الإسعافات الأولية في حالة لدغة الثعبان

لدغة ثعبان العشب الشائع، وهو من الزواحف غير السامة، ليست مهددة للحياة، ولكن الإسعافات الأولية للدغة ثعبان سام، غالبًا أفعى، تتضمن عدة قواعد تهدف إلى إبطاء انتشار السم، مما يساعد نتيجة لذلك على تقليل التسمم.

لدغة ثعبان غير سامة

يعتقد الخبراء أنه بعد لدغة أي ثعبان، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى - إلى قسم الطوارئ، لأن تحديد الثعبان على أنه سام أو غير سام، خاصة عندما لا يكون لدى الشخص الوقت لفحص الثعبان أو ببساطة لا يعرف نوعه، غالبًا ما يكون مشكلة.

تتطلب لدغة ثعبان غير سام، مثل ثعبان العشب أو أفعى النحاس، عناية دقيقة بالجروح. وكإسعافات أولية، يجب غسل موضع اللدغة بالماء والصابون، ثم معالجة الجرح بمطهر. يجب على المنشأة الطبية إعطاء مصل مضاد للكزاز، أي إعطاء حقنة ضد الكزاز (إذا مرت خمس سنوات أو أكثر على آخر جرعة). [ 1 ]

ماذا تفعل إذا تعرضت للدغة ثعبان سام؟

هناك مسألة أخرى تتعلق بلسعة الأفعى الشائعة ، حيث يحتوي سمها على سموم دموية تُسبب تدمير خلايا الدم الحمراء وحدوث نزيف، وسموم بولي ببتيدية، وإنزيمات تُعطل وظائف الخلايا وتُؤدي إلى نخر الأنسجة العضلية وتلف الأعضاء. قد يُشعر بتأثيرها على الجهاز العصبي موضعيًا (مثل الخدر) أو جهازيًا (مثل فقدان الوعي). كما يُمكن أن يُؤدي تراكم خلايا الدم الحمراء الميتة إلى خلل في وظائف الكلى الطبيعية.

تحدث معظم لدغات الثعابين في الأطراف؛ ويظهر في موضع لدغة الثعبان السام ألم حارق شديد، وتورم، واحمرار، وورم دموي. للمزيد من التفاصيل، يُرجى مراجعة المنشور " علامات لدغة الأفعى لدى البشر".

وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية لإدارة لدغات الثعابين، [ 2 ]، [ 3 ] تتضمن الإسعافات الأولية للدغة الثعبان السامة الإجراءات التالية:

1. اتصل بالإسعاف في أسرع وقت ممكن. هذا مهمٌّ بشكل خاص عند تقديم الإسعافات الأولية لطفلٍ لدغته أفعى، لأن وزنه يكون أقل، والتأثير الجهازي للسم يكون أسرع.
2. قم بإزالة المجوهرات والملابس الضيقة قبل أن تبدأ الذراع أو الساق المصابة بعضة الثعبان في التورم.
3. وضع الضحية أو ترتيبها بحيث تكون العضة عند مستوى القلب أو أسفله: قد يقلل هذا من انتشار السم ويؤخر سميته الجهازية.
4. نظّف الجرح بسرعة (بالصابون والماء الجاري و/أو بمحلول مطهر) وغطِّه بضمادة معقمة فضفاضة. هذا ما توصي به جمعية الصليب الأحمر الأمريكية.
5. يجب عدم تحريك الطرف المُلدغ، إذ ينتشر السم عبر الليمف، وتُسرّع انقباضات العضلات تدفقه. لذلك، من الضروري تثبيت الطرف بوضع ضمادة عريضة وكثيفة على موضع اللدغة. يُنصح أيضًا بوضع طبقة أخرى من الضمادة مع جبيرة (لتثبيت المفاصل الأقرب إلى موضع اللدغة)؛ ويجب وضع الضمادة بدءًا من الأصابع (اليدين أو القدمين) صعودًا - حتى أقصى سطح للطرف. صُممت هذه الطريقة لمنع التصريف الليمفاوي (حيث تمنع الجبيرة انقباض العضلات الهيكلية) مع الحفاظ على الدورة الدموية الشريانية والوريدية. يجب أن تُشير الضمادة بوضوح إلى موضع اللدغة وتاريخ ووقت لدغة الثعبان.
6. اشرب المزيد من الماء.

من المهم جدًا نقل الشخص الذي تعرض للعض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن حتى يتمكن من تلقي الرعاية الطبية. [ 4 ] لمزيد من المعلومات، راجع - علاج لدغات الثعابين السامة: مضاد السم.

ما الذي لا يجب فعله في حالة لدغات الثعابين؟

عند تقديم الإسعافات الأولية للدغة ثعبان سامة، لا ينبغي استخدام عاصبة، لأن مضاعفات توقف تدفق الدم إلى الطرف قد تُسبب مشاكل خطيرة مرتبطة بزيادة تلف الأنسجة الموضعية بسم الثعبان، بالإضافة إلى نقص تروية الأطراف وخطر الإصابة بالغرغرينا. ووفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يُمنع استخدام عاصبات الشرايين في حالات لدغات الثعابين. [ 5 ]

تجنب وضع الثلج على اللدغة أو حرقها، وتجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين.

يُحظر أيضًا شقّ الجرح لإزالة السم أو محاولة سحبه من موضع اللدغة. يزيد الشقّ من خطر العدوى، كما أن سحب السم من موضع اللدغة لا يزيله. ووفقًا للدراسات، لا يتجاوز سحب السم أثناء سحبه (بعد ثلاث دقائق من اللدغة) 0.04-2% من الكمية الداخلة إلى الأنسجة، ويعتبر علماء السموم هذه الكمية ضئيلةً سريريًا. [ 6 ]

بالإضافة إلى ذلك، فإن الشفط قد يؤدي في الواقع إلى زيادة تلف الأنسجة المحلية عن طريق إدخال البكتيريا إلى الجرح، لذلك لم يعد ينصح به المتخصصون الطبيون، ولكنه لا يزال موجودًا في العديد من المنشورات.