مرض القلاع

القلاع مرضٌ تُسببه كائنات دقيقة تُسمى الفطريات الانتهازية - المبيضات البيضاء. تُصبح هذه الفطريات خطرة في ظل ظروف معينة، ولكنها عمومًا تُضاهي أعضاء وأجهزة الإنسان، وهي غير ضارة تمامًا للشخص السليم. من الأصح تسمية القلاع بالمصطلح الطبي الصحيح - داء المبيضات، نسبةً إلى اسم العامل المُمرض. لا تعيش المبيضات في جسم الإنسان فحسب، بل تتعايش جيدًا في البيئات الرطبة أو المائية، أينما كانت - في منتجات الألبان، وحتى على قشور الخضراوات والفواكه. تُعد هذه الفطريات من أكثر الطفيليات عنادًا ونشاطًا، نظرًا لتكاثرها السريع، ويُعوّض موت بعض الفطريات فورًا بتكوين فطريات جديدة.

يُعدّ وجود المبيضات بشكل مستمر على الأغشية المخاطية لجسم الإنسان أمرًا طبيعيًا حتى تتجاوز الفطريات الحدود التي يسمح بها الجهاز المناعي. يمكن أن تتكاثر الفطريات في تجويف الفم، والشرج، والمستقيم، والمهبل، أي في بيئة رطبة مناسبة لها. بمجرد ضعف الجهاز المناعي، واستنزافه، تبدأ المبيضات بالتكاثر بسرعة وتنتشر في مناطق أوسع. سُمّي داء المبيضات "القلاع" نسبةً إلى الإفرازات المميزة لهذا المرض، وهي بيضاء اللون، وقوامها يشبه إلى حد كبير بعض أنواع منتجات الألبان. يمكن أن تتطفل المبيضات على الأغشية المخاطية، وكذلك على الجلد، وحتى على الأظافر. تحت تأثير عوامل مختلفة، يُكوّن الفطر نوعين فرعيين منه، يتكاثران بنفس السرعة. وهما خلايا الكلى (الفطريات الأرومية) والخلايا المستطيلة (الفطريات الكاذبة - خلايا لا تنقسم، بل تتبرعم).

ما الذي يسبب مرض القلاع؟

تعيش الكائنات الدقيقة الشبيهة بالخميرة في كل مكان تقريبًا، كغيرها من الكائنات الدقيقة الانتهازية. لا تعرف المبيضات حدودًا إقليمية، كما لا تعترف بالاختلافات العرقية أو الجنسية أو العمرية. ولأن الفطريات موجودة في كل مكان تقريبًا، فإن الشخص غالبًا ما يُصاب بها من التربة والغذاء والماء. عادةً ما تهاجم الفطريات الشخص بالتسلسل التالي:

• جلد؛
• الغشاء المخاطي للفم؛
• الجهاز الهضمي؛
• الأعضاء التناسلية، الأعضاء التناسلية؛
• الجهاز التنفسي.

يبدأ مرض القلاع بالظهور على خلفية انخفاض خصائص الحماية، وضعف المناعة أو استنزافها. كما أن الانخفاض الملحوظ في مستوى البكتيريا المقاومة للمبيضات في الجسم "يساعد" على تنشيط داء المبيضات.

من يصاب بالمرض ولماذا؟

يُعتبر مرض القلاع، خطأً، مشكلةً نسائيةً بحتةً، إذ يُمكن أن يُصيب الأطفال وكبار السن، والنساء والرجال، أي كل من يُعاني من ضعف المناعة. يُمكن أن يُسببه تناول الأدوية - كالاستخدام المُطول للمضادات الحيوية في علاج المرض الأساسي، وأمراض الغدد الصماء - كداء السكري، وقصور الغدة الدرقية. كما يُعدّ القلاع نتيجةً لسوء التغذية وزيادة الوزن (حيث يُؤدي إلى اضطراب عملية الأيض). يُعدّ داء المبيضات "مرافقًا" دائمًا لفيروس نقص المناعة البشرية. وسائل منع الحمل الهرمونية، والعلاج الكيميائي للسرطان، والعلاج الإشعاعي، وحصوات المرارة، وأمراض المناعة الذاتية، والعلاج بالكورتيكوستيرويدات - هذه ليست قائمةً كاملةً بالأسباب التي تُسبب داء المبيضات. في أغلب الأحيان، يكون العديد من الأشخاص مصدرًا للعدوى للآخرين، دون أن يُدركوا ذلك. يُعدّ حمل داء المبيضات أمرًا شائعًا لدى الأشخاص الذين يُعانون من أمراضٍ مُزمنة تُؤدي تلقائيًا إلى ضعف جهاز المناعة. وكقاعدةٍ عامة، تعيش الفطريات في تجويف الفم (حوالي 20%) والأمعاء.

ما هي العوامل المرضية المحددة التي يمكن أن تثير مرض القلاع؟

• خلل الارتخاء القلبي هو خلل في وظيفة الانقباض والاسترخاء الإيقاعي للمريء؛
• متلازمة التهاب المعدة الضموري؛
• انخفاض الحموضة – التهاب المعدة الناقص الحموضة؛
• العمليات التآكلية في الجهاز الهضمي؛
• داء الرتوج (النتوءات، انتفاخات جدران الأمعاء)؛
• الاورام الحميدة؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• مرض الارتجاع المعدي المريئي
• مرض الحبيبات المعوية (مرض كرون) هو مرض التهابي مزمن؛
• خلل التوازن البكتيري؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية (الهرمونية والمضادات الحيوية)؛
• أمراض الجهاز الصمّاء؛
• التدهور المرتبط بالعمر وضعف المناعة؛
• إمساك؛
• أمراض الفم؛
• الإصابات وفترة ما بعد الجراحة؛
• الحمل.

يمكن أن يكون مرض القلاع غازيًا، والعكس صحيح - غير غازي. يتميز النوع الغازي بظهوره في الأغشية المخاطية للفم، ونادرًا ما يحدث في المريء والأمعاء. تخترق المبيضات الأنسجة تدريجيًا، ثم إلى الدم، مُدمرةً خلايا الدم وجدران الأوعية الدموية. تتراكم الفطريات على شكل بؤر صغيرة في الأعضاء (الرئتين والطحال). عادةً ما يتطور مرض القلاع غير الغازي في الأمعاء، مما يُغير بشكل كبير طبيعة البكتيريا الدقيقة ويُضعف المناعة.

أعراض مرض القلاع

تتنوع علامات وأعراض مرض القلاع بشكل كبير، وتعتمد على العضو أو الجهاز المصاب بفطريات المبيضات. من أبرز أعراض مرض القلاع ما يلي:

• في حالة تلف الجهاز الهضمي - اضطراب الأمعاء، براز رغوي، قوام سائل، غثيان وانتفاخ؛
• منطقة الجهاز البولي التناسلي: حرقة، حكة شديدة، تهيج في الأغشية المخاطية والجلد، وعند النساء: إفرازات مهبلية بيضاء. غالبًا ما يصاحب تهيج الجلد والأغشية المخاطية عدوى بكتيرية ثانوية.
• خلل التوازن المعوي مع مظاهره النموذجية - الطفح الجلدي، وعسر الهضم، وفقدان الشهية، والتغيرات في وزن الجسم.

في الحالات المتقدمة، عندما يصبح مرض القلاع مزمنًا، تتمثل أعراضه المميزة في ظهور طبقة بيضاء على الغشاء المخاطي (الفم، المهبل) وإفرازات. يُشخَّص مرض القلاع بالفحص المجهري للمسحات أو باستخدام مزارع الخلايا الجرثومية. كما يُعدّ التحليل الطيفي والمجهر الفلوري من الطرق التشخيصية الفعّالة، حيث تُسلَّط الأضواء على المادة الملطخة بكواشف خاصة، مما يُحدِّد بوضوح أنواع الفطريات ومؤشراتها الكمية.

كم من الوقت يستغرق علاج مرض القلاع؟

أولاً، يُعالَج المرض الأساسي، الناتج عن داء القلاع. ثم تُوصف مضادات الفطريات، سواءً للاستخدام الموضعي أو على شكل أقراص. يجب أن يُصاحب علاج داء القلاع وصف إلزامي لمُعدِّلات المناعة والعوامل ذات التأثير البروبيوتيكي والبريبيوتيكي لاستعادة توازن البكتيريا المعوية.

القلاع مشكلةٌ يسهل الوقاية منها، ومنع تطورها، بدلًا من علاجها طويلًا وبجد. لذلك، من المهم اتخاذ موقف مسؤول تجاه علاج المرض الكامن الحالي، والقضاء عليه نهائيًا، باتباع جميع الإجراءات التي يصفها الطبيب.