التغيرات في محتويات المعدة في الأمراض

قد تزداد كمية محتويات المعدة في حالة قرحة المعدة والتهاب المعدة المفرط الحموضة؛ وقد تُلاحظ زيادة لاإرادية خلال نوبات التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب المرارة الحاد. ويُلاحظ انخفاض في كمية العصارة المعدية مع تسارع إفراغ المعدة وقلة إفرازها.

يتواجد المخاط بكميات كبيرة في التهاب المعدة وقرحة المعدة، ومع الكريات البيض أو نواتها، والخلايا الظهارية الأسطوانية، ورواسب الهيماتين الحمضية الهيدروكلوريك - في الآفات العضوية للغشاء المخاطي، والتهاب المعدة، وقرحة المعدة، والسلائل، والسرطان.

زيادة تركيز البيبسين في العصارة المعدية من سمات قرحة المعدة والاثني عشر، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وداء السكري. ويُكتشف انخفاض أو غياب البيبسين تمامًا في العصارة المعدية في التهاب المعدة الضموري، وفقر الدم الخبيث، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ومرض أديسون، والتسمم.

ينخفض تركيز حمض الهيدروكلوريك الحر في التهاب المعدة الناقص الحموضة. يُكتشف غياب حمض الهيدروكلوريك الحر (اللاهيدروكلوريد) تمامًا في التهاب المعدة المزمن قليل الحموضة، وأورام المعدة، والتسممات، والأمراض المعدية. في حالة غياب حمض الهيدروكلوريك الحر، يُنصح بتحديد وجود حمض الهيدروكلوريك المرتبط وكميته لتحديد درجة اللاهيدروكلوريد. في حالة غياب حمض الهيدروكلوريك الحر مع وجود مرتبط، يُشار إلى اللاهيدروكلوريد النسبي؛ وفي حالة غياب كليهما، يُشار إلى اللاهيدروكلوريد المطلق. يُطلق على غياب حمض الهيدروكلوريك والبيبسين في محتويات المعدة اسم "الآخيليا". من الممكن حدوث اللاهيدروكلوريد مع التهاب المعدة الضموري المزمن، والأورام الخبيثة، وفقر الدم أديسون-بيرمر، والأمراض المعدية، والتسممات، وداء السكري، ونقص الفيتامينات (نادرًا).

يتم الكشف عن زيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك الحر في التهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

تزداد كمية حمض الهيدروكلوريك المرتبط مع زيادة كمية المواد المكونة له في المعدة (الطعام، القيح، المخاط، الدم، تحلل الأنسجة)، أي مع الاحتقان، الالتهاب، الأورام، الخ.

تغيرات الفحص المجهري. أثناء الفحص المجهري لمحتويات المعدة، يتم تمييز عناصر الركود، وعناصر الالتهاب، وعناصر عدم النمطية.

يصاحب ركود العصارة المعدية، التي يتكون فيها حمض اللاكتيك (نتيجة نشاط عصيات تخمير حمض اللاكتيك أو ناتج أيض الورم السرطاني)، ظهور ألياف نباتية (غير مهضومة وقابلة للهضم)، ودهون، وسارسينات، وفطريات الخميرة، وظهارة، وكريات بيضاء، وكريات حمراء. تظهر عصيات تخمير حمض اللاكتيك عادةً في غياب حمض الهيدروكلوريك الحر. تُعد زيادة عدد الخلايا الكأسية، وخاصةً في منطقة مفاغرة الجهاز الهضمي، علامةً على التهاب المعدة. يُعدّ الخلل النمطي الواضح في الخلايا الظهارية (التكاثر مع الخلل النمطي الواضح) سمةً مميزةً للمرحلة الأولى من النمو الخبيث. في تشخيص سرطان الغدة، يُعدّ تعدد الأشكال النووية والخلل النمطي النووي مهمين، ويُكتشفان أيضًا في السرطان الصلب، والسرطان الغرواني، وسرطان المعدة ضعيف التمايز أو غير المتمايز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]