أسباب عدوى المكورات العنقودية ومسبباتها

تُسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية عدوى المكورات العنقودية الذهبية، وهي بكتيريا هوائية موجبة الجرام، وهي الأكثر ضراوة. وعادةً ما تُسبب التهابات جلدية، وأحيانًا التهابًا رئويًا، والتهاب الشغاف، والتهاب العظم والنقي. وغالبًا ما تؤدي إلى تكوّن خراجات. تُنتج بعض سلالاتها سمومًا تُسبب التهاب المعدة والأمعاء، ومتلازمة الجلد المتهيج، ومتلازمة الصدمة السامة.

تحدد قدرة بعض أنواع المكورات العنقودية على تخثر الدم عن طريق إنتاج الكواغولايز مدى ضراوة هذه البكتيريا.

تُعدّ المكورات العنقودية الذهبية الموجبة لإنزيم الكواغولاز من أخطر مسببات الأمراض البشرية نظرًا لشدة ضراوتها وقدرتها على مقاومة المضادات الحيوية. وترتبط الأنواع السالبة لإنزيم الكواغولاز، مثل المكورات العنقودية البشروية، بشكل متزايد بالعدوى المكتسبة من المستشفيات، بينما تُسبب المكورات العنقودية الرمية التهابات المسالك البولية.

عادةً ما تنتقل المكورات العنقودية الممرضة بشكل مؤقت في الممر الأنفي الأمامي لدى حوالي 30% من البالغين الأصحاء، وعلى جلد 20% منهم. ويزداد معدل انتقالها المؤقت بين مرضى المستشفيات والكوادر الطبية فيها.

يُعدّ حديثو الولادة والأمهات المرضعات أكثر عرضةً للإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية، وكذلك مرضى الإنفلونزا، واضطرابات القصبات الرئوية المزمنة (التليف الكيسي، وانتفاخ الرئة)، وسرطان الدم، والأورام، وعمليات زراعة الأعضاء، والأطراف الاصطناعية المزروعة أو غيرها من الأجسام الغريبة، والحروق، وآفات الجلد المزمنة، والندوب الجراحية، ومرض السكري، والقسطرة البلاستيكية داخل الأوعية الدموية. كما أن المرضى الذين يتلقون الستيرويدات الأدرينالية، أو العلاج الإشعاعي، أو مثبطات المناعة، أو العلاج الكيميائي المضاد للأورام، معرضون لخطر كبير. وقد يصاب المرضى المهيؤون للإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمضادات الحيوية من العاملين في المستشفى. وتُعد أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية من أكثر طرق انتقال العدوى شيوعًا، ولكن من الممكن أيضًا انتقال العدوى عن طريق الهواء.

المكورات العنقودية هي كائنات دقيقة كروية إيجابية الجرام، وعادة ما توجد في مجموعات.

يشمل جنس المكورات العنقودية ثلاثة أنواع: الذهبية (S. aureus)، والبشرية (S. epidermidis)، والمترممة (S. saprophyticus). وينقسم كل نوع من المكورات العنقودية إلى نوعين بيولوجيين وبيئيين مستقلين.

يشمل نوع المكورات العنقودية الذهبية ستة أنواع حيوية (أ، ب، ج، إلخ). النوع أ مُمرض للإنسان وهو العامل الرئيسي المُسبب للأمراض، بينما تُعتبر الأنواع الحيوية المتبقية مُمرضة للحيوانات والطيور.

تنتج المكورات العنقودية السموم والإنزيمات (الكواغولاز، الهيالورونيداز، الفيبرينولايسين، الليسيثيناز، وغيرها)، والتي تسهل انتشار العامل الممرض في الأنسجة وتسبب تعطيل النشاط الحيوي لخلايا الكائن الحي الكبير.

مسببات العدوى بالمكورات العنقودية

نقاط الدخول هي الجلد والأغشية المخاطية في تجويف الفم والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وملتحمة الجفون والجرح السري وما إلى ذلك. في موقع الإدخال، تسبب المكورات العنقودية التهابًا موضعيًا مع نخر وتقيح.

مع انخفاض مقاومة الجسم للمكورات العنقودية المُمرضة، وتحت تأثير سمومها وإنزيماتها الضارة، تتسرب هذه المُمرضة وسمومها من موقع الإصابة إلى الدم. يحدث تجرثم الدم، ويتطور التسمم. في حالة العدوى العنقودية المُعممة، قد تتأثر أعضاء وأنسجة مُختلفة (الجلد، الرئتان، الجهاز الهضمي، الجهاز الهيكلي، إلخ). ونتيجةً لانتشار العدوى، قد يُصاب الأطفال بتسمم الدم، وخاصةً عند حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من حياتهم.

في مسببات التسمم الغذائي، تكمن الأهمية الرئيسية في ضخامة العدوى، ويُعد كلٌ من السم المعوي والمكورات العنقودية نفسها عاملين مهمين. عادةً ما توجد المكورات العنقودية الممرضة بكميات هائلة في بقايا الطعام وقيء وبراز المرضى، وأحيانًا في المزرعة النقية. ومع ذلك، فإن العملية المرضية في التسمم الغذائي تنجم بشكل رئيسي عن السم المعوي المتناول مع الطعام.