المتلازمة السحائية - الأسباب والمسببات المرضية

أسباب ومسببات متلازمة السحايا

التهاب السحايا. يُقسّم التهاب السحايا، حسب السبب، إلى:

• البكتيريا (المكورات السحائية، والمكورات الرئوية، والمستدمية النزلية، وعصيات السل، وغيرها).
• فيروسية (فيروس كوكساكي، فيروس إيكو، فيروس النكاف، إلخ).
• فطريات (داء الكريبتوكوكس، داء الرشاشيات، داء المبيضات، الخ).
• العدوى الطفيلية (داء الكيسات المذنبة، داء المقوسات، داء الأميبا، الخ).

ينقسم التهاب السحايا إلى التهاب السحايا الأولي، الذي يتطور دون علامات سابقة لعملية مرضية، ناجمة عن مسببات الأمراض المقابلة (على سبيل المثال، المكورات السحائية)، والتهاب السحايا الثانوي، حيث يسبق تلف أغشية الدماغ مظاهر أخرى لعدوى معممة أو محلية (على سبيل المثال، التهاب السحايا في النكاف الوبائي، التهاب السحايا بالمكورات الرئوية الأذنية).

يمكن أن يدخل العامل المسبب لالتهاب السحايا إلى السحايا عن طريق الدم (مع عدوى المكورات السحائية، وتسمم الدم، وداء البريميات، وما إلى ذلك)، وعن طريق اللمف، وعن طريق الانتشار المباشر من بؤر قيحية تقع على الرأس (التهاب الأذن، والتهاب الخشاء، والتهاب العظم والنقي، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى التغيرات الالتهابية في أنسجة السحايا، يصاحب التهاب السحايا زيادة في تكوين السائل النخاعي (مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) وزيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي. يؤدي انتشار العملية الالتهابية إلى جدران البطينين إلى التهاب البطينين، ويؤدي مباشرة إلى المادة الدماغية إلى التهاب السحايا والدماغ القيحي.

تترافق التأثيرات السامة لنفايات مسببات مرض التهاب السحايا مع اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة، واضطرابات ديناميكية السائل الدماغي الشوكي، مما يؤدي إلى تطور الوذمة الدماغية، وخلعها، وتطور متلازمة جذع الدماغ الثانوية واضطراب الوظائف الحيوية.

نزيف تحت العنكبوتية. غالبًا ما يحدث النزيف تحت العنكبوتية التلقائي نتيجة تمزق تمدد الأوعية الدموية الكيسي في شرايين قاعدة الدماغ. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث بسبب تشوهات شريانية وريدية، أو تمددات فطرية ناجمة عن آفة معدية في جدار الأوعية الدموية، أو تمدد الأوعية الدموية المتسلخ في الشريان الفقري أو الشريان السباتي الداخلي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]