التشخيص التفريقي للإنفلونزا

يحدد التشخيص الصحيح للإنفلونزا سرعة تعافيك وما إذا كانت هناك مضاعفات تؤثر على جميع الأعضاء الحيوية. ولهذا الغرض، يُجرى التشخيص التفريقي للإنفلونزا. تتمثل مهمة الطبيب في تمييز الإنفلونزا عن غيرها من الأمراض التي قد تصيب الجهاز التنفسي العلوي. على سبيل المثال، قد تصاحب الإنفلونزا عدوى الفيروس الغدي، ونظير الإنفلونزا، ومرض التحسس التنفسي، والميكوبلازما، ومسببات الأمراض الأخرى التي قد تؤثر بسهولة على القدرة على العمل والمزاج الجيد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

التشخيص المبكر للإنفلونزا ونجاح علاجها

يرتبط هذان العاملان ارتباطًا مباشرًا. التشخيص الصحيح للإنفلونزا، والذي يجب إجراؤه في أقرب وقت ممكن، يُمكّن الطبيب من وصف علاج فعال للمريض، وتحديد الاستراتيجية الصحيحة لعلاج هذا المرض الخبيث.

أهم ما يميز الإنفلونزا عن غيرها من أمراض الجهاز التنفسي هو علامات التسمم الحاد. وتشمل هذه العلامات الصداع وآلام العضلات، والارتباك، والحمى الشديدة (مع أن الإنفلونزا قد تزول دون أعراض) والقيء (أحيانًا). أما في حالات نزلات البرد أو الأمراض المُعدية الأخرى، فيظهر التسمم بشكل طفيف، حتى مع ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير. وإذا كانت عدوى الجيوب الأنفية (فيروس الأنف)، فقد لا يظهر التسمم على الإطلاق.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

كيف يتم تشخيص الانفلونزا من خلال مظاهرها الخارجية؟

هل تعلم أن الطبيب يستطيع تشخيص الإنفلونزا بناءً على أعراض أمراض أخرى مصاحبة؟ على سبيل المثال، يظهر التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم عند إصابة الجسم بفيروس الأدينو ، بينما يُشخص الأطباء التهاب الحنجرة بشكل رئيسي أثناء الإصابة بنظير الإنفلونزا، وإذا تزامن التهاب الحنجرة مع التهاب القصبة الهوائية، فقد يعني ذلك نوبة حادة من الإنفلونزا العادية.

إذا شُخِّص مريضٌ بالتهاب الأنف، فهذا يعني أنه مصابٌ أيضًا بعدوى فيروسية تنفسية حادة. إلا أن طبيعة العدوى الفيروسية التنفسية الحادة - سواءً أكانت أشد أو أضعف - قد تُشير إلى أمراضٍ مصاحبة مختلفة. على سبيل المثال، يُشخِّص الأطباء التهاب الأنف المعتدل عند إصابة الجسم بالإنفلونزا العادية، بينما يُشير التهاب الأنف المصحوب بتورم الجيوب الأنفية وصعوبة التنفس إلى الإصابة بنظير الإنفلونزا، خاصةً إذا كانت هذه الأعراض مصحوبةً بإفراز مخاط مصلي.

الانفلونزا والفيروس الغدي

إذا كان الشخص مصابًا بمرض فيروسي غدي، يُضاف إلى ذلك التهاب الأنف مع تورم شديد في محارات الأنف. يكون الغشاء المخاطي للأنف متورمًا جدًا، ويعاني من انسداد الأنف، لكن إفرازاته لا تزال غزيرة. في الوقت نفسه، من بين الأعراض الخارجية لعدوى الفيروس الغدي، يُلاحظ أيضًا التهاب الملتحمة (عادةً ما يصيب جانبًا واحدًا من الوجه)، بالإضافة إلى تضخم الغدد الليمفاوية.

تُظهر فحوصات إضافية أيضًا خللًا في وظائف الكبد والطحال (وإن لم يكن في جميع الحالات). قد لا يعمل القلب بكفاءة، وقد يُظهر قصور القلب نفسه. لا يكون هذا القصور واضحًا دائمًا من الخارج، ولكن عادةً ما يُظهر تخطيط القلب الكهربائي تغيرات واضحة في نظم القلب. لذلك، إذا شك الطبيب في طبيعة مرضك، فسيصف لك تخطيطًا كهربائيًا للقلب.

قد يصف الطبيب أيضًا فحوصات دم وبول. لكن الطريقة الرئيسية للتشخيص التفريقي للإنفلونزا، بالطبع، هي الفحص الخارجي، والاستجواب الدقيق للمريض، وقياس درجة حرارته وضغط دمه، والاستماع إلى صوت الصدر .

كيفية تشخيص مضاعفات الانفلونزا؟

عادةً، لا تستمر درجة الحرارة المرتفعة المصاحبة للإنفلونزا لأكثر من 4-5 أيام. ولكن إذا لم تختفِ في اليوم الخامس، فهذا يعني أن الشخص يُعاني على الأرجح من مضاعفات ويحتاج إلى تشخيص أدق. بعد ذلك، يُجري الطبيب فحصًا إضافيًا لوظائف الكلى والكبد والجهاز التنفسي، بالإضافة إلى وظائف الكبد والدماغ.

يشير السعال الجاف أو الرطب وصعوبة التنفس إلى مشاكل في الجهاز التنفسي، بالإضافة إلى التهاب الشعب الهوائية. في هذه الحالات، يوصي الطبيب بإجراء تصوير بالأشعة السينية. تظهر التغيرات في الشعب الهوائية والتورم وبنية الخلايا بوضوح في الأشعة السينية. قد يشير هذا إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية.

إذا أظهرت الأشعة السينية تغيرات واضحة في الأوعية الدموية، ونمطًا واضحًا للغاية، وبؤرًا نادرة أو متكررة من التغيرات الخلالية، فقد يشير ذلك إلى أن العدوى هي الميكوبلازما. للتأكد من أنها ميكوبلازما، يجب مراقبة أعراضها المميزة. يجب أن تعلم أن عدوى الميكوبلازما المسببة للإنفلونزا لا تظهر فجأة، بل تدريجيًا، وقد تكون درجة الحرارة مرتفعة، ولكن قد لا تظهر أي علامات تسمم كألم عضلي أو صداع.

لذا، عند إصابة شخص ما بالإنفلونزا، من الضروري جدًا تشخيص حالته في الوقت المناسب. فهذا يُمكّن من تفاقم المرض بشكل أقل حدة ولفترة أقصر، كما يُقلل من احتمالية ظهور آثاره الجانبية.