خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
النباتات البكتيرية وغير البكتيرية في اللطاخة
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تتميز النباتات الدقيقة الطبيعية في الجهاز التناسلي للأنثى بتنوع الأنواع مع غلبة الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية في Aeroba ، والتي تتطلب حياة نشطة الهواء ، إذا وجدت في اللطاخة على النباتات ، ثم بكميات صغيرة. تشير الزيادة في محتواها إلى انتهاك البيئة المهبلية ، وعدم توازن البكتيريا المفيدة والضارة.
من بين الممثلين النموذجيين لللاهوائيات: Doderlein bacilli ، أو بكتريا حمض اللبنيك ، والتي يتم الحفاظ على البيئة الحمضية فيها في المهبل ، وهو أمر ضار لمسببات الأمراض. يساعد عدد كبير من العصيات اللبنية على كبح تكاثر وتكاثر اللاهوائية الأخرى غير المفيدة ، التي تعد بيئة مناسبة دون الوصول إلى الهواء ، والكردينريلا ، وكذلك البكتيريا الدقيقة ، التي تعيش باستمرار على جسم الإنسان. التنشيط والتكاثر ، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في الكفاح من أجل الغذاء في تثبيط نمو وتكاثر العصيات اللبنية المفيدة ، والتي لا يعوقها حتى إدخال الأخير من الخارج على شكل شموع علاجية.
يمكن تمثيل النباتات القشرية في اللطاخة ، والتي يكون شكلها كرويًا ، في كل ثراء الأنواع. عادةً ، توجد أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة في المهبل في حجم إجمالي لا يتجاوز 5٪. ولكن مع إضعاف الدفاع المناعي ، والعاطفة المفرطة للنظافة الشخصية الحميمة ، واستخدام الأدوية التي تؤثر سلبًا على العصيات اللبنية ، فإن توازن الكائنات الحية الدقيقة في المهبل يكون منزعجًا.
في النضال من أجل البقاء ، تبدأ بعض مسببات الأمراض في إبادة نباتات حامض اللبنيك. وهكذا ، فإن المكورات المعوية الموجودة في اللطاخة ، باعتبارها اللاهوائية الأكثر عدوانية ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من عدد سكان قضبان ديديرلين.
في معظم الأحيان ، تكشف اللطاخات عن معوية برازية ، والتي يمكن أن تصل إلى المهبل نتيجة لعدم كفاية النظافة الشخصية أو أثناء الاتصال الجنسي. توجد البكتريا في 25٪ من النساء ، لكن مع وجود عدد صغير من الخلايا البكتيرية ليست خطيرة. عندما تضعف الحماية المناعية ، لا يمكن للمكورات المعوية التكاثر النشط فحسب ، بل يمكن أيضًا تدمير البكتيريا المفيدة.
علاوة على ذلك ، عند الاستقرار في المهبل ، يمكنهم التحرك في اتجاه الجهاز البولي ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية بألم شديد. ليس من السهل اكتشاف المكورات المعوية بسبب تشابهها مع عدوى المكورات العقدية ، بل إنه من الصعب علاجها. فهي حساسة لمجموعة صغيرة من المضادات الحيوية ، وعادة ما تقلل فقط عدد البكتيريا.
المكورات العقدية والمكورات العنقودية هي كائنات حية إيجابية الجرام تعيش باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية ، وأحيانًا تخترق الجسم ، لذلك ليس من المستغرب أن توجد هذه البكتيريا في تكوين البكتيريا الدقيقة المهبلية الطبيعية. يشار إليها باسم البكتيريا الهوائية واللاهوائية اختياريا التي يمكن أن تعيش إما في الهواء (الأكسجين ليس ضارا لهم ، لاللاهوائي حقيقية أو إلزامية) ، أو بدونها.
تشير الزيادة في عدد المكورات العقدية وهيمنتها على قضبان اللبني مفيدة Doderlein على خلفية زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة (عدد الكريات البيضاء لا يزيد عن 50 في الأفق) يشير إلى اختلال التوازن في البكتيريا الدقيقة (dysbacteriosis). في حد ذاته ، لا تعتبر هذه الحالة مرضًا كاملاً ، ولكنها يمكن أن تتسبب في تكاثر البكتيريا الدقيقة المرضية الأخرى (gardnerell ، النباتات الفطرية) ، أي تطور التهاب المهبل الجرثومي ، الذي تسود فيه غاردنريللا وغيرها من اللاهوائية ، وعدد المكورات اللبنية صغير للغاية ، والمبيضات (مرض فطري من الطبيعة).
يجب أن يكون مفهوما أن العدوى المهبلية العقدية ليست خطرة في حد ذاتها ، سواء بالنسبة للمرأة أو لشريكها الجنسي مع مناعة طبيعية. ولكن يمكن أن يكون خطرا على الجنين إذا كانت المرأة حامل. يمكن أن تحدث العدوى عند إدخال العدوى من خلال المشيمة (هذه هي أمراض نمو الطفل ، وغالبًا ما تحدث حالات إجهاض في فترات مختلفة) ، وخلال المرور عبر قناة الولادة (الأمراض الالتهابية في الرئتين والدماغ والتسمم بالدم).
وضع مماثل عند اكتشافه في مسحة على المكورات العنقودية النباتية. كما أنه يمثل النباتات الدقيقة الانتهازية. إذا كان محتواه في البيئة المهبلية أقل من 1 ٪ لا يستحق القلق. نعم ، والزيادة الطفيفة في عدد البكتيريا دون زيادة عدد كريات الدم البيضاء لا تعتبر مدعاة للقلق ، لذلك ، فمن الضروري النظر في عدوى المكورات العنقودية فقط بالاقتران مع حساب عدد كريات الدم البيضاء.
تشير الزيادة في عدد البكتيريا الميكروية المسببة للأمراض المشروطة دون زيادة في مستوى خلايا الدم البيضاء إلى علم الأمراض غير الالتهابي - خلل التنسج المهبلي. ولكن بالفعل زيادة في عدد كريات الدم البيضاء يشير إلى وجود مرض التهابي ، والتي يمكن الحكم على تقدمه من خلال درجة زيادة عدد الكريات البيضاء.
من حيث تطور العمليات القيحية ، تعتبر المكورات العنقودية الذهبية والمحفورة للدم الأكثر خطورة. هذا الأخير هو أقل شيوعا بكثير من الأنواع الأخرى من المكورات العنقودية. لكن أخصائيي أمراض الأنف والأذن والحنجرة غالباً ما يواجهون المكورات العنقودية الذهبية ، ويشخصون التهاب الأذن الوسطى ، والأشكال القيحية من التهاب اللوزتين وبعض الأمراض المعدية الأخرى في الأذن والأنف والحنجرة.
يمكن أن يشتبه بالفعل في الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الفعالة في المهبل عن طريق إفرازات قيحية من اللون الأصفر أو الأخضر ، ولكن التقييم البصري لا يكفي لإجراء تشخيص نهائي.
والحقيقة هي أن تنشيط وتكاثر البكتيريا القشرية المسببة للأمراض المشروطة قد يكون دليلا على تغلغل الجسم والطفيل في البكتيريا المسببة للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا الكشف عن تصريفات قيحية ، ولكن العامل المسبب للمرض سيكون مختلفًا ، وبالتالي يجب أن يكون نهج العلاج مختلفًا ، ناهيك عن الوقاية من العدوى.
آخر النباتات القشرية التمثيلية هي المكورات البنية. هذه بكتيريا مستديرة سالبة الجرام من جنس Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). على عكس المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية ، والتي تمثل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، يعتبر المكورات البنية طفيليًا حقيقيًا. في اللطاخة على المكورات النباتية يجب ألا تكون موجودة على الإطلاق ، لأنها ليست مقيمة في جسمنا بشكل دائم. إذا تم العثور عليها ، فإننا نتحدث عن العدوى الجنسية.
Gonococcus هو العامل المسبب للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الذي يسمى "السيلان" ، والذي يتميز بالتهاب قيحي ، في معظم الأحيان في منطقة الجهاز البولي التناسلي. على غرار المكورات المعوية ، في ظل ظروف البيئة المهبلية ، هذه البكتيريا مقاومة تمامًا للتأثيرات المختلفة ، وتتكيف بسهولة مع ظروف الحياة المتغيرة وتطور بسرعة مقاومة للمضادات الحيوية. لكن خارج الجسم ، يموتون حتى مع تسخين معتدل أو تجفيف الركيزة الغذائية ، فهم يخشون من الماء والصابون ومعظم العوامل المضادة للميكروبات.
إذا كان الجسم قادرًا على التعامل مع البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة من تلقاء نفسه من خلال إنتاج العدلات وغيرها من خلايا الجهاز المناعي ، فإن النباتات الممرضة في اللطاخة تشكل خطرًا كبيرًا ومن المستحيل التعامل معها دون مساعدة خارجية. حتى بعد امتصاص العدلات ، تبقى المكورات البنية قابلة للحياة ويمكن أن تتضاعف.
نظرنا في ممثلين للميكروبات الدقيقة ، والتي يمكن العثور عليها في اللطاخات لدى النساء ، ولكن في الواقع ، حتى في البيئة المهبلية الطبيعية ، يوجد حوالي 100 نوع من الكائنات الحية المجهرية ، لها أشكال وأحجام مختلفة.
بالإضافة إلى البكتيريا الكروية ، يمكن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة الطويلة في الإفرازات المهبلية ؛ في شكل العصي. هذا النموذج هو سمة العصيّات ، والتي تشمل عصي ديديرلين.
لكن النباتات في اللطاخة المهبلية قد تكون أكثر تنوعًا ، وهي ليست من الأعراض المتفائلة. لا يمكن اعتبار اكتشاف عدد صغير من الكائنات الحية ذات الأرجل الصغيرة في تصريف الأعضاء التناسلية سببًا للقلق ، خاصةً في حالة عدم وجود أي أعراض للتداخل. ولكن يمكن أن تكون النباتات الصغيرة المتقطعة دليلاً على عسر البلع المهبلي أو خلل التعرق.
غاردنريلا ، كممثل للعوامل اللاهوائية الاختيارية المسببة للأمراض المشروطة ، غالبًا ما توجد في اللطاخة على النباتات ، نظرًا لأن الكثير منا لا يمتلك سوى نظام مناعي قوي بسبب الإجهاد المستمر وسوء التغذية والأمراض المزمنة وغيرها من العوامل الخارجية والداخلية السلبية.
لا تشكل البكتيريا الصغيرة في شكل عصي خطرا خاصا ، لكنها يمكن أن تقوض دفاعات الجسم ، وخلق بيئة للتكاثر ونمو الكلاميديا والمكورات البنية والتريكوموناد. البردنيليس بحد ذاته لا ينطبق على الأمراض المنقولة جنسياً. يمكن اكتشاف البكتيريا حتى عند أولئك الذين لا ينشطون جنسياً ، لكنهم تأثروا بعوامل تضعف المناعة العامة و / أو المحلية. في الرجال ، عادة ما يكون هذا المرض بدون أعراض ، ويتم تشخيص النساء بالتهاب المهبل الجرثومي ، الذي يصاحبه أعراض مناسبة: سوء التصريف (أبيض ، مصفر أو شفاف) برائحة مريب غير سارة.
في اتصال مع gardnerellezom وغالبا ما يشار إليها باسم عبارة "الخلايا الرئيسية". هذه العبارة هي التي تشير إلى مرض غير عادي إلى حد ما يحاول بعض الأطباء علاجه بشكل نشط ، بينما يتجاهله آخرون بالفعل. وتسمى الخلايا الرئيسية جزيئات الظهارة الحرشفية مع ميكروفلورا صغيرة تسمى gardnerella ، ملحقة بها.
الخلايا الرئيسية في اللطاخة للنباتات هي دليل مباشر على التهاب المهبل البكتيري الناجم عن البكتيريا الصغيرة (gardnerella). في الرجال ، لا يمكن اكتشاف هذه الخلايا الموجودة على القضيب إلا بعد ملامسة جنسية لامرأة لديها gardnerella نشطة في المهبل. مع نظام المناعة الضعيف ، يتم ربط Gardnerella بنبات آخر من القضيب ويمكن أن يتسبب في التهاب balanoposth (التهاب رأس القضيب) ، خاصة إذا كانت البكتيريا تتراكم تحت القلفة بسبب سوء النظافة الشخصية الحميمة أو غير المنتظمة.
بالإضافة إلى عصي Doderlein و Gardnerell ، فإن العصيات الأخرى هي أيضًا جزء من البكتيريا الدقيقة الطبيعية للمهبل ، والتي تختلف في حجم وشكل العصي ، لكنها لا تزال أصغر من العصيات اللبنية. دائمًا ما تتواجد نباتات قضبان متعددة الأشكال في اللطاخة ، لكن الخطر لا يحدث إلا عند زيادة التركيز ، نظرًا لأن التكاثر النشط ، يبدأ في قمع النباتات الدقيقة للقضيب.
يمكن للقضبان ذات الأحجام والأشكال المختلفة أن تثير تطور العديد من الأمراض غير الالتهابية (خلل الجراثيم) والطبيعة الالتهابية ، بينما يزيد إفرازات المرأة المهبلية (بيضاء ، رمادية ، خضراء ، تعكر) ، حكة ، إزعاج أثناء التبول ، ألم أثناء وقت الجماع الجنسي ، وعدم الراحة في أسفل البطن. هذه الأعراض تشبه العدوى الفطرية (داء المبيضات) ، والتي تسبب تشخيص خاطئ أثناء التشخيص الذاتي. فحص المسحة يتجنب مثل هذه الأخطاء في التشخيص ، وبالتالي في العلاج.
ينتمي العصيّ أيضًا إلى الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن العثور عليها في البشر. هذه بكتيريا سالبة الجرام ، معظمها سلالات غير ضارة ، وبعضها يستفيد منها. الذين يعيشون في الأمعاء ، فإنها تنتج فيتامين K وتساعد على محاربة البكتيريا المسببة للأمراض.
لكن E. Coli مفيد فقط للأمعاء ، ويمكن أن يسبب دخول أعضاء أخرى أمراضًا التهابية مختلفة (التهاب الصفاق ، التهاب البروستات ، التهاب القولون ، التهاب المهبل) أو تعقيد مسار العدوى الموجودة ، وبالتالي يعتبر E. Coli في لطاخة على النباتات من الأعراض السيئة. عادة ، لا ينبغي أن توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة في المهبل أو مجرى البول ، وهو أمر ممكن فقط إذا تم ملاحظة صحة الأعضاء التناسلية.
يمكن العثور على البكتيريا ، وهي اللاهوائية إيجابية الغرام على شكل قضيب ، في اللطاخة على نباتات المرأة السليمة. يجب القول إن هذه البكتيريا بها عدة أنواع ، من بينها آمنة ومسببة للأمراض. في المهبل ، يتعايش Corynebacterium عادة مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، ويلاحظ زيادة في عددهم فقط مع dysbiosis. هم أنفسهم عادة ما لا يكون سبب اضطراب التكاثر الحيوي ، لكنهم يتكاثرون بنشاط على التربة التي أعدتها الآفات الأخرى وتزيح بكتيريا حمض اللبنيك مفيدة. تنبعث بكتيريا Corynebacteria في 60-70٪ من حالات الالتهابات البولية التناسلية ، على الرغم من كونها ممثلة للميكروبات الشرطية المرضية وتعيش في جسم شخص سليم بكميات مناسبة ، فهي غير قادرة على إثارة مرض خطير.
لكن البكتيريا الموجودة في مسحة الحلق أو الأنف لم تعد تبدو غير ضارة ، لأن بعض أنواعها هي عوامل مسببة لمرض خطير وخطير - الدفتيريا ، وغيرها من سلالات غير الخناق (الدفتثيرات) يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى.
يمكن العثور على الدلافوئير أيضًا في اللطاخة على الفلورا المأخوذة من المهبل ، وبكميات صغيرة ليست خطيرة. غالبًا ما توجد في ظهارة المهبل لدى الفتيات الصغيرات ، وفي البلعوم الأنفي ، إلى جانب المكورات العنقودية ، تشكل الجزء الأكبر من البكتيريا.
تعتبر النباتات الداكنة في اللطاخة خطرة إذا كانت ، مع مسببات الأمراض الأخرى ، هي المهيمنة على العصيات اللبنية المفيدة. إذا كانت العصيات اللبنية في المهبل كافية ، فمن غير المرجح أن يرتفع تركيز البكتيريا الانتهازية إلى مستوى حرج. في الجهاز التنفسي ، يمكن أن تتضاعف dipteroids فقط على خلفية انخفاض ملحوظ في المناعة ، إلى جانب المكورات العنقودية وغيرها من سكان الجهاز التنفسي.
في بعض الأحيان نتائج التشويه على النباتات يمكن أن يسبب بعض الالتباس. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون عبارة "النباتات العصبية في اللطاخة" مربكة ، لأننا نعلم أن الكوتشي هي بكتيريا مستديرة الشكل ، والعصيات هي كائنات دقيقة على شكل قضيب. إذن من هم العصيات؟
Coccobacilli هي مجموعة من البكتيريا التي يكون شكلها متوسطًا بين الكرة والقضيب. هذه هي البكتيريا البيضاوية ذات شكل ممدود قليلاً ، والتي تشمل عصية الهيموفيليك (الموجودة في اللطاخات من البلعوم والأنف مع الأنفلونزا) ، gardnerellas (كتبنا عنها أعلاه) ، الكلاميديا (العامل المسبب للكلاميديا) ، وهو عامل التهاب الكلية في الساق.
سوف نتطرق إلى طفيليات الكوكوباسيل على الأعضاء التناسلية. إذا اعتبر العديد من الأطباء أنها عدوى غير خطيرة ، فلا يمكنك قول ذلك عن عدوى الكلاميديا ، على الرغم من أن الغياب المطول للأعراض الملحوظة للمرض قد يؤدي إلى ذلك. لكن الأطباء يعرفون مدى خطورة الكلاميديا.
الكلاميديا في اللطاخة على النباتات ليس من السهل اكتشافها ، لأن هذه البكتيريا لها بعض خصائص الفيروسات. وهي تغزو خلية حية وتتطفل داخلها ، وبعدها تصبح الخلية غير قابلة للحياة ، وتغير البكتيريا مكان إقامتها. تحت المجهر ، لا يمكن رؤية البكتيريا إلا عندما تتعرض لمادة حيوية ذات عوامل تلوين خاصة ، ولكن هناك احتمال كبير لنتيجة خاطئة. يعتبر تحليل PCR الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد الكلاميديا ، لذلك إذا كنت تشك في الكلاميديا ، يصف الأطباء هذا البحث باهظ الثمن ولكنه موثوق.
خطر الكلاميديا هو أن العدوى تسبب عمليات التهابية حادة وغالبا ما تستمر في شكل مزمن ، مما يضعف الجسم بشكل كبير. علاوة على ذلك ، يؤدي الالتهاب المطول إلى تكوين التصاقات في المهبل وتضييق قناة مجرى البول ، مما يسبب العقم عند النساء والرجال.
هناك خطر آخر يتمثل في انتشار العدوى في الرحم ، وتطور العمليات الالتهابية وخلل التنسج ، مما يقلل من فرصة الحمل وحمل الطفل ، لكنه يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. في كل من النساء والرجال ، يمكن أن تتحول الكلاميديا إلى أعضاء الجهاز البولي ، المفاصل ، الكبد ، الصفاق ، إلخ ، مما يسبب التهابًا شديدًا وطويل الأمد.
في النساء الحوامل ، يمكن أن تتسبب الكلاميديا في حالات الحمل خارج الرحم والإجهاض وتوقف نمو الجنين والولادة المبكرة. إن إصابة الطفل أثناء الولادة محفوفة بتطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب الملتحمة ، وإذا استمرت البكتيريا في الجسم ، فمن المحتمل حدوث مشاكل في القلب والجهاز العصبي والجهاز الهضمي. بالنسبة للفتيات ، تكون عدوى الكلاميديا في سن مبكرة محفوفة بالعقم في المستقبل.
النباتات غير عادية في مسحة
الكلاميديا هي عدوى خبيثة يمكن أن تكون بدون أعراض لفترة طويلة ، وإذا ظهرت الأعراض (في شكل إفرازات مصفر ، وحرق أثناء التبول ، وحكة طفيفة في منطقة الأعضاء التناسلية) ، فمن الواضح أنها يمكن أن تختفي بعد مرور أسبوعين على ذلك. لا يعني الانتعاش. تشابه الفيروسات في السلوك يجعل من الصعب تحديد الكلاميديا ، لكن بكتيريا أخرى ، leptotrix ، يمكن أن تشير إلى وجودها.
Leptotrix هو نوع خاص من البكتيريا سالبة الجرام ، والتي لها شكل غير عادي - في شكل خيوط رقيقة تشبه الشعر ، والذي يرتبط به اسم الكائنات الحية الدقيقة. في البداية ، نسبت هذه البكتيريا إلى البكتيريا الفطرية ، لكنها استقرت في وقت لاحق على حقيقة أن هذه الكائنات الحية الدقيقة تشبه البكتيريا ، على وجه الخصوص ، العصيات اللبنية ، والتي تفسر عدم وجود تغييرات في حموضة البيئة الداخلية للمهبل عند اكتشاف اللبوتريكس.
تم العثور على Leptortix في مسحة للنباتات في شكل سلاسل بأطوال مختلفة (من 5 ميكرون إلى 75 ميكرون). يتعايشون جيدًا مع العصيات اللبنية وفي المراحل المبكرة من تطور المرض لا تسبب أعراضًا ملموسة ، لذلك يمكن اكتشافهم بالصدفة أثناء فحص أمراض النساء.
لا تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي ، وعندما يتم اكتشاف البكتيريا لدى الرجال ، فإنها لا تصاحبها أي أعراض مرضية.
النساء في النصف الأول من الدورة عادة ما يكون لديهم أيضا أي شكاوى. تظهر في النصف الثاني من الدورة وتغلي لزيادة إفرازات المهبل (بيضاء أو شفافة ، مماثلة في الاتساق مع الماء ، عديم الرائحة وكتل) ، والحكة وحرق في منطقة الأعضاء التناسلية والمهبل ، والتي تزيد في بعض الأحيان أثناء التبول. في الوقت نفسه ، لا يظهر فحص أمراض النساء مدى احتقان أو تورم الجدران المهبلية بشكل ملحوظ.
للوهلة الأولى ، لا تبدو هذه البكتيريا خطيرة ، لأننا لا نتحدث عن العملية الالتهابية. لكن قدرتها على إنتاج بعض الأحماض اللبنية وبعض الأحماض الأخرى ذات التكاثر النشط يمكن أن تزيد من حموضة المهبل ، وهذا ليس جيدًا أيضًا ، وكذلك انخفاضه. مع زيادة حموضة البيئة الداخلية قد تتلف خلايا الغشاء المخاطي ونهايات الأعصاب ، والتي قد تسبب ألمًا غير مفهوم في المهبل (الفرج).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن leptotriks ، الذي يرتبط ظهوره بمعالجة غير صحيحة من مرض القلاع وتناقص في المناعة المحلية ، غالبًا ما يكون جهازًا للإشارة إلى الإصابات الأخرى ، حيث كثيرا ما يقترن بالعدوى الفطرية (داء المبيضات) ، الكلاميديا ، داء المشعرات ، مرض الشحميات.
تتشابه بكتيريا أخرى تشبه اللبوتريكس في تركيبها - يبتريشيا ، لكن الأعراض ستكون مختلفة بعض الشيء: يصبح الإفراز وفيرًا ، ويكتسب مسحة رمادية ورائحة كريهة ، إلى جانب الحكة والحرقان في المهبل ، ويلاحظ الألم أيضًا أثناء الجماع الجنسي ، وتشير الدراسات إلى زيادة في الأس الهيدروجيني المهبل ، أي الحد من الحموضة. وهذا هو ، نحن نتعامل مع واحد من أنواع التهاب المهبل الجرثومي الذي يتطلب العلاج المناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب أحد الأنواع النادرة من قيلة اللبن في مضاعفات الحمل لدى الأمهات الحوامل. مثل هذه النباتات في اللطاخة يمكن أن تسبب التهابًا في أغشية الجنين ، وتثبيط نموه ، والولادة المبكرة ، وتعفن الدم في الأمهات الضعيفات ، إلخ.
الأكتينوميسيتات لها بعض أوجه التشابه مع اللبوتريكس ولبوتريشيا في تركيبتها. هذه اللاهوائية الاختيارية ، التي يمكن أن تعيش على الهواء أو بدونه ، لها مظهر من أرقى العصي ذات الحواف السميكة ، والتي تشكل خيوطًا ذات أطوال مختلفة (حتى 50 ميكرون). نظرًا لقدرتها على تكوين الفطريات المتقدمة (عن طريق القياس بالفطريات) ، فقد كانت أيضًا تُنسب في الأصل إلى البكتيريا الفطرية ، لكن تبين أن هذه الكائنات الحية الدقيقة تشبه البكتيريا.
يمكن العثور على هذا النوع الشائع إلى حد ما من البكتيريا في التربة ، بما في ذلك الرمال (ما يصل إلى 65 ٪ من النباتات الدقيقة بأكملها) ، وفي الماء (الصنبور ، الربيع ، من المصادر) ، وعلى النباتات. ليس من الصعب عليه اختراق جسم الإنسان أثناء الوجبة أو الإجراءات الصحية ، لكن هذا لا يعني أن الشخص مريض. الحقيقة هي أن الكريات الحركية ليست قادرة على اختراق الجلد السليم والأغشية المخاطية. شيء آخر إذا كان هناك إصابة في الجلد.
يمكن العثور على الأشخاص المشعّين في مسحة للنباتات بكميات صغيرة في الأشخاص الأصحاء ، ولكن مع وظيفة الحماية الطبيعية للجلد لا يهم. لكن في حالة حدوث تلف للجلد أو الأغشية المخاطية على خلفية مناعة ضعيفة ، يكون من الممكن تمامًا تطوير عملية التهابية غير محددة. لذلك تبدأ النساء في الشكوى من ألم في أسفل البطن من مكان مختلف ، وارتفاع حاد في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة (معظم المرضى).
في معظم الأحيان ، وتشارك الملاحق في عملية الالتهابات. أولاً ، إنه التهاب بسيط. علاوة على ذلك ، تظهر مخترقات في شكل أختام ، يمكن أن تحدث نواسير ذات إفراز صديدي ، وتصاقات متعددة في منطقة الحوض ، ومشاكل في الحمل.
على الرغم من حقيقة أنه لا يتم تشخيص داء الشعيات في كثير من الأحيان ، فإن عواقب المرض بعيدة عن أن تكون جذابة ، لذلك حتى الزيادة الطفيفة في عدد هذه البكتيريا غير العادية يجب أن تنبه الأطباء ، خاصة وأن العلاج التقليدي المضاد للالتهابات (العلاج بالمضادات الحيوية ، واستخدام عقاقير السلفا ، والعلاج الجراحي) يوفر نتائج قصيرة الأجل فقط والعلاج الطبيعي الحراري يزيد من تفاقم الوضع. العلاج الشامل فقط مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريرية ، وخصائص مسار المرض والخصائص الفردية لجسم المريض يعطي نتائج إيجابية في علاج هذا المقاوم لآثار العدوى.
النباتات غير البكتيرية في اللطاخة
بالنظر إلى الأنواع المختلفة من النباتات الموجودة في اللطاخة ، تجدر الإشارة إلى أن البكتيريا الصغيرة المكورية والعصبية والميكروية ليست هي الوحيدة الممكنة في ظروف المهبل الأنثوي. الكائنات الحية المجهرية الأخرى يمكن أن تخترق هناك ، على سبيل المثال ، الفطريات و Trichomonas - طفيليات أحادية الخلية ، والتي لا يمكن أن تعزى إلى البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
Trichomonas يشير إلى المسببة للأمراض ، أي البكتيريا المسببة للأمراض ، وبالتالي ، فإن اكتشافها في اللطاخ على النباتات لا يبشر بالخير. ويسمى هذا المرض نفسه ، الناجم عن داء المشعرات ، داء المشعرات وينتمي إلى فئة الأمراض التناسلية. من الواضح أن العدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، في حين أن المرض يُعد معديًا للغاية ، لذلك ، عند الكشف عن المشعرة من أحد الشركاء الجنسيين ، من الضروري إجراء الفحص والآخر.
داء المشعرات هو أحد أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شيوعًا. ويرجع ذلك إلى ارتفاع مستوى العدوى وعدم الاهتمام بها في كثير من الأحيان من قبل الأطباء والمرضى. Trichomonas أنفسهم كائنات حية نشطة للغاية ، عرضة للتحرك بسرعة ، ويفضلون بيئة رطبة دون الوصول إلى الهواء ، لذلك يشعرون براحة كبيرة في المهبل الأنثوي أو مجرى البول (عند الرجال ، يصيب المرض عادة هذا الجزء من العضو الجنسي).
حول داء المشعرات في النساء يقول هذه الأعراض:
- إفرازات مهبلية مزعجة مسيئة ، والتي قد تتراوح من الأبيض أو الرمادي إلى الأصفر أو الأخضر ،
- قد يحتوي الإفراز على القيح ويرافقه حكة وحرقان في المنطقة التناسلية.
التبول المؤلم ، ألم وجع في أسفل البطن ، وعدم الراحة أثناء الجماع الجنسي يمكن أن يكون أيضا من أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى النساء. في الرجال ، يمكن أن يحدث هذا المرض دون أعراض واضحة أو يصاحبه ألم عند التبول ، وعلامات التهاب البروستاتا ، والحكة والحرق بعد القذف ، وإفراز صديدي ومخاطي من مجرى البول ، والتبول المتكرر.
يجب القول أنه في معظم الرجال وفي بعض النساء ، لا تظهر أعراض المرض في الوقت الحالي. في بعض الأحيان ، قد يستمر هذا المسار الخفي لسنوات ، بينما يظل الشخص طوال هذا الوقت مصدرًا للإصابة.
ولكن حتى المسار الخفي للمرض لا يبشر بالخير ، لأنه يمكن أن يسبب العقم عند الرجال ومشاكل الحمل لدى النساء ، ويزيد من احتمال الإصابة بالعدوى الأخرى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من أن علاج المرض ليس صعبًا بشكل عام (المضادات الحيوية لمرة واحدة كافية) ، فإن الشيء الرئيسي هو التعرف عليه في الوقت المناسب ، وهو أسهل في القيام به عند فحص اللطاخات من المهبل والإحليل.
في جميع الحالات تقريبًا ، تتميز البكتيريا الدقيقة المهبلية بتنوع ملحوظ من أشكال الحياة. بمعنى آخر ، تُظهر اللطاخة نباتًا مختلطًا ، يحتوي على مجموعة متنوعة من البكتيريا والفطريات ، وفي بعض الحالات الكائنات الحية الدقيقة التي تشغل موقعًا وسيطًا (نفس الترايكوموناد).
تم العثور على الفطريات الخميرة من جنس المبيضات في مسحة للنباتات في معظم النساء. يعتبرون ممثلين للميكروبات المرضية المشروطة ويعيشون بكميات صغيرة على الجسم (في تجويف الفم ، الأمعاء الغليظة ، المهبل) ، دون التسبب في أعراض المرض. تحدث القدرة على التكاثر النشط في الفطريات عادة على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل أو انخفاض ملحوظ في المناعة (عامة أو محلية).
يجب أن نتذكر أن أي جرح مجهري على الجلد أو الغشاء المخاطي هو بالفعل عيب خطير في الغشاء الواقي لجسمنا ، لأنه وسيلة مغذية للميكروفلورا الانتهازية والمسببة للأمراض. هذا هو أحد العوامل الرئيسية التي تقلل من المناعة المحلية. كما أن الضغوطات ، أي أمراض مزمنة ، والتهابات متكررة ، وتناول بعض الأدوية دون رقابة ، والعلاج بمثبطات المناعة ، إلخ ، يمكن أن تقوض المناعة العامة.
الكشف عن الفطريات (الفطريات في شكل شبكة متطورة من الشعيرات) أو البوغ (الخلايا التناسلية للفطريات) في اللطاخة للنباتات يشير إلى أن العدوى قد بدأت تتكاثر بسرعة. على الرغم من حقيقة أن كلا من الفطريات والبكتيريا لديها القدرة على تشكيل البوغ ، فإن التعبير "جراثيم في اللطاخة على النباتات" يستخدم غالبًا فيما يتعلق بالميكروبات الفطرية. إذا كانت الجراثيم البكتيرية واحدة من أنواع وجود الخلايا البكتيرية ، والتي تسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في الظروف المعاكسة ، فإن الجراثيم الفطرية هي خلايا تعمل على إعادة إنتاجها. من الواضح أنه في الحالة الثانية يوجد خطر أكبر من الوجود غير الفعال للكائنات الحية الدقيقة.
المبيضات ، أو مرض القلاع ، هو أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعًا بين البشر ، والتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة بيضاوية أو مستديرة من جنس الفطريات الخميرة المبيضات. في عملية النشاط الحيوي ، تشكل هذه الفطريات خيوطًا عديدة من الزائفة الزائفة ، تتشكل في وقت واحد بواسطة خلايا الأم وابنتها (على عكس الميثيل الحقيقي ، الذي يتشكل من براعم بدلاً من التقسيم) و blastospores (خلايا تكاثرية من الفطريات الخميرة ، ما يسمى بالكلى) تشويه على النباتات أثناء بحثه. هذه الميزة مميزة لجميع الفطريات الخميرة ، ولكن في معظم الأحيان نتحدث عن الفطر المبيضات.
المبيضات هو مرض يتم تشخيصه في حالتين: مع التكاثر النشط للفطريات أو اكتشاف سلالاتها المسببة للأمراض ، والتي حتى بأعداد صغيرة يمكن أن تثير المرض ، وتثبط المناعة المحلية. المبيضات في تجويف الفم والمهبل من السهل جدًا اكتشافه باستخدام لطاخة من المنطقة المقابلة.
في كثير من الأحيان يتم تشخيص العدوى الفطرية للأعضاء التناسلية لدى النساء ، لأنه في المهبل من أجل الفطريات يتم إنشاء الظروف المثلى لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة: دافئة ورطبة ، ويستحق فقط تصحيح البيئة الداخلية للمهبل تجاه القلوية بشكل طفيف ، حيث تبدأ الفطريات في الانتشار والتكاثر إلى المناطق الصحية. في النساء ، تسبب العدوى الفطرية التهاب فرجي مهبلي صريح ، عند الرجال ، التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة الوحشي ، الذي يتميز بالتهاب الأنسجة (فرط الدم على خلفية وذمة بسيطة) وظهور مسحة بيضاء عديمة الرائحة (عند النساء في شكل إفرازات مهبلية). أيضا ، قد يتعرض المرضى لحكة مؤلمة ، وحرق في منطقة الأعضاء التناسلية ، وألم أثناء الجماع أو التبول.
في حالة داء المبيضات الفموي ، يُغطى اللسان أولاً بلوم أبيض ، يكتسب جلده ظلالاً حمراء زاهية أو بورجوندي وقد يحترق قليلاً عند تناول الطعام بطعم واضح. تتم إزالة الغارة بسهولة من اللسان ، وبالتالي فإن أخذ المواد للفحص (تشويه أو تجريف) لا يشكل أي صعوبة خاصة.
تعتبر النباتات المسببة للأمراض المشروطة في اللطاخة ، والتي تتضمن العديد من البكتيريا والفطريات (على سبيل المثال ، الفطريات التي تسبب مرض القلاع) ، من أعراض المرض فقط إذا كانت تتكاثر بشكل نشط ، والتي يتم تحديدها كمياً. لكن تحديد السلالات المسببة للأمراض حتى بكميات صغيرة يعد مدعاة للقلق وإجراء فحص أكثر خطورة ، لأن المرض الذي تم التقاطه في مرحلة مبكرة من النمو ، أصبح أسهل في العلاج ويؤدي إلى إلحاق ضرر أقل بالصحة. صحيح ، بالنظر إلى أن العديد من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية تعيش على أجسامنا باستمرار والتخلص التام منها أمر مستحيل ، يتم إعطاء دور كبير للحفاظ على المناعة ، وهي نقطة مهمة في الوقاية من الإصابات المختلفة.
[