ما الذي يسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال؟

في علم أسباب التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال فوق سن 3-4 سنوات، يلعب الدور الرئيسي المكورات الرئوية (ما يصل إلى 40٪ من الحالات)، تليها المستدمية النزلية غير القابلة للتصنيف (ما يصل إلى 10-12٪ من الحالات)، ويلعب دور أقل قليلاً المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية وموراكسيلا كاتاراليس والمكورات العقدية القيحية.

يختلف سبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد، الذي يحدث كالتهاب غربالي حاد والتهاب جيوب أنفية حاد، لدى الرضع والأطفال الصغار. في حديثي الولادة والأطفال في النصف الأول من العمر، تلعب المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية الدور الرئيسي. وتأتي العصيات المعوية الممرضة مثل الإشريكية القولونية والكلبسيلة في المرتبة الثانية من حيث الانتشار. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد أيضًا بسبب العقديات القيحية. نادرًا ما تُصادف المكورات الرئوية والمستدمية النزلية والموراكسيلا النزلية في هذا العمر بسبب المناعة ضد هذه العوامل الممرضة التي تنتقل بشكل سلبي من الأم. لا يزداد دورها كسبب لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد تدريجيًا إلا ببلوغ الطفل عامًا واحدًا، وبعد سنتين إلى ثلاث سنوات تصبح هي العوامل الممرضة الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

تلعب الفيروسات التنفسية دورًا مهمًا في مسببات التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-7 أشهر إلى 4-5 سنوات - الفيروسات الأنفية، والفيروسات المعوية، وفيروسات نظيرة الإنفلونزا، والفيروسات التنفسية المخلوية (فيروسات RS).

مسببات التهاب الجيوب الأنفية الحاد

تُسهم الفيروسات والبكتيريا التنفسية، المُسببة لالتهاب الغشاء المخاطي في تجاويف الأنف، في تقليل الحماية الموضعية ضد العدوى، ونتيجةً لتورم الغشاء المخاطي في تجاويف الأنف، تُسبب انسداد الممرات الأنفية، وبالتالي تراكم الإفرازات فيها. كما يُسهّل تشوهات الحاجز الأنفي ونتوءاته، وتضخم محارات الأنف الوسطى والسفلى، وفرط تنسج الغشاء المخاطي، والسلائل، عرقلة مرور الإفرازات.

كل هذا يؤدي إلى اضطراب تهوية الجيوب الأنفية. ويُعدّ اضطراب مرور الإفرازات عاملاً مساهماً في الانتشار السريع للبكتيريا الدقيقة، وتحولها إلى عملية قيحية.