أنواع تعذّر الارتخاء القلبي

هناك نوعان من مرض ارتخاء المريء في القلب.

• في النوع الأول، يتم الحفاظ على لون الجدران وشكل المريء.
• في النوع الثاني، يتم فقدان نغمة جدران المريء، وتصبح منحنية ومتسعة بشكل كبير.

لا يوجد تصنيف واحد لتعذر الارتخاء المريئي القلبي. يُصنّف معظم أطباء الجهاز الهضمي تعذر الارتخاء المريئي القلبي حسب مراحله، وذلك بناءً على شدة الأعراض السريرية ووجود المضاعفات. فيما يلي أحد التصنيفات التي قدمها ت. س. ج. ماسيفيتش (1995).

• المرحلة الأولى (الوظيفية) - انقطاع مؤقت في مرور الطعام عبر الجزء القلبي من المريء نتيجة توقف ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية أثناء البلع وزيادة طفيفة في توترها. لا يوجد توسع للمريء بعد، لذا فإن احتباس الطعام فيه قصير الأمد.
• المرحلة الثانية - يتم ملاحظة احتباس الطعام لفترة أطول من الزمن وهذا يؤدي إلى توسع معتدل في المريء.
• المرحلة الثالثة - توسع مستقر للمريء وتضييق في الجزء السفلي بسبب التغيرات الندبية.
• المرحلة الرابعة - صورة سريرية واضحة لخلل الارتخاء المريئي، والتوسع المستقر للمريء، ووجود مضاعفات - التهاب المريء، التهاب المريء.