
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعراض عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
يتطور التهاب الحنجرة العنقودي والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية عادة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات على خلفية الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة.
يتطور المرض بشكل حاد، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتطور سريع لتضيق الحنجرة. من الناحية الشكلية، يُلاحظ وجود نخر أو تقرح-نخر في الحنجرة والقصبة الهوائية.
غالبًا ما يصاحب التهاب الحنجرة والرغامى العنقودي التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، وغالبًا الالتهاب الرئوي. لا يختلف المسار السريري لالتهاب الحنجرة والرغامى العنقودي عمليًا عن التهاب الحنجرة والرغامى الناجم عن أنواع بكتيرية أخرى. هناك اختلافات جوهرية فقط مع الخناق الخناقي، الذي يتميز ببطء التطور، والتغير التدريجي في مراحل المرض، وزيادة متوازية في الأعراض (بحة في الصوت وفقدان الصوت، وسعال جاف وخشن، وزيادة تدريجية في تضيق القصبة الهوائية).
الالتهاب الرئوي العنقودي هو شكل خاص من تلف الرئة يتميز بميل مميز لتكوين الخراج. يصيب هذا المرض الأطفال الصغار غالبًا، وعادةً ما يكون على خلفية أو بعد عدوى فيروسية تنفسية حادة. نادرًا ما يُلاحظ التهاب رئوي عنقودي أولي معزول لدى الأطفال. في أغلب الأحيان، يتحول الالتهاب الرئوي إلى تلف رئوي ثانوي في بؤر أخرى لعدوى العنقوديات، أو إلى بؤرة نقيلية في حالات تسمم الدم.
من السمات المميزة للالتهاب الرئوي العنقودي تكوّن تجاويف هوائية في الرئتين في موقع البؤر الأولية - الفقاعات (القيلة الرئوية). غالبًا ما ينشأ تجويف واحد أو اثنان، وقد يكون هناك أكثر. يتراوح قطر التجاويف بين 1 و5-10 سم. يُسمع صوت طبلة حاد فوق الآفة بالقرع، ويُسمع ضعف أو تنفس رئوي بالتسمع.
يحدث متلازمة تشبه الحمى القرمزية مع عدوى المكورات العنقودية لسطح الجرح أو الحرق، مع التهاب العظم والنقي، والبلغم، والتهاب العقد اللمفاوية، والباناريتيوم.
يظهر المرض على شكل طفح جلدي، ويشبه الحمى القرمزية، ولكن على عكس الحمى القرمزية، تظهر هذه المتلازمة دائمًا على خلفية وجود بؤر عنقودية، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتسمم حاد. لا يظهر الطفح الجلدي في اليوم الأول من المرض، كما هو الحال في الحمى القرمزية، بل بعد يومين أو ثلاثة أيام. وأحيانًا قد يظهر بعد ذلك.
تتنوع آفات المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي بشكل كبير سواء من حيث الموقع (الأغشية المخاطية للفم - التهاب الفم، المعدة - التهاب المعدة، الأمعاء - التهاب الأمعاء، التهاب القولون، الجهاز الصفراوي - التهاب الأوعية الدموية، التهاب المرارة) أو من حيث الشدة.
- يتجلى التهاب الفم العنقودي من خلال احتقان شديد في الغشاء المخاطي للفم، وظهور القلاع أو القرحات على الغشاء المخاطي للخدين واللثة واللسان، وزيادة إفراز اللعاب.
- أمراض الجهاز الهضمي العنقودية. تعتمد الأعراض السريرية بشكل كبير على مسار العدوى.
- عند تناول طعام ملوث بالمكورات العنقودية، وتحت تأثير السموم المعوية في المعدة، وخاصةً في الأمعاء الدقيقة، تحدث تغيرات التهابية حادة متفاوتة الشدة. يُمتص السموم المعوية في الدم، وله تأثير سام قوي على الأعصاب والشعيرات الدموية، مما قد يؤدي إلى حالة من الصدمة.
- في التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي الناتج عن عدوى تلامسية، تدخل كمية صغيرة من المكورات العنقودية الذهبية الجسم. تتطور هذه العملية ببطء أكبر نتيجةً للتأثير السائد للمكورات العنقودية الذهبية نفسها، وبدرجة أقل، للسم المعوي. تتكاثر المكورات العنقودية الذهبية في الأمعاء، مسببةً تغيرات موضعية وأعراض تسمم عامة نتيجةً لامتصاص السم في الدم. تعتمد الأعراض السريرية في هذه الحالات على معدل تكاثر المكورات العنقودية الذهبية في الأمعاء، وكمية السم المعوي الداخلة إلى الدم، وحالة الجهاز الهضمي، وكفاءة الدفاع المناعي، وعوامل أخرى عديدة.
- التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء (التسمم الغذائي). تتراوح فترة الحضانة بين ساعتين وخمس ساعات. يبدأ المرض بشكل حاد، أو حتى مفاجئ، مصحوبًا بتقيؤ متكرر، غالبًا ما يكون لا يمكن السيطرة عليه، وضعف شديد، ودوخة، وألم شديد في المنطقة فوق المعدة، وارتفاع في درجة حرارة الجسم لدى معظم المرضى. يكون المريض شاحبًا، وجلده مغطى بعرق بارد، ونبضه ضعيف ومتكرر، وأصوات قلبه مكتومة، وضغط دمه منخفض. عادةً ما يكون البطن طريًا ومؤلمًا في المنطقة فوق المعدة، ولا يتضخم الكبد والطحال. يمكن أن يظهر المرض بأعراض التهاب المعدة الحاد دون اضطراب في الأمعاء، ولكن لدى معظم الأطفال، تكون الأمعاء الدقيقة هي المسؤولة عن هذه العملية مع اضطراب في الأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء). يكون البراز رخوًا ومائيًا، مع مزيج من المخاط، ويتكرر من 4 إلى 6 مرات يوميًا. في الحالات الشديدة، يحدث تسمم مع جفاف، وأحيانًا تُلاحظ تشنجات وفقدان للوعي. قد يكون المرض مميتًا.
في الحالات الخفيفة، يتجلى المرض بغثيان، وقيء مضاعف، وألم في البطن. عادةً ما تكون أعراض التسمم غائبة، أو تكون خفيفة. يزول المرض خلال يوم إلى يومين مع شفاء تام. تعتمد الأعراض السريرية على ما إذا كانت الإصابة المعوية الناتجة عن المكورات العنقودية أولية أم ثانوية. عادةً ما يتطور التهاب الأمعاء الأولي والتهاب الأمعاء القولوني العنقودي كنوع من عدوى التسمم الغذائي. يُعد تسمم الدم العنقودي أشد أعراض عدوى المكورات العنقودية، ويكثر حدوثه لدى الأطفال الصغار، وخاصةً حديثي الولادة والخدج.
يمكن أن تكون نقطة دخول العدوى هي الجرح السري، أو الجلد، أو الجهاز الهضمي، أو الرئتين، أو اللوزتين، أو الأذنين، وما إلى ذلك. وحسب نقطة الدخول وطرق الانتشار، هناك تعفن دم سري، أو جلدي، أو رئوي، أو معوي، أو أذني، أو لوزيّ، وما إلى ذلك.