ما الذي يسبب التهاب الكبد A؟

أسباب التهاب الكبد الوبائي أ

فيروس التهاب الكبد أ (HAV) هو جسيم كروي يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA)، يتراوح قطره بين 27 و30 نانومترًا. ينتمي، وفقًا لخصائصه الفيزيائية والكيميائية، إلى الفيروسات المعوية ذات الرقم التسلسلي 72، ويقع في سيتوبلازم الخلايا الكبدية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

مسببات مرض التهاب الكبد أ

في التهاب الكبد الوبائي أ، يُفترض وجود تأثير خلوي مباشر للفيروس على أنسجة الكبد. وبناءً على ذلك، يمكن وصف آلية المرض على النحو التالي: يخترق الفيروس المعدة مع اللعاب أو كتل الطعام أو الماء، ثم إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يُمتص ظاهريًا في مجرى الدم البابي، ويخترق خلايا الكبد عبر مستقبل مرتبط، حيث يتفاعل مع الجزيئات الحيوية الكبيرة المشاركة في عمليات إزالة السموم. ينتج عن هذا التفاعل إطلاق الجذور الحرة، التي تُحفز عمليات أكسدة الدهون في أغشية الخلايا. تؤدي زيادة عمليات البيروكسيد إلى تغيير في التركيب الهيكلي للمكونات الدهنية في الأغشية نتيجةً لتكوين مجموعات هيدروبيروكسيد، مما يُسبب ظهور "ثغرات" في الحاجز الكاره للماء للأغشية البيولوجية، وبالتالي زيادة نفاذيتها. تحدث متلازمة الانحلال الخلوي، وهي الرابطة الرئيسية في آلية المرض. تتحرك المواد الفعالة بيولوجيًا على طول تدرج التركيز. في مصل الدم، يزداد نشاط إنزيمات الخلايا الكبدية المتواجدة في السيتوبلازم والميتوكوندريا والليزوزومات وغيرها، مما يشير بشكل غير مباشر إلى انخفاض محتواها في البنى داخل الخلايا، وبالتالي إلى انخفاض في نمط الطاقة الحيوية للتحولات الكيميائية. تتعطل جميع أنواع الأيض (البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأصباغ، إلخ)، مما يؤدي إلى نقص في المركبات الغنية بالطاقة وانخفاض في الطاقة الحيوية الكامنة لخلايا الكبد. تضعف القدرة على تخليق الألبومين وعوامل تخثر الدم والفيتامينات المختلفة، ويتدهور استخدام الجلوكوز والأحماض الأمينية لتخليق البروتين والمجمعات البروتينية المعقدة والمركبات النشطة بيولوجيًا؛ وتتباطأ عمليات نقل الأمين ونزع الأمين من الأحماض الأمينية، وتنشأ صعوبات في إفراز البيليروبين المترافق، وأسترة الكوليسترول، وغلوكورونيدات العديد من المركبات الأخرى، مما يشير إلى خلل حاد في وظيفة الكبد لإزالة السموم.