
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إفرازات من السرة
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025

إن الإفرازات من السرة هي حالة مرضية، لأنه في الحالة الطبيعية يجب أن تكون الندبة المنكمشة التي تغطي الحلقة السرية في موقع الحبل السري الساقط جافة تمامًا ولا تسبب أي أحاسيس غير سارة.
على الرغم من أن منطقة السرة تحتوي فقط على أنسجة عضلية وجلد، إلا أن الإفرازات غير المريحة من السرة تشير إلى وجود التهاب.
أسباب خروج إفرازات من السرة
يذكر الجراحون الأسباب التالية للإفرازات من السرة: التهاب الجلد والأنسجة تحت الجلد في تجويف السرة (التهاب السرة)، التهاب الوريد الخثاري في الوريد السري، ناسور السرة، بطانة الرحم المهاجرة في السرة، التهاب كيس المريء.
في معظم الحالات السريرية، يُعدّ خروج إفرازات من سرة المولود الجديد في الشهر الأول من عمره أحد أعراض التهاب السرة - وهو التهاب بسيط، أو التهابي، أو نادرًا جدًا، التهابي. العامل المسبب للالتهاب في منطقة جرح السرة لدى الرضع هو المكورات العنقودية أو العقدية.
يمكن تشخيص التهاب الوريد الخثاري في الوريد السري ومضاعفاته لدى حديثي الولادة عند خضوع الرضيع لقسطرة في أوعية السرة أثناء عمليات الإنعاش بسبب الاختناق. يُعد التهاب الوريد الخثاري في الوريد السري أحد مضاعفات هذا الإجراء.
التهاب جلد السرة المعدي (التهاب السرة) لدى البالغين له أيضًا سبب بكتيري أو فطري. وقد يحدث إفراز من السرة أثناء الحمل تحديدًا بسبب التهاب السرة. ويُحتمل أن يكون إفراز السرة لدى النساء والرجال نتيجةً لناسور مكتسب حول السرة، والذي يتشكل في موقع تقيّح مفتوح أثناء اختناق فتق السرة.
من أسباب هذه الإفرازات أيضًا كيس المريء، وهو عيب خلقي يحدث أثناء النمو داخل الرحم. يرتبط هذا المرض بعدم نمو القناة البولية للجنين (المريء) بشكل كامل، إلا أن الأطباء لم يتوصلوا بعد إلى سبب حدوث ذلك. علاوة على ذلك، قد لا يظهر هذا العيب النمائي لفترة طويلة، ولا يظهر إلا مع التقدم في السن.
بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر إفراز من السرة عند النساء نتيجة لمرض بطانة الرحم في السرة، عندما ينمو الغشاء المخاطي الداخلي لجسم الرحم (بطانة الرحم) في نسيج الصفاق في منطقة السرة.
أعراض إفرازات السرة
تعتمد أعراض إفرازات السرة على سبب المرض. من العلامات المميزة لالتهاب السرة البسيط (ويُسمى أيضًا سرة رطبة) إفرازات مصلية ورائحة كريهة من السرة، بالإضافة إلى احتقان وتورم الجلد المحيط بالسرة. يتميز التهاب السرة الفلغموني ليس فقط بإفرازات قيحية من السرة، بل أيضًا بارتفاع درجة الحرارة - موضعيًا وفي جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة، تتكون قشرة فوق موضع الالتهاب، يتراكم تحتها القيح، وعند جس المنطقة المجاورة للالتهاب، يشكو المرضى من الألم.
يُعد الشكل النخري لهذا المرض، وفقًا للجراحين، ظاهرة نادرة ولكنها بالغة الخطورة. في التهاب السرة النخري، يتحول لون الجلد المحيط بالسرة إلى الأرجواني أو الأزرق، وقد تظهر تقرحات مفتوحة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39.5 درجة مئوية. تتعمق العملية الالتهابية، أي أنها تؤثر على الصفاق، وقد تسبب التهابًا صديديًا حادًا في جدار البطن (البلغم). كما يمكن أن تصل إلى الأعضاء الداخلية، مما قد يؤدي إلى تسمم الدم (إنتان الدم).
في حالة التهاب جرح السرة لدى حديثي الولادة، من المحتمل ظهور إفرازات صديدية مصلية أو قيحية، مع ظهور أوعية دموية متوسعة على جدار البطن. في حالة التسمم العام، قد يُظهر الطفل قلقًا أو خمولًا، ويرضع بصعوبة، ويتقيأ كثيرًا.
في التهاب الوريد الخثاري في الوريد السري عند الأطفال حديثي الولادة، يتحول الجلد حول السرة إلى اللون الأحمر، ويظهر حبل ليفي فوق السرة، ويكون جدار البطن متوترًا باستمرار، وعند مداعبة البطن يظهر إفرازات دموية من السرة.
يُلاحظ في البداية إفرازات شفافة، ثم بيضاء، من السرة مصحوبة بناسور. قد يلتهب الجلد المحيط بالسرة، وقد يظهر دم في الإفرازات. جدار البطن الأمامي متوتر ومؤلم.
في حالة الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة في السرة عند النساء، تظهر إفرازات دموية من السرة وآلام الشد قبل أو أثناء أو بعد انتهاء الدورة الشهرية مباشرة.
إذا كان سبب الإفرازات من السرة هو التهاب كيس المريء، فإن الأعراض المصاحبة هي آلام متفاوتة الشدة في منطقة البطن (حادة عند الجس)، وخلل في الأمعاء ومشاكل في التبول.
تشخيص إفرازات السرة
اليوم، يتم تشخيص إفرازات السرة بشكل أساسي على أساس بيانات فحص المريض، وتحديد العامل المسبب للالتهاب عن طريق الفحص البكتريولوجي للإفرازات (مسحة السرة) واختبار الدم العام.
إذا لم يكن الإفراز من السرة مرتبطًا بالتهاب السرة، فيوصى بإجراء تحليل بول أو فحص بالأشعة السينية أو بالموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية والحوضية.
علاج إفرازات السرة
يعتمد علاج إفرازات السرة على سببها. في العلاج الموضعي لالتهاب السرة البسيط (لدى حديثي الولادة والبالغين)، تُعالَج السرة بمستحضرات مطهرة مثل محلول اليود الكحولي (10%)، ومحلول الأخضر الكحولي اللامع (2%)، ومحلول بيروكسيد الهيدروجين (3%)، ومحلول برمنجنات البوتاسيوم (5%)، ومحلول نترات الفضة (2%).
ومن المستحسن أيضًا استخدام المراهم التالية:
- مرهم سينثوميسين (مستحلب سينثوميسين) - يتم تطبيقه على منطقة السرة، ويتم وضع ضمادة عادية في الأعلى (ربما مع ورق ضغط) - 3-4 مرات في اليوم.
- كبريتات بوليميكسين-م - يتم تطبيقها في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة بعد إزالة القيح - 1-2 مرات في اليوم.
- بانيُوسين (باسيتراسين + نيومايسين) - يُستخدَم من ٢ إلى ٤ مرات يوميًا. قد يحدث احمرار، جفاف، طفح جلدي، وحكة في موضع الاستخدام. لا يُنصح باستخدامه للنساء الحوامل.
- مرهم وكريم باكتروبان (موبيبروكين) - يُوضع ثلاث مرات يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين 7 و10 أيام. لا يُستخدم المرهم لعلاج الأطفال دون سن شهرين، ولا يُستخدم الكريم للأطفال دون سن عام واحد.
يُعالَج التهاب السرة الفلغموني أو النخري في المستشفى بحقن المضادات الحيوية. وفي الحالات الشديدة، يُلجأ إلى التدخل الجراحي مع تركيب أنبوب تصريف لإزالة القيح.
لكن ناسور السرة لا يُعالَج إلا جراحيًا - بالاستئصال والخياطة. في معظم الحالات، يُعالَج كيس المريطاء بواسطة الجراحين، لأن الطرق العلاجية التقليدية المُستخدمة لهذا المرض، كقاعدة عامة، لا تُعطي النتيجة المرجوة.
الوقاية من إفرازات السرة
نظرًا لأن الإفرازات غير المريحة هي في أغلب الأحيان نتيجة لعملية التهابية، فإن منع الإفرازات من السرة يتمثل في منعها.
أكثرها فعاليةً هو اتباع قواعد النظافة الشخصية. أي أن الاستحمام المنتظم تحت الدش يجب ألا يتجاوز تجويف السرة. في الوقت نفسه، من الضروري إزالة الماء من السرة بعناية. إذا كانت السرة عميقة بما يكفي، يُنصح بمعالجتها بصبغة كحولية من الآذريون أو الفوراسيلين أو الكلورهيكسيدين مرة واحدة أسبوعيًا، وذلك لتجنب الحاجة إلى معالجة إفرازات السرة.