التهاب القولون التقرحي غير النوعي - الأسباب

منذ عقود من الزمن، كانت هناك عمليات بحث مكثفة جارية للعثور على آليات التطور المشتركة والخاصة بأحد هذه الأمراض فقط.

تُعدّ نظرية العدوى الأكثر أهمية. وهذا أمر مفهوم تمامًا، إذ إن الطبيعة الالتهابية لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي تُشير إلى أن مُمْرِضًا مُحددًا يُشارك في حدوث العملية المرضية وتطورها. وقد أُشير إلى أن التهاب القولون التقرحي غير النوعي قد يكون ناجمًا عن فيروسات أو بكتيريا أو نواتج أيضية لها. وفي دراسات لاحقة، اعتُبرت الأشكال L من بكتيريا الأمعاء الدقيقة (الكلاميديا، Str. faecalis) عاملًا مُسببًا لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي. ولا تزال الأبحاث جارية في هذا الاتجاه، ولكن محاولات تحديد مُمْرِض مُحدد لم تُكلَّل بالنجاح حتى الآن.

يشير المسار المزمن لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي، والميل إلى التفاقم الموسمي، والمظاهر الجهازية الواضحة، والتأثير الإيجابي للعلاج الهرموني إلى مشاركة الآليات المناعية في تطور هذه الأمراض. وفي هذا الصدد، دُرست الحالة المناعية للمرضى بشكل متكرر. وأُجريت مقارنات سريرية ومناعية، أظهرت أنه مع زيادة شدة العملية في الجهاز الهضمي، تتفاقم التغيرات في الحالة المناعية. كما كُشف عن تغيرات موضعية في الفئات الفرعية IgA في التهاب القولون التقرحي غير النوعي مع توطين العملية في الأمعاء الغليظة. واستلزم افتراض مشاركة السموم الداخلية في الآليات الفيزيولوجية المرضية لكلا المرضين دراسة لتحديد الأجسام المضادة للدهون A (ALA)، وهي أحد مكونات السموم الداخلية للبكتيريا سالبة الجرام، في مصل الدم.

يُظهر تحليل بيانات الأدبيات أنه على الرغم من تعقيد وتنوع الدراسات حول الحالة المناعية للمرضى المصابين بالتهاب القولون التقرحي غير المحدد، فإن المؤلفين يسعون جاهدين لإيجاد إجابات لثلاثة أسئلة رئيسية:

1. هل تلعب الآليات المناعية دورا في حدوث وتطور هذه الأمراض؟
2. هل يمكن أن تقدم التفاعلات المناعية الذاتية التي تحدث أثناء التهاب القولون التقرحي أدلة على أسباب هذه الأمراض؟
3. ما إذا كانت العوامل المناعية تؤثر على مجموعات معينة من الأشخاص، مما يجعلهم عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي.

للإجابة على سؤال ما إذا كان التهاب القولون التقرحي غير النوعي مرضًا وراثيًا تقليديًا، دُرست أنماط مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) لدى المرضى وأقاربهم وأفراد المجموعة الضابطة. وأكدت النتائج بيانات الدراسات السابقة التي تُفيد بأنه لا يمكن تصنيف التهاب القولون التقرحي غير النوعي كمرض وراثي نمطي.

وهكذا، على الرغم من الدراسات العديدة التي تناولت عوامل وراثية، ومناعية، وميكروبية، ونفسية، وبيئية متنوعة، لم يُحدد بعد سبب التهاب القولون التقرحي غير النوعي. ومن غير الواضح ما إذا كانت هذه الأمراض أشكالاً تصنيفية مختلفة، أو ما إذا كانت تُمثل مظاهر مختلفة للمرض نفسه. ويبدو أن جميع العوامل المذكورة أعلاه قد تكون مهمة في النموذج متعدد العوامل لمسبباتها وتطورها المرضي. وتشير النظرية الأكثر شيوعًا حول أصل التهاب القولون التقرحي غير النوعي إلى الدور الرئيسي للمستضدات المعوية، والتي يصاحب تأثيرها تغير في الاستجابة المناعية والتهاب الأمعاء. ويُفترض أن استجابة الجسم تتأثر أيضًا بعوامل وراثية لم تُدرس جيدًا بعد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]