تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب مرض التولاريميا ومسبباته
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
أسباب مرض التولاريميا
العامل المسبب لمرض التولاريميا، Francisella tularensis، هو عبارة عن قضيب سلبي الجرام صغير الحجم (0.2-0.5 ميكرومتر) غير متحرك ينمو جيدًا في ظل الظروف الهوائية في بيئات غذائية مع إضافة السيستين والجلوكوز ومنتجات الدم.
مسببات مرض التولاريميا
يدخل العامل الممرض الجسم عبر الجلد أو الأغشية المخاطية للعينين، والجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي. في موقع دخول العامل الممرض، غالبًا ما يحدث تأثير أولي على شكل عيب تقرحي نخري والتهاب عقد لمفاوية إقليمي. عند اختراق الحاجز اللمفاوي، يدخل العامل الممرض وسمومه إلى الدم، مما يُشير إلى حدوث تجرثم الدم وانتشاره، مما قد يؤدي إلى انتشار العدوى وتكوين بثور ثانوية ناتجة عن التولاريميا وتلف الأعضاء الداخلية.
علم الأوبئة
التولاريميا عدوى حيوانية المنشأ بؤرية طبيعية نموذجية. في البؤر الطبيعية، المصدر الرئيسي للعدوى هو القوارض: جرذان الماء والفئران. وقد ثبتت إصابة العديد من الحيوانات الأليفة، بالإضافة إلى أنواع مختلفة من القراد والحشرات الطفيلية. لا يلعب الشخص المريض دورًا كمصدر للعدوى في التولاريميا.
تتم عملية انتقال العدوى بين الحيوانات بشكل رئيسي عن طريق المفصليات الماصة للدماء: القراد، البعوض، البراغيث، وغيرها. طرق العدوى للبشر:
- الاتصال - من خلال الاتصال بالحيوانات المريضة أو الميتة، أو بالأشياء البيئية الملوثة بفضلات القوارض؛
- غذائيًا - عند تناول الطعام والماء الملوثين ببراز القوارض المصابة؛
- محمولة جواً - عند استنشاق الغبار الملوث؛
- انتقال العدوى - من لدغات القراد والبعوض وذباب الخيل والبعوض، إلخ. عادةً ما يُصاب الأطفال بالعدوى عن طريق الانتقال والطرق الغذائية.
تُصادف هذه الحالات بشكل شبه حصري في المناطق الريفية، مع تسجيل حالات معزولة في ضواحي المدن، بالقرب من بؤر التولاريميا في المستنقعات. في المناطق الحضرية، يمكن أن يُصاب الأطفال بالمرض من خلال ملامسة الحيوانات الأليفة، وخاصةً جثث القوارض النافقة، وكذلك عند السفر مع والديهم خارج المدينة. عادةً ما تُلاحظ حالات متفرقة، ولكن من الممكن أيضًا تفشي الأوبئة بين الأطفال في معسكرات الرواد، بالقرب من بؤر العدوى الطبيعية. يبدو أن قابلية الإصابة بالتولاريميا عالمية. يكتسب المتعافين من المرض مناعة قوية تستمر لمدة 10-15 عامًا على الأقل.
[