العلاج الدوائي لالتهاب المفاصل العظمي المفصلي

يتم تقسيم جميع الأدوية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام تقليديا إلى مجموعتين:

• الأعراض (أدوية مضادة لالتهاب المفاصل العظمي تعدل الأعراض - SMOADs)،
• مسببة للأمراض، أو معدلة للمرض (أدوية مضادة لهشاشة العظام معدلة للبنية أو معدلة للمرض - DMOADs).

ويتم التمييز أيضًا بين الأدوية بطيئة المفعول والأدوية سريعة المفعول.

يعود هذا التقسيم التقليدي إلى نقص المعرفة بآليات عمل الأدوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام. جميع الأدوية المستخدمة تقريبًا في علاج مرضى هشاشة العظام (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ديبوت جلوكوكورتيكويد، حمض الهيالورونيك، كبريتات الكوندرويتين، إلخ) لها تأثير عرضي، ولكنها تختلف في سرعة ظهور التأثير - تشمل الأدوية سريعة المفعول المسكنات غير المخدرة، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ديبوت جلوكوكورتيكويد، وغيرها، بينما تشمل الأدوية بطيئة المفعول حمض الهيالورونيك، كبريتات الكوندرويتين، إلخ.

نظرًا لعدم إثبات الخصائص المُمْرِضَة لأي عامل علاجي حتى الآن، لا يُمكن تصنيف الأدوية التي تُسمى غالبًا "مُعدِّلة للمرض" أو "مُعدِّلة للبنية" (مثل حمض الهيالورونيك، والكوندرويتين، وكبريتات الجلوكوزامين، إلخ) ضمن هذه المجموعة. مع ذلك، لا يعني هذا أن الأدوية المذكورة، بالإضافة إلى أدوية أخرى (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، لا تمتلك هذه الخصائص. في الوقت نفسه، لا يُمكن حصر تأثير هذه الأدوية في تأثير عرضي فقط، فقد ثبتت قدرتها على التأثير بشكل إيجابي على استقلاب الغضروف المفصلي لدى مرضى هشاشة العظام في التجارب الحيوية وفي المختبر.

من المهم أن نتذكر أن الأدوية التي تسبب الأعراض يمكن أن يكون لها تأثير مرضي، وعلى العكس من ذلك، فإن الأدوية التي لها تأثير مرضي يمكن أن يكون لها تأثير عرضي.

وبالتالي، يمكن تقديم التصنيف الحديث للعوامل العلاجية لمرض هشاشة العظام على النحو التالي.

تصنيف الأدوية المستخدمة في هشاشة العظام الذي وضعته اللجنة المشتركة بين منظمة الصحة العالمية والرابطة الدولية لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي

1. أدوية تعديل الأعراض المضادة لهشاشة العظام (SMOADs):

• سريع المفعول
• بطيئة المفعول (أدوية بطيئة المفعول لعلاج هشاشة العظام - SYSADOA)

2. أدوية تعديل المرض المضادة لهشاشة العظام (DMOADs)

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]