الاستئصال القطاعي للغدة الثديية

أمراض الثدي - ليست ظاهرة نادرة في النساء. لسوء الحظ ، لا يمكن علاج جميع هذه الأمراض بطريقة محافظة - وغالباً ما يتعين عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي. اليوم سوف نتحدث عن عملية مثل استئصال الثدي القطاعية - وهذا هو إزالة الموقع (القطاع) من الجهاز.

[1], [2], [3], [4]

مؤشرات لاستئصال الثدي القطاعية

المؤشر الرئيسي لإزالة قطاع الثدي هو ورم.

القطاع ليس منطقة واضحة - إنه مفهوم غامض إلى حد ما ، والذي يمثل الجزء السادس أو الثامن من الجسم.

وكما هو معروف ، فإن الأورام ذات طبيعة حميدة وخبيثة. يمكن إجراء الاستئصال في الحالتين الأولى والثانية ، خاصة إذا كان الورم يسبب اضطرابات مرضية لا يمكن القضاء عليها بأي طريقة أخرى.

تشمل الأمراض الخبيثة في الثدي السرطان والساركوما والأورام في الهياكل النسيجية الأخرى للغدة.

من الأمراض الحميدة للتدخل الجراحي قد تتطلب ورم غدي ليفي ، ورم شحمي ، اعتلال رأسي ، كيس ، حميدة (بما في ذلك داخل التدفق) و اعتلال خمالي كيسي. في قائمة الأمراض القابلة للتشغيل ، ويمكن أيضا إدخال التهاب الضرع المزمن وغيرها من عمليات قيحية مزمنة.

تقنية العملية

قبل العملية، ينصح الجراح المريض، موضحا له كيف تدخل ستجري، ما هي المخاطر والصعوبات وهلم جرا. ويولى اهتمام كبير لمسألة التخدير أثناء استئصال بالتحقق من الحساسية في المريض. قد يتم وصف أنواع إضافية من الدراسات ، على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية ، فحص الماموجرام ، اختبارات الدم والبول ، وتخطيط القلب.

استئصال الثدي الجذري القطعي هو الإزالة الكاملة لموقع العضو الذي يعتقد أنه يحتوي على ورم سرطاني أو حميد. يتم اختيار نوع التخدير تبعا لنوع الورم وتعقيده. تأكد من إجراء التخدير الموضعي مع الأدوية على أساس novocaine أو يدوكائين. يتم استخدام التخدير العام عندما لا يتم فحص التكوين المزالة ويمكن اعتباره فقط على الموجات فوق الصوتية أو بمساعدة تصوير الماموجرام ، وكذلك إذا كان إزالة قطاع الغدة جزءًا من عملية الحفاظ على العضو.

كيف تتم الجراحة؟

مباشرة قبل العملية ، يخطط الطبيب لوضع غدد الموقع من الشقوق المقترحة. ويتم ذلك ، كقاعدة عامة ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية - حتى يتمكن الجراح من إجراء عملية استئصال دقيقة ، وإزالة الأنسجة الضرورية فقط.

بعد بداية التخدير ، يقوم الطبيب بإجراء شقوق على طول الخطوط الموضوعة في الأصل. يتم قطع أنسجة الغدد كخطين منحنيين بشكل شعاعي بالنسبة للحلمة. بعد ذلك ، يتم إجراء قطع على الجانب الآخر ، مع سحب حوالي 3 سم من حدود الورم إلى حافة العضلة الصدرية الكبيرة في أعماق العضو. في الوقت نفسه ، يقوم الجراح مباشرة بتقييد التكوين نفسه. يتم فصل أغطية الجلد عن طبقات النسيج الأساسية. بعد ذلك ، يحدد الطبيب موقع حواف الورم ويخرجه ، ويزيل الموقع المرضي.

مباشرة بعد الختان ، يتم اتخاذ التدابير إلى الإرقاء - وقف النزيف. يتم خياطة الجرح طبقة بطبقة: بشكل منفصل هناك ربط متشابك للأنسجة تحت الجلد وخياطة تجميلية للجلد. من أجل تجنب تراكم الإفرازات ، يتم وضع الصرف الصحي لليوم الأول أو الثاني في الجرح. ضع ضمادة معقمة على موقع شق.

بعد العملية ، يتم إرسال الأنسجة التي أزيلت إلى الأنسجة - دراسة نوعية للأنسجة. إذا كان التحليل يؤكد الطبيعة الخبيثة للورم ، فعندئذ يأخذ أخصائي الأورام مسألة العلاج الإضافي والجراحة المتكررة الممكنة.

إن إجراء عملية الاستئصال القطاعية يوفر الفحص الإلزامي للمريض في الحالات الثابتة.

متوسط مدة الجراحة من 30 إلى 45 دقيقة.

مضاعفات بعد استئصال الثدي القطاعية

تعتبر الجراحة لعملية الاستئصال القطاعية تدخلًا جراحيًا آمنًا نسبيًا. ومع ذلك ، فإن المضاعفات ، حتى وإن لم تكن خطيرة للغاية ، ممكنة هنا.

ربما ظهور ونمو رد فعل للالتهاب في موقع الشق ، والذي قد يكون نتيجة للعدوى في الجرح. يمكن أن تتطور العملية الالتهابية إلى قيحية. من أجل منع مثل هذه النتيجة ، وبعد العملية يشرع المريض العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، إذا بدأت العملية القيحية بالفعل ، يقوم الجراح بإجراء فتح الجرح ، وينظف الأنسجة من التفريغ القيحي ، ويعالج بحلول المضادات الحيوية وينشئ الصرف.

من المضاعفات المحتملة الأخرى - الضغط بعد استئصال الثدي للقطاعات - قد يكون ناتجًا عن تجلط الدم ، أو ببساطة ، أورام دموية. يمكن ملاحظة ذلك إذا كان هناك توقف غير كاف للنزف ، أو إذا كانت هناك مشاكل في تجلط الدم الطبيعي. يمكن الكشف عن ورم دموي بمساعدة الموجات فوق الصوتية. لا يجوز استخدام أي إجراءات حرارية (سخانات ، كمادات ، إلخ).

إذا كان هناك كتلة من الدم داخل الأنسجة ، يجب القضاء عليها. للقيام بذلك ، يتم تشريح سطح الجرح ، يتم إزالة الدم المتراكم ، يتم شطف التجويف بمحلول مضاد للبكتيريا ، ويتم إنشاء الصرف.

الألم بعد استئصال الثدي القطاعية ، كقاعدة عامة ، لا يعتبر تعقيدا ، إلا إذا كان سببه نمو الورم الدموي أو تطور العملية الالتهابية. في معظم الحالات ، يظهر الألم بسبب نمو النسيج الندبي ، والذي يمكن أن يتجلى بألم منخفض الشدة لمدة تصل إلى شهرين. يجب توضيح أسباب الألم عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

فترة ما بعد الجراحة

كما ذكرنا أعلاه ، يستمر المريض بعد العملية بإقامته في المستشفى تحت إشراف طبيب. في معظم الحالات ، إذا كان رفاه المريض مرضيا ، ففي غضون 1-2 أيام يقوم الطبيب بإعداده للحصول على مستخلص.

قبل تفريغ الطبيب مرة أخرى يفحص باهتمام منطقة التدخل الجراحي ، ويزيل الصرف القائم ، وعمليات وضمادات الجرح. بعد ذلك ، يوقع على المزيد من العلاج ، والذي سيتم إجراؤه في المنزل. عادة ، يشمل هذا العلاج:

• تناول أدوية الألم لإزالة والتخفيف من الآلام المحتملة في فترة ما بعد الجراحة.
• العلاج بالمضادات الحيوية لمنع ظهور وانتشار العدوى في الجرح.

تتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع أو 10 أيام من الجراحة.

كما بعد أي عملية بعد القطاعي استئصال تشكيل المطلوبة ندبا في موقع شق. قد يعتمد الطابع ندبة الوليدة على مدى دقة وكان الجراح أثناء الجراحة، من خلال مزيد من التئام الجروح (مضاعفات، الاستجابات الالتهابية)، وكذلك من جسم المريض وحالته الحصانة.

إعادة التأهيل بعد استئصال الثدي القطاعية

أمراض الثدي ترتبط مباشرة إلى الجهاز التناسلي لحالة المرأة ككل. الأورام في الثدي تقريبا دائما تجري على خلفية عمليات التهابات في الحوض، فرط تنسج بطانة الرحم، الأورام الليفية الرحمية، واضطرابات الدورة الشهرية، والخراجات الزوائد، بطانة الرحم، والعقم. أمراض الغدة الدرقية والكبد تؤثر أيضا على صحة الثدي.

وبالتالي ، يجب على كل امرأة أن تتلقى من الطبيب خطة فردية لإعادة التأهيل بعد الجراحة ، والتي ينبغي أن تتكون من الأنشطة التالية:

• علاج الأمراض النسائية القائمة.
• تطبيع توازن الهرمونات في الجسم.
• الوقاية من الحمل غير المخطط له ؛
• الوقاية من اضطرابات الرضاعة ، والسيطرة على فترة الرضاعة المناسبة ؛
• الامتثال مع النظام الغذائي ، وتناول الفيتامينات ، والاستهلاك الوقائي من العلاجات العشبية البديلة.
• زيارات منتظمة للمتخصصين المتخصصين - أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الأعصاب ، الطبيب النفساني ، أخصائي الأمراض المعدية.

من المستحسن أن تأخذ دورة من العلاج النفسي. المخدرات في وقت واحد مهمة منشط الذهن، وكلاء القلب والأوعية الدموية، الفيتامينات (مع الفيتامينات B، وحامض الأسكوربيك وفيتامين E وحامض يبويك في تكوين). من منتجات نباتية، وتعطى الأفضلية المخدرات على أساس motherwort، والاثرككس، حشيشة الملوك، جذور من حشيشة الهر، وأوراق النعناع (على سبيل المثال، Saparal، novopassit).

النظام الغذائي المحدد بشكل فردي مع انخفاض في تناول الدهون الحيوانية وزيادة في عدد المنتجات المستهلكة من أصل نباتي. مرحبا بكم في إدراج القائمة اليومية لمنتجات الألبان والبيض والزيوت النباتية. يتم استبعاد استهلاك منتجات اللحوم الدهنية والأطباق المقلية.

يوفر مخطط إعادة التأهيل المقترح انخفاضًا في خطر التطور المتكرر لعلم أمراض الثدي ، والذي أجريت له العملية.

توصيات بعد استئصال الثدي القطاعية

وتعتبر أي عملية ، حتى أبسط وأكثر مع ضرر الأنسجة الصغيرة ، وضعا مجهدا بالنسبة لجسم المريض. لذلك ، يوصي الخبراء مرضاهم لليوم قبل الجراحة لاتخاذ المهدئات ، يمكن أن يكون من أصل نباتي.

إذا تم إجراء التدخل الجراحي تحت التخدير الموضعي ، وبالتالي يشعر المريض بالألم (حتى غير مهم) ، فمن الضروري إخبار الطبيب بذلك ، من سيتخذ قرارًا بشأن الإدارة المساعدة للمخدرات. تعاني من ألم في أي حال من المستحيل.

أول 1-2 أيام بعد العملية ، يجب على الطبيب مراقبة حالة المريض باستمرار. لذلك ، إذا قرر الطبيب أن المريض يجب أن يبقى ليوم آخر في العيادة ، فهناك أسباب وجيهة لذلك.

يجب على المريض اتباع جميع نصائح الطبيب المعالج: تناول جميع الأدوية الموصوفة ، إجراء الضمادات بانتظام ، الالتزام بنظام العلاج.

الاستئصال القطعي للثدي هو تدخل يحافظ على الأعضاء ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة جراح التجميل لاستعادة المظهر الجمالي للثدي.