خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
نتائج التشويه على النباتات: كريات الدم البيضاء ، كريات الدم الحمراء ، ظهارة ، مخاط
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لطاخة أمراض النساء أو المسالك البولية هي دراسة ليس فقط على النباتات الدقيقة التي تعيش داخل الجسم ، ولكن أيضًا على مكونات أخرى من البيئة الداخلية ، والتي يمكن أن تحمل أيضًا معلومات مهمة للتشخيص. قبل التعامل مع تركيبة معينة من النباتات في اللطاخة ، يقوم الأطباء (الفنيون) بتقييم وجود وعدد الخلايا الظهارية والدم والجهاز المناعي ، وكذلك جودة وفعالية العمليات التي تحدث داخل الجسم.
لكننا سوف نفهم أن تدل السجلات والعلامات المختلفة في أشكال تحليل اللطاخة على الميكروفلورا. وتبدأ مع الكريات البيض. كما نعلم من مسار البيولوجيا المدرسي ، تسمى كريات الدم البيضاء كريات الدم البيضاء ، التي يتمثل نشاطها الرئيسي في حماية الكائن الحي. اختراق جدار الأوعية الدموية ، فإنها تخترق الأنسجة المصابة وتبدأ في مكافحة العدوى.
الكريات البيض في مسحة على النباتات
يوجد دائمًا تقريبًا ، مما يضمن صحة النباتات الدقيقة. ولكن في غياب التكاثر النشط للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة وإدخال الميكروبات المسببة للأمراض ، فإن عدد الكريات البيضاء محدود. وهكذا ، في اللطاخ الطبيعي ، يوجد ما يصل إلى 5 وحدات من كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية عند الرجال. في الإناث ، قد يختلف عدد كريات الدم البيضاء حسب المنطقة التي يتم فيها أخذ اللطاخة. يتراوح معدل الكريات البيض في مسحة للفلورا المأخوذة من مجرى البول والمهبل من 0 إلى 10 في الأفق. يجب ألا يظهر تحليل الرحم المفرز من قناة عنق الرحم أكثر من 30 خلية دم بيضاء لكل مجال رؤية.
عدد خلايا الدم البيضاء أعلاه ليس دليلًا على الالتهاب. هذه هي المؤشرات الطبيعية المتوفرة في الرجال والنساء الأصحاء. حول العملية الالتهابية يقولون ، إذا تم زيادة عدد الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء). ولكن من المهم أن نفهم أن عدد كريات الدم البيضاء في الدم ليس ثابتًا ، فهو يزداد بعد تناول الطعام ، أو الضغط النفسي الجسدي ، وفي المساء ، ليس من المستغرب أن إعطاء الدم للتحليل ينص على القضاء على العوامل المذكورة أعلاه.
صحيح ، بالنظر إلى مسألة تحليل اللطاخة ، نحن لا نتحدث عن العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم ، ولكن عن الأجسام البيضاء التي تدخل في الأنسجة لمكافحة الآفات. جميع كريات الدم البيضاء قادرة على مكافحة العدوى ، ولكن من بينها مجموعة من الخلايا التي تقلل من عدد البكتيريا عن طريق امتصاصها وهضمها. وتسمى هذه الخلايا الخلايا البالعة ، وتسمى عملية مثل هذه مكافحة مسببات الأمراض بالبلعمة.
وبالتالي ، يمكن اعتبار البلعمة في اللطاخة على الفلورا عملية إيجابية للحرب الطبيعية ضد العدوى ، والتي ينظمها الجهاز المناعي. أي إذا كانت المناعة المحلية لا يمكن أن تمنع تطور العدوى (على سبيل المثال ، في حالة تلف أنسجة الجلد أو الغشاء المخاطي) ، فإن خلايا البلعمة متورطة. عن طريق امتصاص الخلايا البكتيرية ، يزداد حجم البلعمة ، وفي النهاية يتم إتلافها بإطلاق مواد تسبب رد فعل التهابي محلي. وهذا يعني أن الالتهاب لا ينشأ فقط عن طريق فضلات البكتيريا ، بل وأيضًا عن طريق الخلايا الدفاعية المحتضرة.
يصاحب الالتهاب احتقان في الدم ، وذمة ، وزيادة في درجة الحرارة في التركيز الالتهابي ، والذي يتم أيضًا بهدف تدمير الجراثيم وجذب كريات الدم البيضاء الأخرى إلى التركيز. يحتوي القيح الذي يفرز في بؤر الالتهاب على "جثث" الموتى أثناء أداء وظيفتهم المسؤولة عن كريات الدم البيضاء.
أثناء البلعمة ، سيظهر تحليل اللطاخة عددًا كبيرًا من كريات الدم البيضاء النشطة والميتة ، مما يشير إلى قتال مكثف من الجسم ضد العدوى ، لكنه يؤكد في الوقت نفسه على وجود عدوى نشطة. وعلى الرغم من جميع الجوانب الإيجابية لهذه العملية ، هناك حالات لا تزال فيها البلعمة غير مكتملة ، أي لا يتم تدمير جميع البكتيريا أو الفيروسات. يظل البعض غير مهضوم داخل الخلايا البالعة بسبب ضعف هذه الخلايا ، في حين أن البعض الآخر ، المجهز بحماية خاصة ضد الاعتراف ، يخترق الخلية ويؤدي أسلوب حياة خفي. في الوقت نفسه ، تصبح العملية الالتهابية مزمنة أو بطيئة ، مما يؤدي إلى إضعاف الجسم تدريجياً وخلق الظروف المثالية لتكاثر مسببات الأمراض الأخرى.
إذا تم العثور على البلعمة في اللطاخة ، يجب على الأطباء تحديد سببها ، وإذا لزم الأمر ، تقديم المساعدة الطبية للجهاز المناعي حتى تكتمل عملية البلعمة.
كريات الدم الحمراء في مسحة على النباتات
بالإضافة إلى كريات الدم البيضاء ، يحتوي دمنا أيضًا على كريات الدم الحمراء ، وعددها أكبر بكثير من البيض. هذه الخلايا غير قادرة على اختراق جدران الأوعية الدموية ، لذلك لا ينبغي أن تحتوي البيئة الداخلية للمهبل أو مجرى البول على خلايا دم حمراء. تشير خلايا الدم الحمراء الموجودة في اللطاخة على النباتات إلى تلف جدران الأعضاء والشعيرات الدموية.
يمكن العثور على كريات الدم الحمراء المنفصلة (1-3 خلايا) في مسحة لامرأة أخذت عشية الحيض أو بعد وقت قصير من اكتمالها ، عندما لم يكن لدى المهبل وقت للتخلص تمامًا. إذا تم أخذ اللطاخة فور انتهاء الحيض ، فقد يتراوح عدد خلايا الدم الحمراء بين 25 و 30 وحدة أو أكثر ، مما يجعل من الصعب إعادة تكوين الصورة الحقيقية للبيئة الداخلية.
يمكن أن يختلف عدد خلايا الدم الحمراء في مسحة منتصف الدورة لعدة أسباب:
- إصابة المخاطية أثناء فحص الحوض ،
- الإصابات الأخيرة أثناء إجراءات النظافة أو الاتصال الجنسي (لماذا يوصى بالامتناع عن ممارسة الجنس المهبلي قبل أخذ اللطاخة) ،
- الإصابات بعد إدخال الأجسام الغريبة في المهبل ، على سبيل المثال ، تركيب الجهاز داخل الرحم ، والطرق غير التقليدية لتحقيق الرضا الجنسي ، والتدخلات الجراحية ،
- اضطرابات هرمونية ، مصحوبة بفصوص أو إطلاق دماء جديدة ،
- تآكل على جدران الأعضاء التناسلية الداخلية (على سبيل المثال ، على عنق الرحم) ،
- أمراض الورم
- عملية التهابية نشطة حيث يتم دائمًا اكتشاف الأضرار الدقيقة في الأنسجة الوذمة.
يمكن أيضًا اكتشاف كرات الدم الحمراء في مسحة مجرى البول أثناء مرض الحصوات البولية والكلى ، عندما يتم تشغيل الأوعية الدقيقة لجدران الأعضاء بواسطة بلورات صلبة من الرواسب البولية ، وكذلك أثناء عمليات الورم.
في الرجال ، قد يرتبط عدد صغير من خلايا الدم الحمراء في المسحة البولية بإصابة في مجرى البول أثناء تناول المادة الحيوية. ولكن لا يمكننا استبعاد الأمراض الالتهابية التي تسببها الصدمة ، واختراق العدوى ، رد الفعل التحسسي ، وكذلك عمليات الورم. في هذه الحالات ، هناك زيادة ملحوظة في مستوى خلايا الدم البيضاء.
كما ترون ، هناك العديد من الأسباب لظهور الدم في اللطاخ ومهمة الطبيب هي تحديد السبب الذي تسبب في زيادة خلايا الدم الحمراء في اللطاخة. يشير ظهور كريات الدم الحمراء بكميات كبيرة إلى نزيف متفاوت الشدة. إذا كنا نتحدث عن الإصابة ، فإن خلايا الدم الحمراء لن تكون بنفس درجة الإصابات ، ولكن مستوى خلايا الدم البيضاء التي تم إطلاقها لمكافحة مسببات الأمراض ستزداد بشكل كبير. أي أن الدور الحاسم في التشخيص لا يلعبه عدد خلايا الدم الحمراء ، ولكن النسبة في المادة الحيوية لخلايا الدم البيضاء والحمراء.
ظهارة في اللطاخة للنباتات
كما أنه ليس من الأمراض ، ولكنه مؤشر لحالة المهبل ، والتي يتم تنظيفها بانتظام بشكل طبيعي. تسمى الظهارة المسطحة الطبقة السطحية للخلايا في المهبل أو الرحم. يتم تجديد خلاياها كل 5-7 أيام ، في حين يتم تقشير الخلايا الميتة القديمة وإفرازها في تكوين الإفرازات الطبيعية لدى النساء (3-15 خلية). لذلك ، فإن تعريف الجزيئات المفردة للظهارة في اللطاخة يشير إلى الصحة الجيدة للجهاز التناسلي للأنثى. في هذه الحالة ، يأخذ الأطباء في الحسبان حقيقة أنه في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، سيكون عدد الخلايا المسطحة مختلفًا.
كما نرى ، فإن متطلبات وقت الإعداد والتحليل ليست مجرد نزوة من الأطباء ، بل هي الظروف التي تحدد قيمة التحليل ، وحقيقة نتائجها.
ولكن العودة إلى الحالات التي يكون فيها ظهارة الحرشفية في اللطاخة أكثر أو أقل من المعتاد. عند النساء في سن الإنجاب ، تكون الظهارة الحرشفية موجودة دائمًا في اللطاخة ، وإذا لم يتم اكتشافها ، فنحن نتحدث عن الاضطرابات الهرمونية ، عندما تحدث عمليات التمثيل الغذائي في الظهارة بشكل غير منتظم ولا تترافق مع فصل الجسيمات المتآكلة التي عفا عليها الزمن. في هذه الحالة ، هناك سماكة رخوة أو العكس (تضخم القولون الشحمي) في الغشاء المخاطي ، والذي يحدث عندما يكون هناك نقص في هرمون الاستروجين الأنثوي.
إذا أظهر تحليل النباتات في اللطاخة انحراف عدد الظهارة الحرشفية في اتجاه الزيادة ، فإنه عادة ما يتحدث عن أمراض الخطة الالتهابية وعواقبها. والحقيقة هي أنه خلال عملية الالتهابات عملية الأيض في الأنسجة تتغير. تحت تأثير العدوى ومنتجاته الأيضية ، تموت العديد من الخلايا المخاطية السطحية وتتقشر من السطح ، بحيث يتم إزالتها بسهولة أثناء اللطاخة. ويحدث التهاب المهبل (التهاب المهبل) في الغالبية العظمى من الحالات المرتبطة بالعدوى ، لذلك يشير الأطباء في المقام الأول إلى عملية معدية ، خاصة إذا كانت هناك أيضًا زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء. إذا حددنا في الوقت نفسه في إحدى اللطاخات الخلايا الرئيسية التي نتحدث عنها عن التهاب المهبل المعدية الناجم عن gardnerella.
يعتبر سبب آخر للفصل المحسن للخلايا الظهارية مرضًا مثل قلة الكريات البيض ، والذي يتميز بالظهور على الغشاء المخاطي للبؤر القرنية الفردية. يُعتبر مرض الكريات البيض من الحالات التي تسبق الإصابة بالسرطان ؛ وبالتالي ، لا ينبغي تجاهل المرض بأي حال من الأحوال.
الأسباب الحقيقية لتطور هذا المرض الحاد غير معروفة للأطباء ؛ ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي تسهم في تطور أمراض الغشاء المخاطي: الإصابات المؤلمة ، العمليات الالتهابية المزمنة ، ضمور الخلايا المهبلية ، خلل الهرمونات ، نقص فيتامين أ ، الوراثة ، إلخ.
عند الرجال ، يجب اكتشاف الظهارة الحرشفية بكميات لا تتجاوز 10 خلايا في مجال الرؤية ، وإلا فإنه يتعلق مرة أخرى بمرض التهابي في مجرى البول (يتم الحكم على طبيعته بعدد الكريات البيض) أو الكريات البيض.
في المهبل لا يوجد سوى ظهارة مسطحة ، ولكن ظهور عدد كبير من ظهارة أسطوانية في اللطاخة على النباتات يشير إلى مشاكل أعمق. والحقيقة هي أن هذا النوع من الظهارة ، الذي يحد على شقة ، هو في قناة عنق الرحم.
من الواضح أن رحم المرأة ، مثل مهبلها ، يتم تنظيفه وتجديده بانتظام بطريقة طبيعية ، وبالتالي تكون الظهارة الأسطوانية جزءًا من الإفرازات العادية من النساء. ولكن عادة ما نتحدث عن نفس الخلايا 3-15. إذا كان هناك عدد أقل ، فيمكنك أن تشك في حدوث فشل هرموني أو تغيرات غير طبيعية ، على سبيل المثال ، خارج الرحم (أو تآكل - استبدال الظهارة المسطحة مع أسطواني ، والذي يصاب بسهولة بواسطة البيئة الحمضية للمهبل) أو خلل التنسج العنقي (تغيير في بنية الظهارة) ظروف سرطانية.
لكن الزيادة في لطاخة الخلايا الأسطوانية تشير على الأرجح إلى التهاب في الرحم وقناة عنق الرحم (أقل في المهبل أو مجرى البول) ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا دليلًا على علم الأورام الرحمي ، لذلك يلزم إجراء مزيد من الدراسات ، ولا سيما فحص الخزعة والنسيجية للخزعة. من الأسباب الأخرى لتحول مستوى الخلايا الأسطوانية في اللطاخة: زيادة حادة في إنتاج هرمون الاستروجين ، الذي يترافق مع تطور بطانة الرحم ، وتلف عنق الرحم أثناء الجراحة.
أثناء انقطاع الطمث ، يلاحظ وجود حالة مماثلة مع اعتلال الثدي الحميد ، مما يؤكد مرة أخرى تنظيم الغدد الثديية والأعضاء التناسلية بواسطة نفس الهرمونات.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
مخاط في مسحة على النباتات
وهو مكون طبيعي من الإفرازات المهبلية عند النساء في سن الإنجاب. حتى 12-14 عامًا ، لا يتم إنتاجه ، وبعد بداية انقطاع الطمث ، ينخفض مقداره بشكل كبير. يتم إفراز المخاط في قناة عنق الرحم ويؤدي وظيفة وقائية ، مما يساعد على تطهير الرحم والمهبل ، وحمايتهم من العدوى وترطيب الغشاء المخاطي.
عادة ، لا يزيد المخاط لدى النساء والفتيات اللائي بلغن سن البلوغ عن 4 مل في اليوم. لديها نسيج لزج ، شفاف مع مسحة بيضاء ، عديم الرائحة. ولكن اعتمادا على الحالة الفسيولوجية للمرأة ، قد تختلف كمية المخاط. معظمها في النصف الأول من دورة الحيض (خاصة أثناء الإباضة) ، ويتم تسجيل الحد الأدنى قبل الحيض ، والذي يجب أن يؤخذ أيضًا في الاعتبار عند فك تشفير نتائج اللطاخة.
عادة ، يتم الكشف عن المخاط من خلال تحليل المهبل المفرز وعنق الرحم ، والذي يعرف بأنه كمية معتدلة. إذا تم العثور على مسحات من مجرى البول ، ثم بكميات ضئيلة ، ولكن من الأفضل ألا يكون هناك.
المخاط في الجهاز التناسلي للأنثى لديه اتساق لزج ، لذلك في اللطاخة على النباتات ، أو بالأحرى ، فك تشفيره ، يمكنك رؤية النقطة "خيوط المخاط". لا يجب أن تخاف من هذا التعبير ، لأن وجود المخاط ليس مؤشراً ، بل كمه ، والذي يمكن أن يختلف أيضًا في امرأة سليمة.
تتحدث كمية كبيرة من المخاط المفرز في الغالب عن خلل النطق المهبلي وعملية الالتهاب في الجهاز التناسلي. المخاط الإحليلي هو دليل على وجود التهاب في الجهاز البولي ، وهو أمر ممكن في كل من الرجال والنساء.
قد يحتوي فك شفرة تحليل اللطاخة للنباتات على عناصر أخرى لا يفهمها الكثير من النساء. على سبيل المثال ، الفيبرين في اللطاخة للنباتات عبارة عن بروتين غير قابل للذوبان يوجد عادةً في موضع الالتهاب. ولكن للحكم على الالتهاب أم لا ، فأنت تحتاج فقط بالاقتران مع دراسة عدد وسلوك الكريات البيض. إذا تم الكشف عن كريات الدم البيضاء واحدة ، لا يرتبط اكتشاف الفيبرين بالتهاب ، ولكن مع ميزات تشويه. في هذه الحالة ، ليس لدى المرأة ما يدعو للقلق.
المخلفات في اللطاخة على النباتات عبارة عن ركيزة تتكون من خلايا الأغشية المخاطية المقشرة والبكتيريا الميتة. إذا أخذنا في الاعتبار أن تجديد الخلايا يحدث بانتظام ، وأن تكوين البكتيريا الطبيعية يحتوي على بكتيريا مختلفة ، سواء كانت مفيدة أو مسببة للأمراض المشروطة ، فإن وجود المخلفات في المهبل المفرز أمر مفهوم. شيء آخر هو قدرته ، والتي يمكن أن تختلف في الأمراض المختلفة.
تشتهر البكتيريا الدقيقة في المهبل بمجموعة متنوعة من أشكال الحياة التي تسكنها ، وبالتالي فإن دراسة المخلفات تعطي الأطباء معلومات حول النباتات الموجودة في اللطاخة ، وبالتالي في مهبل المرأة. حجم المخلفات هو قيمة ثابتة إلى حد ما ، وبالتالي يمكن النظر إلى زيادتها على أنها انحراف في صحة الجنس العادل. في معظم الأحيان نتحدث عن التهاب المهبل (التهاب المهبل) ، ولكن لا ينبغي استبعاد العمليات الالتهابية المعدية للتوطين الآخر: التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) ، التهاب عنق الرحم (التهاب في عنق الرحم عنق الرحم) والتهاب بطانة الرحم (مع توطين التهاب في عنق الرحم) (التهاب الزوائد). إذا لم يكن مستوى الكريات البيض مرتفعًا أو يزداد قليلاً ، ربما يكمن السبب في dysbiosis المهبلي.
لكن تعبير "التحلل الخلوي في اللطاخة للنباتات" يدل على خلل في العصيات اللبنية ويشير دائمًا إلى علم الأمراض. كما نعلم ، العصيات اللبنية هي الجزء الأكبر من البكتيريا في البكتيريا الطبيعية للمهبل الأنثوي. فهو يقع في حوالي 95-98 ٪ من إجمالي عدد البكتيريا.
في معظم الأحيان ، يمكن العثور على لطاخات العصيات اللبنية في اللطاخات ، لكن في بعض الأحيان تبدأ في التصرف بشكل غير ملائم ومضاعف ويتحول توازن البكتيريا الدقيقة نحو زيادة العصيات اللبنية. يبدو أن هناك رهيبًا ، لأنه بفضل هذه البكتيريا المفيدة ، يتم الحفاظ على الحموضة المثلى للمهبل ، مما يمنع مسببات الأمراض من الاختراق هناك للتكاثر.
ولكن بعد كل شيء ، الحموضة المثلى هي تلك التي لا تدمر خلايا الجسم. ولكن مع زيادة عدد العصيات اللبنية ، يزداد إنتاج حامض اللبنيك ، الأمر الذي له تأثير مزعج على الغشاء المخاطي المهبلي الرقيق ، الذي يصاحبه الحكة والحرق. يسمى تهيج وتدمير الجهاز المهبلي التحلل الخلوي ، ويسمى علم الأمراض التهاب المهبل الخلوي.
غالبًا ما يقترن هذا المرض بالمبيضات المهبلية ، لأن انتهاك البكتيريا الدقيقة يصاحبه دائمًا صراع على أراضي الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، وفي هذا الصدد ، تظل ميزة الفطريات التي تتماشى بشكل جيد مع المكورات العصبية اللبنية.
لا تزال أسباب التحلل الخلوي غامضة بالنسبة للعلماء ، على الرغم من أنه كان من الممكن تتبع العلاقة بين الزيادة في عدد العصيات اللبنية والمستوى العالي للجليكوجين في المرحلة الثانية (اللوتين) من الدورة الشهرية. وذلك لأن الجليكوجين هو وسيلة مغذية للعصيات اللبنية ، مما يضمن نشاطها وتكاثرها.
كما ترون ، حتى الطبيب المتمرس ليس من السهل تفسير نتائج التشويه البولي التناسلي. توفر مجموعة متنوعة من النباتات في اللطاخة وعلاقتها بالعمليات المختلفة التي تحدث في الجسم ، المعلومات الأساسية فقط ، والتي من خلال التحليل والمقارنة مع التاريخ الطبي للمريض ، والشكاوى المتعلقة بالرفاهية ، تتحول نتائج الدراسات المفيدة إلى تشخيص.
بالنسبة للشخص العادي ، حتى مع وجود تعليم طبي ، من الصعب للغاية الحكم على اللطاخات المحتملة في الجسم أو عدم وجودها عن طريق فك شفرة اللطاخة. وماذا يمكن أن نقول عن الناس بعيدا عن الطب. قد تكون الكلمات والتسميات الغريبة مخيفة ، مما يزيد من مستوى التوتر ، مما يؤثر سلبًا على حالة المناعة. بالتجربة حول نتيجة التحليل ، ومحاولة العثور على أمراض غير موجودة في أنفسنا وبدون الذهاب إلى الطبيب ، فإننا نستعد فقط للمشاكل الصحية المحتملة ، لأن المناعة الضعيفة لم تعد قادرة على تحمل العدوى. في مثل هذه الظروف ، من الممكن أن يشير تحليل الحالة بالفعل إلى علم الأمراض.
من ناحية أخرى ، يتيح لك الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة استعادة الصحة بسرعة أكبر وبخسائر أقل. وإذا كانت نتيجة التحليل طبيعية ، فاحفظ أعصابك (ومعهم المناعة) ، والتي ستكون الوقاية الجيدة من الأمراض المعدية.