الإنعاش الرئوي

يتم تحديد الإنعاش الرئوي في مرحلة ما قبل دخول المستشفى عن طريق التوصيل ؛ التهوية الاصطناعية في مكان الحادث من خلال طريقة "الفم إلى الفم". مزايا هذه التقنية هي: إمكانية التطبيق في أي ظروف. مع تقنية التنفيذ الصحيحة ، يتم ضمان تبادل الغاز الكافي. يسبب IVL تهيج في الجهاز التنفسي ومركز التنفس مع ثاني أكسيد الكربون وجدول من الهواء من reanimator (منعكس Goering-Brier). الانعاش الرئوي هو الأكثر ملاءمة في النتائج ، لأنه يتم تنفيذ مع نشاط القلب الحفاظ عليها لا يزال.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

IVL "من فم إلى فم"

يتم تنفيذ ذلك في وقف كامل للتنفس، وهو ما اعترف به العلامات التالية: فقدان الوعي، وزرقة في الجلد، وخاصة في النصف العلوي من الجسم، واتساع حدقة العين، وانخفاض ردود الفعل والنشاط العضلي، لا الرحلات الصدر، وخلايا تفتقر تسمع الموصلية الثنائي في التنفس.

هذا الإنعاش الرئوي بسيط للغاية. يتم وضع الضحية على سطح صلب: أفقي أو ، على النحو الأمثل ، في موقع فاولر مع نهاية الرأس المنخفضة - لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ. في هذه الحالة ، يحتوي الإنعاش الرئوي على المراحل التالية:

1. مجرى هواء مجّاني من أجسام غريبة: الطين والطحالب والقيء وجلطات الدم ، إلخ.
2. تأكد من سلامة الجهاز التنفسي نفسه ، والذي يزعجه فقدان الوعي باللسان. لهذا ، يتم إلقاء الرأس - يمكنك وضع أسطوانة من أي مادة صلبة تحت كتفيك - ملابس ، بطانية ، إلخ ؛ توفير إزالة اللسان ، وإمالة الرأس يعطي تأثيرا فقط في 80 ٪ من الناس ، غير فعال في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. للحصول على الثقة الكاملة في المباح ، يجب أن تدفع الفك السفلي إلى الأمام ، وافتح فمك ، والذي يوفر المأمونية الكاملة في 100 ٪ من الحالات (استقبال بسيط Safar).
3. إجراء زفير تجريبي في الضحية لإقناع في المباح. مع الإعداد والتنفيذ الصحيح لجميع الظروف ، يجب أن يرتفع الصدر. إذا لم يحدث هذا - ينفث الهواء في المعدة ، حتى يتمزقها. إذا لم يتم تنظيف المجاري الهوائية من الأجسام الغريبة ، يمكن حقنها في القصبات مع انسداد كامل. عندما يتم الانتهاء من هذه المرحلة ، يتم إغلاق فم المريض مع بعض المواد (على سبيل المثال ، منديل) ، يتم ضغط الأنف وتنتج 4-5 اختبار الأنفاس. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو المسنين ، مع انتفاخ الرئة في الرئتين ، يمكن أن يكون تصلب الصدر زفيرًا صعبًا. يتم تحقيق القضاء على هذه اللحظة عن طريق الضغط على الصدر أو الضغط على الجزء العلوي من القص. .
4. الانعاش الرئوي المباشر. مع سالكية طبيعية من الخطوط الجوية ، والاستمرار في التهوية. يجب الحفاظ على وضع التهوية الأمثل. يجب ألا يزيد حجم التنفس عن 800 مل ، والوتيرة - لا تزيد عن 18 دقيقة في الدقيقة الواحدة ، والتي تضمن ، في ظل ظروف معينة ، الحد الأقصى لتبادل الغازات.

الإنعاش الرئوي فعال إذا لوحظت العلامات التالية: نزعة الصدر النشطة ، والحد من زراق الجلد ، وتضييق التلاميذ ، ومظهر محاولات التنفس المستقل وعناصر الوعي.

قد يكون للإنعاش الرئوي مضاعفات ناجمة بشكل أساسي عن انتهاك تقنية التهوية. قد يؤدي التمدد القوي للفك السفلي إلى خلعه ، وهو أمر قابل للإزالة تمامًا. مع عدم كفاية تنقية المسالك الهوائية ، فمن الممكن حقن أجسام غريبة في القصبات مع انسدادها ، مما يؤدي إلى عدم فعالية IVL اللاحقة. عدم كفاية توفير المباحه سيؤدي إلى تناول استنشاق الهواء في المعدة ، حتى تمزقها.

مضاعفات خطيرة تتطور خلال التنفس القسري مع حجم كبير، مما قد يؤدي إلى تمزق وتشكيل استرواح الرئة، وحدوث نزف الدم من الرئة وغيرها. التنفس السريع يقلل من تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية في الرئتين ويحدد أيضا عدم كفاءة جهاز التنفس الصناعي. وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان عميقا والمتكرر - في استعادة جدا جرفت من ثاني أكسيد الكربون في الدم، وهو مهيج الرئيسي للمركز الجهاز التنفسي، حتى فقد وعيه وخارج أنفاسه الخاصة.

في ظروف العيادات والمستشفيات ، يكون الإنعاش الرئوي أكثر فعالية ، حيث أنه من الممكن إجراء تهوية متزامنة وعلاج دوائي. للقيام بذلك ، ينبغي تشكيل الأساسات الخاصة ، والتي عادة ما يتم تخزينها في غرف العلاج أو في وظائف ، ولكنها متاحة بالضرورة للاستخدام الفوري.

يبدأ الإنعاش الرئوي بالطريقة المعتادة "من الفم إلى الفم". في ظل ظروف المستشفى ، هناك فرص لاستخدام مجاري الهواء الخاصة: لسان حال الحنجرة ، أنبوب على شكل حرف S - لضمان سلامة الممرات الهوائية ومنع لفظ اللسان. يتم إنشاء أفضل الظروف عندما يتم تشغيل جهاز التنفس الصناعي مع حقيبة أمبو أو أجهزة التنفس الأخرى. في ظروف وحدات العناية المركزة المتخصصة ، يتم إجراء التهوية بمساعدة جهاز التنفس من خلال أنبوب التنبيب.

يتم تنفيذ العلاج الدوائي المركب ، بهدف وقف جميع الروابط المرضية للفشل التنفسي الحاد. بادئ ذي بدء ، يتم توصيل المريض عن طريق الحقن في الوريد بالتنقيط من محلول 4 ٪ ، الصودا - 200-400 مل ، للقضاء على الحماض و 5 ٪ الجلوكوز ، كمذيب للمواد الطبية الأخرى. الحقن عن طريق الوريد: 10 مل من 2.4 ٪ euphillin ، كما موسع القصبات ، هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون 90 ملغ) ؛ مضادات الهيستامين على 2-4 مل ، مقارنات تنفسية لزيادة مقاومة الأنسجة إلى نقص الأكسجين. لتحفيز مركز الجهاز التنفسي ، حقن عن طريق الوريد تصل إلى 1 مل من سيتون. يعد الإنعاش الرئوي الأساسي المدرج كافياً في جميع الحالات للحفاظ على وظيفة التنفس وتبادل الغاز قبل وصول أخصائيي الإنعاش.