تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمة المعصم المرفق
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
متلازمة مرفق الرسغ (إصابة في قناة غيون) تتميز بتنمل في السطح الداخلي لليد، مع إشعاع في الساعد أحيانًا، وضعف في الإحساس في السطح الراحي للإصبع الخامس فقط. يُلاحظ ضعف في ثني وتقريب الإصبع الخامس، وتقريب الإصبع الأول.
الاختبارات التي تثير الأحاسيس المؤلمة (ضغط الإصبع، النقر، الكفة) لها قيمة تشخيصية.
لطرق الفحص الكهربية الفيزيولوجية قيمة تشخيصية خاصة. يمكن تحفيز العصب الزندي عبر الجلد باستخدام أقطاب كهربائية سطحية أو إبر تُغرز في العضلة. لدراسة فترة الخمول الحركي وسرعة توصيل النبضات على طول العصب الزندي، تُوضع أقطاب كهربائية أو تُغرز في منطقة العضلة التي تخطف الخنصر.
يمكن وضع قطب التسجيل النشط على منتصف العضلة الرضفية. يسمح هذا التركيب بتسجيل الجهد العضلي أثناء تحفيز العصب الزندي والمتوسط.
لدراسة توصيل النبضات على طول العصب الزندي عند جميع مستويات انضغاطه، من الضروري تحفيز العصب في أربع نقاط: في منطقة الإبط، وفوق الكوع، وأسفل الكوع، وعلى المعصم. تتيح لنا هذه التقنية دراسة أربع فترات كامنة حركية وثلاث سرعات لتوصيل النبضات على طول العصب الزندي.
نظرًا لاختلاف مواقع نقاط تهيج العصب الزندي، تختلف القيم المتوسطة لسرعة توصيل النبضات في كل مقطع من العصب بشكل كبير في مجموعات الأفراد الأصحاء. وبالتالي، تتراوح سرعة توصيل النبضات على طول الألياف الحركية للعصب الزندي على الكتف بين 65.7 و53.6 مترًا في الثانية، وفي الجزء عبر الزندي من العصب بين 57 و44 مترًا في الثانية. في أغلب الأحيان، يُلاحظ انخفاض كبير في سرعة توصيل النبضات في الجزء عبر الزندي من العصب مقارنةً بسرعة توصيل النبضات في الكتف والساعد. إذا أُجريت هذه الدراسة مع امتداد مفصل الكوع بالكامل، فإن متوسط سرعة توصيل النبضات في الجزء عبر الزندي (49.9 مترًا في الثانية) يكون أقل بنسبة 20.2% منه في الساعد. إذا تم تحديد السرعة المتوسطة مع ثني الطرف العلوي عند مفصل الكوع بزاوية 70 درجة، فإنها تزداد في الجزء عبر الزند من العصب إلى 62.7 م/ث، لتصبح قابلة للمقارنة مع السرعة في الساعد.
يتراوح متوسط زمن الاستجابة الحركية البعيدة الطبيعي في منطقة "المعصم - العضلة المُبعِدة للخنصر" بين 2.3 و(3.38 ± 0.005) متر/ثانية. ويبلغ متوسط هذا المؤشر في منطقة "المعصم - العضلة المُبعِدة للإبهام" 2.8 متر/ثانية، وعلى مسافة "فوق مفصل الكوع - العضلة المُبعِدة للخنصر" (7.9 ± 0.85) متر/ثانية. عند تحفيز العصب فوق مفصل الكوع وتسجيل جهد العضلة المُثْنِيَة الزندية للمعصم (بمسافة متوسطة بين قطبي التحفيز والتسجيل 13.5 سم)، يكون زمن الاستجابة الحركية (3.1 ± 0.3) متر/ثانية.
[