^

الصحة

خبير طبي في المقال

أخصائي أمراض المسالك البولية ، أخصائي أمراض الذكورة ، أخصائي الأمراض الجنسية ، أخصائي أمراض الأورام ، أخصائي جراحة المسالك البولية

عملية جراحية في الرباط

،محرر طبي
آخر مراجعة: 17.10.2021
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الأكثر فعالية بين جميع الطرق المعروفة حالياً لزيادة حجم القضيب هو تصحيحه الجراحي. الطرق الأخرى إما لا تعمل (المراهم المعجزة ، الكمادات ، المضافات الحيوية) ، أو تعطي تأثيرًا قصير المدى (المضخة المفرغة - الحقن لمرة واحدة ، الحقن - ما يصل إلى 12 شهرًا + إمكانية الآثار الجانبية). الطريقة المحافظة هي استخدام جهاز خاص لإطالة القضيب ، الموسع ، الذي يعرض الأنسجة الرخوة للجسم الكهفي والأوعية الدموية لتمتد تدريجيًا ، ولكن من الضروري ارتداءه دون إجراء عملية جراحية لفترة طويلة (أكثر من ستة أشهر).[1]

إن رباط القضيب عملية جراحية غير معقدة نسبيًا ، مما يسمح بزيادة طول الأعضاء التناسلية التي تعمل بشكل طبيعي.

التدخل الجراحي هو إطلاق الجزء الداخلي للقضيب المخفي في الأنسجة الدهنية تحت الجلد عن طريق تشريح الرباط الغضروفي وتثبيته على عظمة العانة. القيد الذي تمت إزالته بهذه الطريقة يجعل من الممكن إطالة العضو الجنسي بمقدار 3-5 سم. بعد العملية ، من أجل منع الرباط من النمو معًا على طول خط الشق إلى الموضع السابق ، يتم استخدام أجهزة التمدد ، ولكن لفترة أقصر بكثير من العلاج المحافظ.[2]

يتيح لك الرباط الصليبي لل القضيب تغيير المقاييس الفسيولوجية للقضيب مدى الحياة. هذا له تأثير إيجابي على المجال النفسي والعاطفي للرجل وحياته الجنسية.

تشير التقديرات إلى أنه تم إجراء ما مجموعه 15،414 عملية لاستئصال الرباط في جميع أنحاء العالم ، وتم إجراء واحد من كل خمس عمليات تقريبًا في ألمانيا. [3]

هذه العملية أبسط بكثير وأكثر أمانًا وأرخص من علاجات الصدر ، ولكن عندما يعاني الرجل من أشكال حادة من ضعف الانتصاب بالإضافة إلى حجم القضيب الصغير ، فقد لا يكون فعالًا.

trusted-source[4]

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم إجراء الرباط الجراحي فقط للمرضى الذين بلغوا سن الرشد ، ويمكن الإشارة إليه لأسباب صحية في الحالات المرضية:

  • التكاثر الخلقي أو المكتسب للنسيج الضام في الرباط القضيب ، والذي لا يسمح للعضو المنتصب بالتصويب ويجعل الانتصاب مؤلمًا (مرض بيروني) ؛
  • استبدال خلايا النسيج الكهفي لجسم القضيب بخلايا النسيج الضام (التليف الكهفي) ؛
  • micropenis ، عندما يتم إخفاء جزء كبير من جذعها في الأنسجة الدهنية تحت الجلد - الجزء المرئي من العضو المنتصب صغير الحجم ، مما يعوق موضوعيا الحياة الجنسية ؛ [5], [6]
  • إصابة القضيب ؛
  • dysmorphophobia - عدم الرضا الهوس من رجل بحجم القضيب (طبيعي جدا من حيث علم التشريح) في حالة عدم وجود أمراض عقلية أكثر خطورة (إذا كان طول القضيب المنتصب 180 ملم أو أكثر ، فقد يتم حرمان المريض من التصحيح الجراحي). [7

الرجال الذين يشكون من وجود قضيب صغير ، على الرغم من طوله الكافي ، عادة ما يعانون إما من اضطراب عدم الارتياح القضيب (PDD) أو القلق من القضيب الصغير (SPA). في كل من هذه الاضطرابات ، يقلل الرجال باستمرار من حجم قضيبهم ويقللون من حجم متوسط الرجال الآخرين. [8]

قد تكون إشارة المريض للجراحة التجميلية لزيادة طول العضو الجنسي الذكري هي رغبة المريض بسبب اعتباراته الجمالية (إذا لم يكن لديه موانع) ، على سبيل المثال ، فإن الطول الظاهر للقضيب المنتصب أقل من 120 ملم.

تجهيز

تبدأ العملية التحضيرية باستشارة أخصائي المسالك البولية ، الذي سيقوم بفحص المريض ، ومعرفة الأسباب التي دفعته إلى اللجوء إلى التصحيح الجراحي ، تأكد من أنه لا يوجد لديه أمراض في الجهاز البولي. في إطار الفحص قبل الجراحة ، يخضع المريض لاختبارات الدم: السريرية ، الجلوكوز ، التركيب الكيميائي الحيوي ، التخثر ، فصيلة الدم وعامل Rh ، وجود مرض الزهري ، التهاب الكبد B و C ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري. في السابق ، سوف يقوم بعمل تصوير إشعاعي وكهربية.

يمكن توسيع قائمة الدراسات قبل العملية ، بناءً على وجود مريض من الأمراض المزمنة.

سيتحدث المريض مع طبيب التخدير ، وسيتم تحذيره من أنه نظرًا لأنه يتم إجراء العملية الجراحية تحت التخدير العام ، لتفادي اختناق القيء ، فلا يجب أن تأكل أو تشرب لمدة ثماني ساعات قادمة.

عشية العملية تحتاج إلى حلاقة شعر العانة.

تقنية ligamentotomii

يكمن التدخل الجراحي المباشر في شق الرباط الغضروفي السطحي الذي يحمل القضيب في وضع معين. يسمح لك هذا التلاعب بسحب القضيب من أسفل الرحم دون انتهاك سلامته التشريحية.

يتم تنفيذ العملية بطريقة مفتوحة من خلال شق ، يتم غالبًا في كيس الصفن (في منتصف الخط) أو في الجزء السفلي من العانة ، عند الحاجة إلى أكبر إصدار للجزء المخفي من القضيب. عادة ، تتم مناقشة الوصول قبل الجراحة ويتم تحديده اعتمادًا على حل المهمة.

غالبًا ما يتم تجهيز غرف العمليات الحديثة بأجهزة تنظيرية ، وفي هذه الحالة يتم عمل شقوق صغيرة.

تتمثل الطريقة الكلاسيكية في قطع الرباط وسحب القضيب بطول معين يصل إلى 25-50 مم (حسب طول الجزء المخفي من الجذع). خياطة وتثبيت الجهاز ممدود مع نقالة.

تتضمن الطريقة الأكثر حداثة استخدام دهون المريض ، المأخوذة من أماكن تراكمها أثناء العملية. توضع الدهون في تجويف الأربطة المشقوقة (الشحوم الدهنية) ، والتي تعزز شفاء الأنسجة وتمنع حبال اللصق. ثم يتم فرض التماس. النوع الثاني من التدخل يستغرق وقتًا أطول قليلاً.[9]

يرتبط الإطلاق الكامل للأجسام الكهفية من فرع العانة بمخاطر كبيرة لتعطيل الحزم الوعائية العصبية للقضيب ، مما يؤدي إلى تشويش وضمور القضيب. [10]

تستغرق العملية نفسها على الفور حوالي 30-60 دقيقة ، يبقى المريض في العيادة لمدة 24 ساعة ، ومع ذلك ، فإن نجاحها يتم عن طريق العناية المناسبة بعد العملية الجراحية ، وهي الخطوة الثانية والضرورية لإطالة القضيب.

موانع لهذا الإجراء

لا تؤخذ القدرة على إجراء العملية في الاعتبار حتى يبلغ المريض 18 عامًا.

لا ينبغي أن يكون لديه مرض عقلي ، وميل النزيف ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، والأورام الخبيثة ومرض السكري.

لا يتم إجراء العملية خلال فترة الأمراض المعدية الحادة في المريض و / أو تفاقم الأمراض المزمنة.

العواقب بعد هذا الإجراء

بعد بضع الأربطة ، عادة ما يتم الحفاظ على وظائف العضو الجنسي (التبول والانتصاب) تمامًا ؛ لا تتأثر أنسجة العضلات والأربطة والأوعية المسؤولة عن هذه الوظائف أثناء العملية. لا ينبغي إزعاج التصريف اللمفاوي أثناء بضع الرباط ، لأن الأوعية اللمفاوية ، عند إجرائها بشكل صحيح ، يجب ألا تعاني. ومع ذلك ، من الممكن حدوث تورم بسيط في منطقة العمليات ، بالإضافة إلى ورم دموي. [11]من الأسهل نقل الوصول من خلال الصفن ، وخياطة الشفاء بشكل أسرع ، وغالبًا ما يكون شق العانة معقدًا بسبب الأورام الدموية والانتفاخ.

نتيجة استخدام التخدير العام هو النعاس ، وعادة ما يختفي عدم الاهتمام بالتنسيق في غضون يوم واحد حتى في أكثر المرضى حساسية.

مضاعفات بعد العملية

ومن المفارقات أن الآثار الجانبية الرئيسية لهذا الإجراء هي الانتكاس ، وتقصير القضيب ، وعدم وجود دعم للقضيب أثناء الانتصاب ، مما يؤدي إلى صعوبات أثناء الاتصال الجنسي والاختراق [12]. 

مضاعفات بعد الإجراء هي بالتأكيد ممكنة. كل نفس - هذه هي العملية. في حالة وجود عواقب غير مرغوب فيها ، من الضروري استشارة الطبيب للحصول على المشورة بشأن اتخاذ التدابير اللازمة.

توحيد الخيط بعد بضع الرباط عملية طبيعية. تكون ندبة التشكيل كثيفة دائمًا ، ثم تنعم لاحقًا. غرز تلتئم في حوالي ثلاثة أسابيع. شخص ما في وقت سابق ، والبعض الآخر في وقت لاحق.

يتحدث غرز الإبرة عن عدوى بكتيرية ، وليس من الضروري على الإطلاق أن "يكونوا قد حملوا العدوى أثناء العملية". قد يكون المريض قد خضع لعملية عدوى مزمنة. الأدوية المضادة للبكتيريا عادة ما تتعامل مع العدوى. لتعيينهم ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

لا ينبغي أن تظهر لويحات بعد بضع الرباط. منهم ، مما تسبب في انحناء القضيب وألمه ، والتخلص من طريقة التشغيل عند إجراء هذه العملية. هذا هو نمو الأنسجة الليفية في زلال الأجسام الكهفية. ويسمى السبب الرئيسي لحدوثها microtraumas القضيب (في معظم الأحيان أثناء الجماع) مع تطور الصغرى ، حيث يتم تشكيل مواقع الأنسجة الضامة. إذا ظهرت اللويحات مرة أخرى ، فمن الضروري أولاً أن تظهر للطبيب ، وثانياً ، أن تفكر مع الطبيب في أسباب ظهورها.

قد تظهر ندبة بعد بضع الرباط ، حيث تتشكل ندوب بعد العملية الجراحية خلال أي عمليات. بمرور الوقت ، يصبحون أكثر ليونة ويتباعدون. يعتمد الكثير على جودة جلد المريض وفن الجراح. من أجل ارتشاف ندبات ما بعد الجراحة تستخدم العلاج الطبيعي وطرق أخرى. إذا كانت الندبة مزعجة للغاية ، يمكنك استشارة الطبيب حول هذا الموضوع.

الرعاية بعد هذا الإجراء

في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن وصف المسكنات لتخفيف الألم. تتم الضمادات كل 2-3 أيام ، وعادة ما تتم إزالة الغرز بعد 14 يومًا من الجراحة. تجنب الاتصال الجنسي ينصح لمدة 1-1.5 أشهر.[13]

مرحلة ما بعد الجراحة الإلزامية مع أي طريقة للتشغيل - ارتداء نقالة أولية (الأسابيع الثلاثة الأولى ، وأحيانًا وقت أطول) ، ثم - قد يكون الموسع ، بدون هذه العملية ، بلا معنى ، لأن الرباط ينمو على طول خط التمزق ويعود القضيب إلى موضعه الأصلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمديد القضيب يسمح له بتمديد 15-25 مم إضافية.

الحد الأدنى لفترة ارتداء الموسع هو شهرين. في أيام ما بعد الجراحة ، يتم ارتداؤها لمدة ساعة إلى ساعتين فقط ، ثم يتم ارتداؤها في وقت لاحق لمدة ست إلى ثماني ساعات كل يوم. في الليل ، تأكد من خلع.

الرباط تحت تأثير نقالة يشفي ، ولكن ليس على طول خط شق ، ولكن في الموقف الممدود. يساهم وجود الدهون الخاصة بالمريض في تجويف الشق في التحبيب السريع للأنسجة.

اسحب القضيب تدريجياً ، بعناية ، وتجنب الألم ، فقط بعد توصيات الطبيب. يجب أن يشعر فقط التوتر الخفيف.

التعليقات

مراجعات العملية مختلفة. يشكو البعض من المضاعفات والأورام الدموية والحمى. بشكل أساسي ، هذه الشكاوى مميزة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ويجب معالجتها من قبل الطبيب. كل كائن حي فردي ، وللتئام الجروح تحتاج إلى 10-14 يومًا ، على الأقل.

لم تكن نتائج بضع الرباط مناسبة دائمًا. يتراوح مستوى رضا المرضى والشركاء من 30 إلى 65 ٪. في المتوسط ، تزيد العملية من طول القضيب في حالة استرخاء بمقدار 1-3 سنتيمتر ، مما [14] يجعل معدلات الرضا المنخفضة تجعل هذه التقنية الجراحية غير مربحة للعديد من المرضى.

بالإضافة إلى ذلك ، يُسأل غالبًا ما إذا كان من الممكن إطالة القضيب في وقت واحد وزيادة سمكه. هذا غير مستحسن. يوصي الخبراء أولاً بقطع الرباط ، وبعد أن يتم إيقاف جميع التدابير لتمديد القضيب باستخدام موسع ، والذي يشد العضو بإحكام ، وهو أمر غير مقبول بعد زيادة سمك القضيب ، يمكنك الانتقال إلى الخطوة التالية.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.