Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الستربتومايسين

،محرر طبي
آخر مراجعة: 29.06.2025

الستربتومايسين مضاد حيوي من فئة الأمينوغليكوزيد، ويُستخدم غالبًا لعلاج مختلف أنواع العدوى البكتيرية. إليك بعض المعلومات عنه:

  1. آلية العمل: يعمل الستربتومايسين عن طريق الارتباط بالريبوسومات البكتيرية والتدخل في عملية تخليق البروتين، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.
  2. الاستخدام: يُستخدم الستربتومايسين على نطاق واسع لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام، مثل الإشريكية القولونية والكلبسيلا الرئوية. كما يُستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات الجلد، وتسمم الدم، وغيرها.
  3. أشكال الجرعة: يتوفر الستربتومايسين في مجموعة متنوعة من الأشكال، بما في ذلك المسحوق القابل للحقن لإعداد المحلول، والمراهم والقطرات لعلاج الالتهابات الموضعية.
  4. موانع الاستعمال: لا يُنصح باستخدام الستربتوميسين للأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة للأمينوغليكوزيدات أو المكونات الأخرى للدواء، أو لأولئك الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكلى أو السمع.
  5. الآثار الجانبية: قد تشمل الآثار الجانبية للستربتومايسين الغثيان والقيء والإسهال وتغيرات السمع (بما في ذلك طنين الأذن) وارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم وغيرها.
  6. ملاحظة: يُستخدم الستربتومايسين عادةً للمرضى المقيمين في المستشفيات وتحت إشراف طبي نظرًا لآثاره الجانبية الخطيرة المحتملة. كما قد يُؤدي استخدامه لفترات طويلة إلى تطوير البكتيريا مقاومةً للدواء.

تصنيف ATC

J01GA01 Стрептомицин

مكونات نشطة

Стрептомицин

المجموعة الدوائية

Антибиотики: Аминогликозиды

التأثير الدوائي

Противотуберкулезные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

دواعي الإستعمال الستربتومايسين

  1. التهابات المسالك البولية: يمكن استخدام الستربتومايسين لعلاج التهابات المسالك البولية مثل التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية (التهاب كؤوس الكلى والحوض).
  2. التهابات الجهاز التنفسي: يمكن استخدام الدواء لعلاج التهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
  3. عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن استخدام الستربتومايسين لعلاج مجموعة متنوعة من عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الجروح الحادة والمزمنة، والحروق، والدمامل، والخراجات.
  4. الإنتان: الإنتان هو عدوى جهازية تدخل فيها البكتيريا إلى مجرى الدم، ويمكن استخدام الستربتومايسين مع المضادات الحيوية الأخرى لتقليل الحمل البكتيري ومنع المضاعفات.
  5. الوقاية قبل الجراحة: يستخدم الستربتومايسين أحيانًا كمضاد حيوي وقائي قبل الجراحة لمنع العدوى بعد الجراحة.
  6. السل: في حالات نادرة، يمكن استخدام الستربتومايسين كمكون من العلاج المركب لعلاج مرض السل.

الافراج عن النموذج

1. مسحوق لإعداد محلول الحقن

  • الوصف: يتم توفير الستربتومايسين عادة على شكل مسحوق معقم يتم إذابته قبل الاستخدام للحقن العضلي.
  • الجرعات المتوفرة: القوارير التي يبلغ وزنها 1 جرام هي الأكثر شيوعًا، على الرغم من أنه قد تكون هناك جرعات أخرى متاحة.
  • طريقة التحضير: يتم إذابة المسحوق في الماء المخصص للحقن أو في مذيب مناسب آخر حسب التعليمات الخاصة بالاستعمال الطبي.

2. المحاليل المحضرة للحقن

  • الوصف: قد يتوفر الستربتومايسين أحيانًا كمحلول جاهز للاستخدام للحقن، مما يجعله أسهل في الاستخدام لأنه لا يتطلب أي تحضير مسبق.
  • الجرعات المتوفرة: مثل المسحوق، يحتوي المحلول النهائي عادة على كمية معينة من المادة الفعالة بالمليجرام لكل مليلتر.

الدوائية

الستربتومايسين مضاد حيوي يُستخدم لمكافحة مختلف أنواع العدوى البكتيرية. وترتبط فعاليته الدوائية بقدرته على تثبيط نمو البكتيريا وتكاثرها. ويعمل عن طريق الارتباط بالريبوسومات البكتيرية والتدخل في تخليق البروتين، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.

يمتلك الستربتومايسين فعالية ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. قد تشمل هذه الأنواع:

  1. البكتيريا موجبة الجرام:

    • العقديات (على سبيل المثال العقدية الرئوية، العقدية القيحية)
    • المكورات العنقودية الذهبية (على سبيل المثال، المكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك السلالات المقاومة للميثيسيلين)
    • الليستيريا (الليستيريا المستوحدة)
    • كلوستريديا (على سبيل المثال كلوستريديوم بيرفرينجنز)
  2. البكتيريا سلبية الجرام:

    • الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية)
    • السالمونيلا spp.
    • بروتيا (Proteus spp.)
    • شيغيلا spp.
    • الكلبسيلة (الكلبسيلة الرئوية)
    • الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa) - لها في بعض الأحيان تأثير معتدل، ولكنها عادة ما تكون أكثر مقاومة للستربتوميسين.

ومع ذلك، بسبب إمكانية تطور المقاومة والآثار الجانبية المحتملة، يجب استخدامه بحذر وفقط عندما يصفه الطبيب.

الدوائية

  1. الامتصاص: لا يتم امتصاص الستربتومايسين بشكل عام من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم وعادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل.
  2. التوزيع: بعد الإعطاء عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، يتم توزيع الستربتومايسين بسرعة في الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الدم والرئتين والكلى وعضلة القلب.
  3. الأيض: لا يتم استقلاب الستربتومايسين بشكل طبيعي في الجسم.
  4. الإخراج: يتم إخراج معظم الستربتومايسين عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي.
  5. نصف العمر: يبلغ نصف عمر الستربتومايسين من الجسم حوالي 2-3 ساعات عند البالغين، ولكن قد يطول عند المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

يُعطى الستربتومايسين عادةً عن طريق العضل (IM)، وفي حالات نادرة، يُعطى عن طريق الوريد (IV) كحقن. هذا الدواء غير مخصص للإعطاء عن طريق الفم لعدم امتصاصه عبر الجهاز الهضمي.

  • تحضير المحلول: للحقن العضلي، يُذاب مسحوق الستربتومايسين في الماء المعقم المُخصص للحقن. عادةً، يُستخدم 2-5 مل من المذيب لكل غرام واحد من المسحوق. يُعطى المحلول فورًا بعد التحضير لتجنب فقدان فعاليته.
  • طريقة الإعطاء: يجب إعطاء الحقن العضلي عميقًا في العضلة الكبيرة (مثل عضلة الألوية) لتقليل تهيج الأنسجة وتقليل آلام الحقن.

الجرعة

البالغون

  • السل: الجرعة القياسية هي 15 ملغم/كغم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا، على ألا تتجاوز غرامًا واحدًا يوميًا. تستغرق دورة العلاج عادةً من 6 إلى 9 أشهر، بالتزامن مع أدوية أخرى مضادة للسل.
  • البروسيلا: 1 جرام مرتين يوميا لمدة 1-2 أسبوع مع الدوكسيسيكلين.
  • الطاعون والتولاريميا والالتهابات السلبية الجرام الأخرى: 1-2 جرام يوميا، مقسمة على حقنتين.

أطفال

  • السل والالتهابات الأخرى: الجرعة هي 20-40 ملغم/كغم من وزن الجسم يومياً مقسمة إلى 1-2 حقنة، دون تجاوز الجرعة اليومية القصوى 1 غرام.

استخدم الستربتومايسين خلال فترة الحمل

لا يُنصح عمومًا باستخدام الستربتومايسين أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى، إلا إذا كانت فوائده تفوق مخاطره المحتملة على الجنين. يمكن لهذا المضاد الحيوي أن يخترق المشيمة ويُسبب آثارًا سامة على الجنين النامي. ومع ذلك، في بعض الحالات التي لا يمكن فيها استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو تكون أقل فعالية، قد يصف الطبيب الستربتومايسين.

موانع

  1. فرط الحساسية أو رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين لديهم فرط الحساسية المعروف تجاه الستربتومايسين أو المضادات الحيوية الأخرى من فئة الأمينوغليكوزيد تجنب استخدامه بسبب احتمال حدوث ردود فعل تحسسية.
  2. تلف الأذن الداخلية (التهاب المتاهة): قد يسبب الستربتومايسين تلفًا في العصب السمعي وفقدان السمع الحسي، وبالتالي قد يكون استخدامه مضاد استطباب في التهاب المتاهة أو أمراض الأذن الداخلية الأخرى.
  3. الحمل والرضاعة: قد يؤثر استخدام الستربتومايسين أثناء الحمل على نمو الجنين، لذا يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي. كما يجب مناقشة فوائد ومخاطر استخدام الستربتومايسين أثناء الرضاعة.
  4. قصور الكلى: في حالات القصور الكلوي، قد يُلاحظ ارتفاع في تركيزات الستربتومايسين في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة السمية. لذلك، قد يلزم تعديل الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي.
  5. الوهن العضلي الشديد: في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد، قد يؤدي استخدام الستربتومايسين إلى تفاقم ضعف العضلات بسبب تأثيره على العصب العضلي.

آثار جانبية الستربتومايسين

  1. سمية الكلى والسمع: تُعد هذه من أخطر الآثار الجانبية للستربتومايسين. قد يُسبب الاستخدام المطول أو بجرعات عالية تلفًا كلويًا وضعفًا في السمع. لذا، تُعد المراقبة الدقيقة لوظائف الكلى والسمع ضرورية عند العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل.
  2. سمية الجهاز العصبي: في حالات نادرة، قد تحدث تأثيرات عصبية سامة مثل الدوخة، والصداع، وزيادة النعاس، والأرق وأعراض أخرى للانفعال العصبي أو الاكتئاب.
  3. ردود الفعل التحسسية: قد يصاب بعض الأشخاص بردود فعل تحسسية تجاه الستربتومايسين، تتجلى في طفح جلدي، أو حكة، أو شرى، أو حتى صدمة الحساسية المفرطة في الحالات الشديدة.
  4. اضطرابات عسر الهضم: قد يحدث الإسهال أو الغثيان أو القيء أو اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.
  5. العدوى الإضافية: قد يساهم الاستخدام المطول للستربتومايسين أو طيف تأثيره الواسع في تطور العدوى الإضافية الناجمة عن نمو الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية.
  6. الآثار الجانبية الأخرى: قد تحدث آثار جانبية نادرة أخرى، بما في ذلك ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم، والتهاب الأوعية الدموية التحسسي، وزيادة إنزيمات الكبد، وغيرها.

جرعة مفرطة

قد تؤدي جرعة زائدة من الستربتومايسين إلى آثار جانبية خطيرة، تشمل اضطرابات عصبية عضلية، وتسممًا، واختلالًا في وظائف الكلى والسمع. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة القيء والإسهال والصداع وضعف الوعي وفرط الحساسية للضوء والصوت. في حال الاشتباه في تناول جرعة زائدة من الستربتومايسين، يجب طلب الرعاية الطبية فورًا. يشمل علاج الجرعة الزائدة عادةً العلاج العرضي والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

  1. الأمينوغليكوزيدات: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للستربتومايسين مع الأمينوغليكوزيدات الأخرى مثل جنتاميسين أو أميكاسين إلى زيادة خطر السمية الكلوية والسمعية.
  2. مضادات حيوية أخرى: قد يُعزز استخدام الستربتومايسين مع مضادات حيوية أخرى، وخاصةً المضادات الحيوية التآزرية، تأثيره المضاد للميكروبات. ومع ذلك، قد يزيد استخدامه مع مضادات حيوية أخرى من خطر الآثار الجانبية.
  3. الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى: الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى، مثل بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، أو مدرات البول، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، قد تزيد من خطر السمية الكلوية عند استخدامها بالتزامن مع الستربتومايسين.
  4. حاصرات الأعصاب العضلية: قد يؤدي استخدام الستربتومايسين مع حاصرات الأعصاب العضلية مثل بانكورونيوم أو فيكورونيوم إلى زيادة سميتها وإطالة آثارها.
  5. الأدوية المؤثرة على الجهاز القلبي الوعائي: قد يؤدي الجمع بين الستربتومايسين والأدوية المؤثرة على الجهاز القلبي الوعائي، مثل الديجوكسين أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم، إلى زيادة خطر السمية القلبية.


انتباه!

لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "الستربتومايسين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.

الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.

لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.