التهاب الجبهة المزمن

التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن، frontitis chronica) هو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي طويل الأمد، يتجلى بألم دوري في النصف المقابل من الجبهة وإفرازات أنفية وفرط تنسج الغشاء المخاطي مع تطور السلائل والتحبيب.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

J32.1 التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن.

علم الأوبئة لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

هناك مؤشرات واضحة على وجود صلة بين التهاب الجيوب الأنفية الجبهية وتلوث الغلاف الجوي بالنفايات السامة وانتهاك المعايير البيئية. في المناطق التي تقع فيها شركات صناعية كبيرة، يكون معدل الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهية أعلى بكثير.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

سبب التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

غالبًا ما تكون العوامل المسببة للمرض ممثلةً لبكتيريا المكورات العنقودية، وخاصةً العنقوديات. في السنوات الأخيرة، نُشرت تقارير عن عزل وجودة العوامل المسببة المرتبطة بثلاثة كائنات دقيقة انتهازية: المستدمية النزلية، والمكورات الرئوية، والمكورات العنقودية. ولا يستثني بعض الأطباء اللاهوائيات والفطريات من هذه القائمة.

التهاب الجبهة المزمن - الأسباب والمرض

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

التهاب الجبهة الأمامية مرض يصيب الجسم بأكمله، ولذلك له أعراض سريرية عامة وموضعية. تشمل الأعراض العامة ارتفاع الحرارة كعلامة على التسمم، والصداع المنتشر نتيجة ضعف الدورة الدموية الدماغية والسائل الدماغي الشوكي. غالبًا ما يُلاحظ ضعف عام، ودوار، واضطرابات نباتية أخرى. أما الأعراض السريرية الموضعية فتتمثل في صداع موضعي، وسيلان أنفي، وصعوبة في التنفس عبر الأنف.

العلامة السريرية الأولى والأولى لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهية هي الصداع الموضعي التلقائي في منطقة الحاجب على جانب الجيب الجبهي المصاب؛ وفي الحالات المزمنة، يكون له طابع منتشر.

التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن - الأعراض

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

هناك التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن النزلي، والصديدي، والسليلي، والسليلي القيحي، والمعقد.

1. التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، وينتج عن وجود صمام يسمح للهواء بالدخول إلى تجويف الجيب الأنفي دون الخروج منه. في هذه الحالة، عادةً ما تكون الظواهر الالتهابية غائبة، ولكن يحدث ارتفاع في الضغط في الجيب الأنفي، مصحوبًا بمتلازمة الألم.
2. أشكال مزمنة مغلقة (غالبا كامنة) ومفتوحة (مع مظاهر) من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
3. الأنواع المسببة للميكروبات: ميكروبات شائعة، لاهوائية، محددة، فطرية.
4. الأشكال المرضية: التهاب الأنف، التحسسي، الصدمة، الخ.
5. الأشكال المرضية: الزكام المزمن (نوع الجيب الفراغي) أو الشكل الإفرازي، السليلة، الكيسية، الإفرازية، القيحية، الجبنية، العظمية الصفنية، فرط التنسج، الأشكال المختلطة.
6. الأشكال العرضية: أعراض قليلة كامنة، إفرازية عصبية، فقدان الإحساس.
7. الأشكال المرتبطة بالعمر: التهاب الجيوب الأنفية الجبهية عند الأطفال والبالغين وكبار السن.
8. الأشكال المعقدة مع تلف الجفون والقنوات الدمعية والتهاب النسيج الخلوي العميق والتهاب الوريد الخثاري في الجيوب الطولية والكهفية والتهاب السحايا وخراج الفص الجبهي وما إلى ذلك.

لا يدعي هذا التصنيف، مثل العديد من التصنيفات الموصوفة سابقًا، أنه نهج علمي شامل، بل يعكس فقط تنوع الجوانب والمواقف التي يمكن من خلالها النظر إلى العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية، وبالتالي فهو ذو طبيعة تعليمية بحتة.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

في مرحلة تقييم التاريخ المرضي، من المهم جمع المعلومات حول الأمراض السابقة، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب الجيوب الأنفية وتفاقم التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، وميزات العلاج، بما في ذلك الجراحة.

من بين الشكاوى، يمكن للمرء أن يسلط الضوء على الفور على الصداع الموضعي النموذجي لالتهاب الجيوب الأنفية الأمامية، والألم في منطقة الحاجبين، وتحديد طبيعته وشدته، وجانب الآفة، ووجود إشعاع على الصدغ أو التاج؛ ومظهر واتساق الإفرازات، ووقت وخصائص دخولها إلى تجويف الأنف أو البلعوم الأنفي.

التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن - التشخيص

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الفحص

إن تنظير الجيوب الأنفية الأمامية قد يصبح طريقة غير جراحية لإجراء فحص جماعي لعدد كبير من الأشخاص.

علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

حتى ظهور نتائج الفحص الميكروبيولوجي للإفرازات، يُوصف أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك، وبعد ذلك تُوصف المضادات الحيوية المُخصصة. في حال عدم وجود إفرازات من الجيوب الأنفية أو تعذر الحصول عليها، يُواصل العلاج الذي بدأ سابقًا. يُمكن استخدام فينسبيريد كدواء مُفضّل في العلاج المُركّب المُضاد للالتهابات. تُوصف قطرات أنفية مُضيّقة للأوعية (مُزيلات الاحتقان)، وفي بداية العلاج، مُضيّق أوعية خفيف (محلول إيفيدرين، ديميثيندين مُضافًا إلى فينيليفرين). في حال عدم وجود إفرازات، يُوصى بالعلاج المُزيل للاحتقان (فوروسيميد، إعطاء 200 مل من محلول كلوريد الكالسيوم 1% عن طريق الوريد)، واستخدام مُضادات الهيستامين.

التهاب الجبهة المزمن - العلاج