمر الديدان الدبوسية في أمعاء الإنسان ارتباطًا مباشرًا بدورة حياتها، التي يتم خلالها إخصاب الإناث، ثم وضع البيض، وفقس اليرقات، وتكوين الأفراد البالغة، والتي بدورها تُنتج جيلًا جديدًا من الطفيليات.
أعراض الديدان الدبوسية
في بعض الحالات، عند الإصابة بهذه الطفيليات، قد لا تظهر أعراض الديدان الدبوسية تقريبًا، أو قد تظهر بشكل خافت للغاية. لذلك، أول ما يُفترض بناءً عليه وجود آفة داء السرميات هو ظهور حكة في منطقة الشرج. يستمر هذا الشعور المزعج لمدة 3 أيام تقريبًا من لحظة ظهوره، ثم يزول تلقائيًا. ومع ذلك، يُلاحظ ميل متكرر إلى التجدد بعد انقطاع لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. هذه الفترة الزمنية ليست عرضية بأي حال من الأحوال، لأنها تعكس التغيرات الدورية التي تحدث مع أجيال الديدان الدبوسية في جسم المريض. عندما تكون الإصابة بهذه الطفيليات المعوية شديدة، قد تصبح الحكة في كثير من الأحيان لا تُطاق. وهذا بدوره يؤدي إلى ظهور خدوش على الجلد في منطقة العجان، وقد يحدث التهاب الجلد. بالإضافة إلى ذلك، لا يُستبعد احتمال الإصابة بعدوى ثانوية.
يتميز داء الأسطوانيات الناتج عن الديدان الدبوسية باضطرابات هضمية متنوعة. تشمل هذه الاضطرابات برازًا متكررًا قوامه يشبه العصيدة، مع وجود بعض المخاط في بعض الحالات. كما يُلاحظ زحير، وهو رغبة متكررة في إفراغ الأمعاء، ولكنه لا يؤدي إلى التبرز، ويصاحبه ألم شديد. كما يمكن ملاحظة أعراض الألم في البطن والعجان. بالإضافة إلى ذلك، تُسبب الديدان الدبوسية الغثيان، والتقيؤ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم، وتدهور الشهية.
مسار المرض، الذي يتميز بدرجة شديدة من الغزو، يرافقه الصداع والدوار واضطرابات النوم وزيادة التعب وظهور التهيج.
إذا اخترقت الديدان الدبوسية الأعضاء التناسلية الأنثوية، فإن ذلك يؤدي إلى ظهور جميع أنواع الالتهابات، والتي تشبه في أعراضها مسار مرض السيلان.
بسبب وجود هذه الطفيليات في الأعور، قد تحدث نوبات التهاب الزائدة الدودية الحاد المنشأ بسبب داء الإنتروبيات.
تظهر أعراض الديدان الدبوسية على شكل ردود فعل سلبية محددة من مختلف أعضاء وأجهزة جسم الإنسان تجاه وجود الطفيليات. يتجلى ذلك، في المقام الأول، في تدهور توازن البكتيريا النافعة والممرضة في الأمعاء، مما يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري، مما يزيد من خطر الإصابة بمسببات الأمراض في حالات العدوى المعوية الحادة.
الديدان الدبوسية عند النساء الحوامل
إن حالات اكتشاف الديدان الدبوسية لدى النساء الحوامل ليست ظاهرة استثنائية وغير مألوفة. ولكن إذا لم يكن التخلص من هذه الإصابة بالطفيليات المعوية في الحالة الطبيعية صعبًا أو مُشكلًا بمساعدة الأدوية المناسبة، فقد تُصبح هذه المشكلة خلال فترة الحمل مُتفاقمة. ففي النهاية، يُمنع استخدام هذه الأدوية المُضادة للطفيليات بالنسبة للنساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تشعر النساء اللواتي يُستعدن لتجربة جميع مباهج الأمومة بالقلق بشأن خطر إلحاق الضرر بالجنين بسبب إصابتهن بالديدان الدبوسية. ولإزالة هذه المخاوف، نشير إلى أنها لا أساس لها من الصحة. فالديدان الدبوسية لا تستطيع اختراق جسم الطفل أثناء نموه داخل الرحم. وبالتالي، يُستبعد خطر التأثير سلبًا على نموه.
لذا، تكتسب المشكلة بُعدًا جديدًا، وتتمثل في التخلص من الديدان الدبوسية وتقليل احتمالية حدوث عواقب سلبية مرتبطة بها، وخاصةً على المرأة الحامل. تتوفر اليوم العديد من الطرق المجربة والفعالة لعلاج هذه الطفيليات دون أدوية، والتي قد تناسب المرأة الحامل. مع ذلك، من الضروري استشارة الطبيب قبل استخدامها لتجنب حدوث أي نوع من الحساسية.
من التدابير الفعالة الأخرى ضد الديدان الدبوسية حقنة شرجية مملوءة بصودا الخبز في محلول مائي. كما أن استخدام مرهم مخدر موضعي قد يساعد في تخفيف الحكة في منطقة العجان.
لا تؤثر الديدان الدبوسية لدى النساء الحوامل على نمو الجنين في الرحم، ولكن عند اختيار علاجات ضد هذه الطفيليات، يجب توخي الحذر حتى لا يُلحق هذا العلاج الضرر به أو بالأم الحامل. الاستشارة الطبية الأولية ضرورية.
الديدان الدبوسية أثناء الرضاعة
قبل أن يولد الطفل وهو في رحم أمه، لا تستطيع الطفيليات المعوية دخول جسمه. ولكن بعد الولادة، يجب على المرأة بذل كل ما في وسعها لحماية المولود من هذا النوع من العدوى. إذا شُخِّصت إصابة المرأة بالديدان الدبوسية أثناء الرضاعة الطبيعية، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. يجب عصر الحليب وتصريفه. هذا لأن الأدوية المضادة للطفيليات التي تتناولها الأم المرضعة قد تؤثر سلبًا على صحة الطفل.
قد يكون الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء الخضوع للعلاج والإجراءات الوقائية ضد الديدان الدبوسية مقبولاً فقط إذا لم يتم استخدام أي أدوية.
من بين هذه التدابير العلاجية غير الدوائية، على سبيل المثال، ما يلي: لمنع تكرار الغزو الذاتي، يمكن حشو فتحة الشرج بمسحة قطنية بين مرات التبرز. سيمنع هذا الديدان الدبوسية من الخروج من فتحة الشرج ووضع بيض جيل جديد من الطفيليات في المنطقة المحيطة بالشرج.
للتخلص من الديدان الدبوسية، يُنصح أيضًا باستخدام الحقن الشرجية، مع مراعاة اتباع إجراءات النظافة. مع ذلك، قد يؤثر استخدام هذه الطريقة سلبًا على مسار البواسير، إذا كانت المرأة تعاني منها. في هذه الحالات، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال فترة تناول أدوية الديدان الدبوسية.
إن الديدان الدبوسية أثناء الرضاعة، كما يتبين من كل ما سبق، تجعل من الضروري فطام الطفل عن الثدي لمدة كافية لعلاج المرأة المرضعة بالأدوية، لأنها قد تسبب عواقب غير مرغوب فيها للطفل.
الديدان الدبوسية عند الأطفال
تتجلى طبيعة مرض داء السرميات، الذي تسببه الديدان الدبوسية لدى الأطفال، في درجة أكبر من ظهور الأعراض الرئيسية الملازمة له مقارنةً بمساره لدى المرضى في مرحلة البلوغ. تُسبب هذه الطفيليات المعوية لدى الأطفال تسممًا شديدًا للجسم بمنتجات نشاطهم الحيوي، والذي يصاحبه ظهور صداع، واضطرابات في النوم، وزيادة التعب، والانفعال، وقلة التركيز، وضعف الذاكرة. في بعض الحالات، قد يحدث سلس البول، وبالنسبة للفتيات، هناك خطر من دخول الديدان الدبوسية إلى الأعضاء التناسلية، مما يُسبب التهاب الفرج والمهبل.
لا يتمتع الأطفال بنفس ضبط النفس الذي يتمتع به البالغون ولا يتبعون دائمًا قواعد النظافة الأساسية، ولهذا السبب يكونون أكثر عرضة لحك منطقة العجان، ونتيجة لذلك، يكونون أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى، بالإضافة إلى ذلك، في رياض الأطفال وفي المدرسة الابتدائية يكونون على اتصال وثيق مع بعضهم البعض، ويصبحون حاملين للطفيليات لبعضهم البعض.
تتطلب الديدان الدبوسية عند الأطفال علاجًا فوريًا، ومن أهمها منع إعادة العدوى، وذلك من خلال التأكد من التزام الطفل بقواعد النظافة الشخصية، وتغيير ملابسه الداخلية وملابسه الداخلية النظيفة يوميًا. كما يجب الأخذ في الاعتبار أنه في حال اكتشاف إصابة الطفل بالديدان الدبوسية، يجب على جميع أفراد الأسرة الخضوع للعلاج.
لماذا تعتبر الديدان الدبوسية خطيرة؟
الكشف المبكر عن الطفيليات في أمعاء الإنسان، والعلاج الفوري المناسب، مع احتمالية عالية، يضمن الشفاء التام. فما هي المخاطر التي تُهدد الجسم عند الإصابة بالديدان الطفيلية، وما هي مخاطر الديدان الدبوسية؟
أولاً، من عواقب وجودها السلبية تكوّنُ نفاياتٍ متنوعةٍ نتيجةً لعمليات نموها وتكاثرها، مما قد يكون له تأثيرٌ سامٌّ على الجسم. كما يُمكن أن تُثير الديدان الدبوسية التهاباتٍ في الأعور، مما يُؤدي إلى حالاتٍ من التهاب الزائدة الدودية الحاد.
علاوةً على ذلك، يكمن خطر الديدان الدبوسية في قدرتها على إتلاف البكتيريا النافعة في الأمعاء، مما يُسهم في تطور خلل التوازن البكتيري، ويحفز تكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. كما تُؤثر الديدان الدبوسية سلبًا على وظائف الجهاز المناعي، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالحساسية، ويزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.
عندما تتواجد الديدان الدبوسية في الأمعاء، يصبح هذا هو السبب في أنه خلال فترة هذا المرض قد نلاحظ انخفاضًا كبيرًا في فعالية التطعيم، حتى انعدام التأثير تمامًا من اللقاح المُعطى.
تُشكل الديدان الدبوسية خطرًا على الفتيات الصغيرات لأنها قد تخترق الأعضاء التناسلية. ومعها، تنتقل الفطريات والكائنات الدقيقة المُمرضة الأخرى من الأمعاء، مما قد يُسبب التهاب الفرج والمهبل.
ما خطورة الديدان الدبوسية؟ أولًا، في بداية ظهورها
قد تظهر بعض الأعراض المقلقة غير الواضحة، وغالبًا ما لا تُعرف عواقبها إلا مع نمو الطفيليات وتكاثرها في جسم الإنسان. ومن الضروري أيضًا مراعاة أنه خلال الإصابة الأولية بالديدان الدبوسية، غالبًا ما تُلاحظ ظاهرة الغزو الذاتي، والتي تحدث خلالها عدوى ثانوية وثالثية. لذلك، عند اكتشاف الإصابة بالديدان الدبوسية، تُصبح مسألة النظافة بالغة الأهمية.
عواقب الديدان الدبوسية
تتطفل الديدان الدبوسية على أمعاء الإنسان، مستخدمةً تكوينًا خاصًا في الجسم - حويصلات - تلتصق بجدرانه. تُلحق هذه الديدان الضرر بالغشاء المخاطي المعوي، مما يسمح لبقايا الطعام الكبيرة بالوصول إلى الدم عبر هذه المناطق المتضررة. وهذا يُصبح أحد الشروط الأساسية لتطور رد فعل تحسسي. خلال نشاطها الحيوي، تُطلق هذه الطفيليات المعوية الكثير من المواد الضارة بالجسم، مما يؤدي إلى التسمم.
تتمثل عواقب الديدان الدبوسية، وتأثيرها الضار على وظائف الجهاز العصبي، في زيادة انفعال المريض، والصداع، والدوار، واضطرابات النوم. كما أن الشخص المصاب بالديدان الدبوسية يكون عرضة للإرهاق البدني والنفسي المفرط.
تظهر الديدان الدبوسية في الزائدة الدودية في الأمعاء، ويمكن أن تسبب التهاب الزائدة الدودية.
بسبب داء الأمعائيات الناجم عن الديدان الدبوسية، تحدث تغيرات سلبية في عمليات الهضم واستيعاب المنتجات الغذائية التي يتناولها الإنسان، وتنخفض حموضة العصارة المعدية.
ويعاني العديد من الأطفال المصابين بهذه الطفيليات من تغيرات في ميكروبيوم الأمعاء.
يرتبط وجود الديدان الدبوسية في الجسم أيضًا بعدد من المضاعفات الناتجة عن اختراقها لأماكن أخرى غير الأمعاء. وبالتالي، نتيجةً لارتفاع درجة العدوى أو نتيجةً لرد فعل فردي مُحدد على خلفية زيادة الحساسية لمستضدات الديدان الدبوسية، هناك احتمال للإصابة بالتهاب الأمعاء اليوزيني.
عندما تدخل الديدان الدبوسية الأعضاء التناسلية الأنثوية، فإنها تسبب التهاب الفرج والمهبل، مصحوبًا بعدوى ثانوية في المسالك البولية. ويؤدي انتقال الطفيليات إلى أعضاء الحوض إلى التهاب المبيض والتهاب قناة فالوب.
ومن النادر جدًا أن تخترق الديدان الدبوسية جدار الأمعاء إلى التجويف البريتوني، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق.
من البديهي أن عواقب الديدان الدبوسية قد تكون وخيمة. لكن في الوقت نفسه، لا يُمثل علاج هذا المرض صعوبات كبيرة، إذ يتم تشخيصه في الوقت المناسب. وبالتالي، يصبح تشخيصه واتخاذ الإجراءات الطبية اللازمة أمرًا بالغ الأهمية.
تشخيص الديدان الدبوسية
إن تشخيص الديدان الدبوسية بناءً على نتائج فحص البراز الروتيني غير دقيق، إذ يستحيل تحديد وجود هذه الطفيليات. ويفسر ذلك بأنها لا تضع بيضها داخل أمعاء الإنسان، بل خارجها، على منطقة جلدية قريبة من فتحة الشرج. لذلك، عند الاشتباه في إصابة مريض بداء السرميات الناتج عن الديدان الدبوسية، فإن الطريقة الرئيسية للفحص هي أخذ بصمة (كشط) من جلد فتحة الشرج لتحديد الديدان الدبوسية البالغة والبيض الذي وضعته. ولهذا الغرض، تُستخدم ملعقة خاصة مبللة بمحلول الجلسرين، أو يمكن إجراء هذا التشخيص باستخدام طريقة غراهام، التي تستخدم شريطًا لاصقًا.
غالبًا ما يكون اكتشاف الإناث البالغات في ظروف منزلية عادية أمرًا سهلًا. يمكن رؤيتهن في البراز فور الانتهاء من التبرز. يمكن للشخص اكتشاف بيض الطفيليات بفحص الجلد المحيط بفتحة الشرج بنفسه.
وهكذا يتم تشخيص الإصابة بالديدان الدبوسية من خلال الفحص المختبري الطفيلي لشخص يشتبه في أنه حامل لمثل هذه العدوى المعوية.
[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]
تحليل الديدان الدبوسية
إذا كان لدى طفل أو شخص بالغ طفيليات في أمعائه، فسوف يعاني من حكة مميزة في العجان، والتي عادة ما تبدأ في الازدياد في شدتها في المساء، وتحدث ردود فعل تحسسية، وتزداد الشهية، ويضطرب النوم، وتحدث حالة من اللامبالاة، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون هذه التغييرات في الصحة بمثابة أساس لمحاولة تحديد السبب الموضوعي لهذه الظواهر السلبية، وكأحد التدابير التشخيصية، إجراء اختبار الديدان الدبوسية.
لتشخيص دقيق، يُنصح باستخدام طريقة الفحص المجهري. تُحصَل المادة المستخدمة في هذا التحليل عن طريق كشط أو طبع شريط لاصق من منطقة جلدية حول الشرج، حيث تضع إناث الديدان الدبوسية بيضها بشكل رئيسي. بناءً على النتائج، يُؤكَّد وجودها، وبالتالي يُمكن تشخيص داء السرميات. لضمان أعلى درجة من الموثوقية لبيانات التشخيص، يجب إجراء التحليل لمدة ثلاثة أيام متتالية على الأقل، أو مع استراحة ليوم واحد. والسبب في ذلك هو أن الديدان الدبوسية لا تضع بيضها يوميًا.
في اليوم السابق لمثل هذا التحليل، لا ينصح بوضع الكريمات الدهنية على منطقة العجان لدى الطفل بين الأرداف.
لا يُعدّ فحص الديدان الدبوسية كافيًا إلا بهذه الطريقة، إذ لا يُمكن الكشف عن هذه الطفيليات بفحص البراز العادي، لأنها لا تضع بيضها داخل الأمعاء.
علاج الديدان الدبوسية
من بين جميع الطفيليات التي تظهر في أمعاء الإنسان، تعتبر الديدان الدبوسية الأقل خطورة وبالتالي لا ينبغي أن تسبب أي سبب للقلق أو أي قلق كبير.
في كثير من الحالات، يمكن أن يقتصر علاج الديدان الدبوسية على استخدام الطب التقليدي وحده، أما بالنسبة للأدوية الدوائية، فكقاعدة عامة، يتم استخدام عوامل مضادة للديدان خاصة لمدة 2 إلى 3 دورات مع فترات راحة لعدة أسابيع، وفي نهاية كل دورة، يتم إجراء تحليل التحكم.
يجب أن تكون جميع التدابير العلاجية مصحوبة بالالتزام الصارم بقواعد النظافة، وبالتالي يجب على الوالدين مراقبة طفلهم بعناية في هذا الصدد.
في مجموعة من الأطفال، إذا تعرض أي منهم لمثل هذه العدوى المعوية، يتم بالضرورة تطبيق التدابير الطبية المناسبة على جميع الآخرين أيضًا.
قد يبدو الأمر غريبًا، لكن المرض يمكن أن يختفي في كثير من الأحيان من تلقاء نفسه، حتى لو لم يتم اتباع أي علاج موجه للديدان الدبوسية.
وعلى العموم، كل ما هو ضروري لتحقيق ذلك هو اتباع قواعد النظافة الأساسية بعناية.
النظام الغذائي للديدان الدبوسية
من الطرق الفعالة لمكافحة هذا النوع من العدوى المعوية، دون استخدام الأدوية الدوائية في عملية العلاج، هو اتباع نظام غذائي خاص بالديدان الدبوسية.
بعض المنتجات التي تساعد على طرد الطفيليات قد تكون بديلاً مناسباً للأدوية. هذا يعني بالأساس ضرورة تضمين أطعمة مثل الخردل، والفجل، والثوم، والفلفل الحار، والجوز، والرمان في نظامك الغذائي.
من بين القائمة المذكورة أعلاه، يستحق الثوم اهتمامًا خاصًا. فقد ثبتت فوائده مرارًا وتكرارًا. يمكن تناوله مع الوجبات بكمية فص واحد يوميًا لمدة ثلاثة أيام متتالية، مع تكرار هذه الجرعة بعد أسبوع. ومن الطرق الأخرى لاستخدام الثوم لعلاج الديدان الدبوسية تحضير مغلي خاص بالحليب. للقيام بذلك، اغلي عدة فصوص مع كوب من الحليب واتركها لتنقع. يجب إعطاء الطفل هذا المغلي ليشربه طوال اليوم، وملاحظة أي تغيرات في حالته.
يمكنك أيضًا تحضير صبغة من البصل. يتم ذلك بتقطيع بصلة كبيرة وسكب الكحول عليها بنسبة 1:1. بعد أسبوع من حفظها في مكان مظلم، يصبح العلاج الشعبي الناتج ضد الديدان الدبوسية جاهزًا للاستخدام.
يُنصح أيضًا بإضافة مغلي بذور اليقطين وزيت الزيتون البكر الممتاز غير المكرر إلى النظام الغذائي عند الإصابة بالطفيليات المعوية. تناول كوبًا واحدًا يوميًا قبل وجبة الإفطار حتى تخف حدة الأعراض.
وقد أثبت الموز أيضًا أنه عنصر جيد في النظام الغذائي المضاد للطفيليات.
يجب تجفيف قشره إما في الشمس أو في مجفف، ثم طحنه. يُخلط المسحوق الناتج مع نصف كوب من الماء، ويُشرب هذا المحلول ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. يُكرر ذلك لمدة يومين، مع مراقبة حالة البراز.
يُمكن أن يُصبح النظام الغذائي المُناسب للديدان الدبوسية أحد العوامل المهمة التي تُساهم في القضاء على هذه الآفة الطفيلية في أمعاء الإنسان بفعالية. وفي بعض الحالات، وكما هو الحال في العلاجات الشعبية، يُمكن أن يكون بديلاً مُبرراً لاستخدام الأدوية الكيميائية أو مُكمّلاً للعلاج الدوائي الموصوف.
الوقاية من الديدان الدبوسية
من أهم مهام الوقاية من الديدان الدبوسية ضمان جميع العوامل التي تمنع أو تقلل من احتمالية الإصابة أو العدوى الذاتية. وفي هذا الصدد، يُعد الالتزام الإلزامي بقواعد الصحة والنظافة من أهم المتطلبات.
على الوالدين قص أظافر الأطفال الصغار، وغسل أيديهم بالصابون صباحًا ومساءً. قبل النوم، يجب على الطفل ارتداء ملابس داخلية سميكة، وكيها بمكواة ساخنة صباحًا. بعد التنظيف والغسل، يُبلل وعاء الطفل بالماء المغلي.
إذا أصيب طفل بالديدان الدبوسية، فيجب أن يخضع جميع أفراد الأسرة دون استثناء للعلاج المضاد للطفيليات في نفس الوقت مع الطفل، وفي رياض الأطفال، المجموعة بأكملها من الأطفال والمعلمين وموظفي الخدمة.
يجب تنظيف المبنى بطريقة رطبة بشكل منتظم.
في ظروف زيادة خطر الإصابة، مثل عندما يكون الطفل في روضة أطفال أو معسكر صيفي وما إلى ذلك، من الضروري تغيير الملابس الداخلية يوميًا وغليها وكيها.
بعد الشفاء التام من الديدان الدبوسية، يُنصح المريض بالتسجيل في الصيدلية لمدة شهر ونصف. تُقيّم فعالية إجراءات العلاج المُطبقة خلال فترة ثلاثة أسابيع، بدءًا من الأسبوع الثاني بعد انتهاء العلاج. يُؤكّد الشفاء في حال عدم وجود بيض في منطقة الشرج، وذلك بفحصها ثلاث مرات مع استراحة لمدة يوم إلى يومين.
كما نرى، فإن الوقاية من الديدان الدبوسية تتضمن بشكل أساسي حماية الشخص من الإصابة بالطفيليات المعوية، وعندما يتم هزيمة المرض، المساعدة في منع إعادة العدوى والغزو الذاتي.
لماذا أحلم بالديدان الدبوسية؟
يمكنك العثور على عدد كبير من التفسيرات المتنوعة لأحلام الديدان الدبوسية. وتقدم كتب الأحلام تفسيرات مختلفة لهذه الأحلام.
لذا، فإن رؤية الدودة الدبوسية في الحلم يمكن أن تكون بمثابة تنبؤ بأنه في المستقبل القريب جدًا ستكون هناك تغييرات في حياتك الشخصية.
قد تكون الديدان الدبوسية في الحلم نذيرًا لمستقبل شخص ما، إذ تربط حياتك معه، حيث يمكنك إيجاد معنى جديد وتجربة مشاعر مشرقة جديدة. من ناحية أخرى، قد يكون هذا الحلم للمرأة بمثابة تحذير من أن علامات الاهتمام التي يُظهرها لها الرجل في هذا اللقاء الجديد المتوقع ستكون غامضة وملتبسة.
إذا حلم رجل بالديدان الدبوسية فإن هذا ينبئ بأنه سيجد من يجلب الراحة إلى بيته وتصبح ربة منزل جيدة.
عندما ترى أشخاصًا في الحلم برفقة دودة دبوسية، فمن المحتمل أن تحضر قريبًا حفل زفاف أو عيد ميلاد فاخرًا أو ذكرى سنوية. أما الحلم بوجود دودة دبوسية وبعض الحيوانات فيشير إلى احتمال لقاء صديق لم تره منذ زمن.
رؤية الديدان الدبوسية بكثرة في المنام تنبئ بالنصر على مكائد الحاقدين. رؤية شخص مصاب بالديدان الدبوسية تنبئ بحياة على حساب الآخرين. أما إصابة طفل بالديدان الدبوسية في المنام، فهذا ينبئ بالقلق المفرط والحماية المفرطة له.
وهكذا، من بين كل الإصدارات العديدة لما تعنيه الديدان الدبوسية في الأحلام، فقد أخذنا في الاعتبار تعريفًا متوسطًا عامًا معينًا لهذا الحلم.