تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفحص الشفوي
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
يتضمن فحص تجويف الفم فحص الشفاه والأسنان واللثة واللسان والحنك واللوزتين والغشاء المخاطي للخدين والبلعوم.
الأسنان واللثة
يؤثر عدد الأسنان بشكل كبير على كفاءة عملية المضغ، والتي قد لا تكون دقيقة بما يكفي في حال عدم وجود الأضراس. غالبًا ما يرتبط تغير لون الأسنان بالتدخين وسوء النظافة. تسوس الأسنان شائع، ويتطلب علاجًا من طبيب أسنان.
أحيانًا، يترافق تسوس الأسنان المتقدم مع أعراض أخرى لما يُسمى بمتلازمة الجفاف. ومن الأعراض المميزة لأمراض اللثة التهاب اللثة ( التهاب دواعم السن )، المصحوب بنزيف وظهور شريط ضيق من الالتهاب على الحافة الحرة للثة. ومع تقدم الحالة، يتراكم القيح بين الأسنان وعلى طول حافة اللثة، مما يُهيئ ظروفًا لحدوث بكتيريا الدم العابرة (العقدية الخضراء)، والتي يجب أخذها في الاعتبار لدى مرضى الروماتيزم.
لغة
تُعدّ حركات اللسان مهمة لتقييم بعض اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. يُولى الاهتمام لتناسق وحجم اللسان وحركته. يحدث تضخم اللسان (ج) في بعض الأمراض، مثل الداء النشواني. يعتمد لون اللسان أحيانًا على خصائص الطعام. عادةً ما يكون ورديًا أو أحمر اللون مع وجود حليمات على سطحه. قد يُغطى اللسان بطبقة في اضطرابات الجهاز الهضمي. يجب إيلاء اهتمام خاص لظهور اللون الأحمر الفاتح (لسان "التوت") ونعومة الغشاء المخاطي للسان (لسان "مُلمّع") - "لسان غونتر"، وهو أمر شائع جدًا في عدد من حالات نقص الفيتامينات، وخاصةً نقص فيتامين ب 12.
اللوزتين
اللوزتان هما تكوينان لمفيان يقعان بين القوسين الأمامي والخلفي عند انتقال تجويف الفم إلى البلعوم. تبلغان أقصى حجم لهما بين سن 8 و12 عامًا، ثم تتقلصان. قد تتضخمان وتلتهبان خلال تفاقم عدوى العقديات ، وداء كثرة الوحيدات المعدية ، والدفتيريا.
غالبًا ما يُحكم على حالة الغدد اللعابية من خلال الشعور بجفاف الفم (جفاف الفم)، مما يدل على ضعف وظائفها. يُشكل جفاف الفم، إلى جانب جفاف الملتحمة وجفاف القرنية والملتحمة (نتيجة ضعف إنتاج الدموع)، ما يُسمى بمتلازمة الجفاف ، والتي قد تُصيب المفاصل والرئتين والبنكرياس وأعضاء أخرى. في بعض الأحيان، يُلاحظ تضخم في الغدد النكفية. يُلاحظ النكاف في حالات الساركويد، وتلف الأورام، وإدمان الكحول، وغالبًا ما يكون منشأه مُعديًا ("النكاف").
تحدث تغيرات (تقرحات) في الغشاء المخاطي للفم مع التهاب الفم القلاعي ، ويعاني المرضى من أحاسيس مزعجة للغاية. يمكن أيضًا ملاحظة التهاب الفم المصحوب بقرح في أمراض الأورام المزمنة، مثل سرطان الدم الحاد، وكذلك ندرة المحببات. يتميزالتهاب الفم المبيضات بمظهر مميز، والذي يُلاحظ أثناء العلاج المكثف طويل الأمد بالمضادات الحيوية ومثبطات المناعة. يصاحب عدد من الالتهابات الحادة ظهور طفح جلدي غريب على الغشاء المخاطي للفم، والذي يمكن استخدامه كدليل للتشخيص (على سبيل المثال، بقع فيلسكي-فيلاتوف-كوبليك لدى مرضى الحصبة). من المحتمل حدوث تلطيخ مصفر للغشاء المخاطي، وخاصة اللسان (فرط بيليروبين الدم)، بالإضافة إلى حدوث توسع الشعيرات الدموية ( مرض ريندو-أوسلر ).
من الاتصال؟