
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علامات الموجات فوق الصوتية لإصابات الكتف وأمراضه
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
إصابات الكفة المدورة.
كما ذُكر سابقًا، يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية طريقةً بالغة الحساسية لتقييم حالة الكفة المدورة. ويتعلق هذا الفحص، في المقام الأول، باكتشاف الإصابات الرضحية، التي تتميز باختلافات كبيرة في كلٍّ من الشكل وشدة العملية. يمكن أن تكون تمزقات الكفة المدورة كاملةً أو جزئيةً، طوليةً أو عرضيةً. تتخذ التمزقات الحادة شكلًا عرضيًا، بينما تكون التمزقات المزمنة عادةً طوليةً وتتخذ شكلًا بيضاويًا أو مثلثًا. عادةً ما تظهر تمزقات الكفة المدورة المزمنة لدى كبار السن الذين يعانون من عمليات تنكسية ضمورية واضحة في المفصل (انظر متلازمة الاصطدام أدناه). وقد تكون هذه التمزقات بدون أعراض.
غالبًا ما تتضرر أوتار عضلتي فوق الشوكة وتحت الشوكة، وأقل شيوعًا عضلة تحت الكتف. في حالة تمزق عضلة تحت الكتف، يُلاحظ عادةً خلع وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين.
هناك العديد من التصنيفات لتمزقات الكفة المدورة. يتضمن التصنيف الرئيسي للتمزقات تقسيمها حسب مدى الضرر إلى جزئي وكامل. تنقسم التمزقات الكاملة بدورها إلى عدة مجموعات. يعتمد التصنيف الأول على أكبر مسافة بين الأطراف الممزقة للأوتار. في التمزقات الصغيرة، يكون الانبساط أقل من 1 سم، بمتوسط طول - من 1 إلى 3 سم، في التمزقات الكبيرة - أكثر من 3 سم، في التمزقات الضخمة - أكثر من 5 سم. يميز التصنيف القائم على درجة إصابة أوتار العضلات التي تشكل الكفة المدورة أيضًا عدة مجموعات من الإصابات. تشمل المجموعة الأولى من التمزقات جميع التمزقات الجزئية (داخل الجذع، داخل المفصل، خارج المفصل) أو التمزقات الكاملة التي تقل عن 1 سم. المجموعة الثانية - التمزقات الكاملة للعضلة فوق الشوكية. المجموعة الثالثة - التمزقات الكاملة لوتر أكثر من عضلة واحدة. المجموعة الرابعة - التمزقات الضخمة مع هشاشة العظام.
يوفر التصنيف أيضًا معلومات حول مدة الإصابة. هناك إصابات حادة - أقل من ستة أسابيع، وإصابات شبه حادة - من ستة أسابيع إلى ستة أشهر، وإصابات مزمنة - من ستة أشهر إلى سنة، وإصابات قديمة - أكثر من سنة.
تصنيف تمزقات الكفة المدورة
اعتمادا على المدة التي مضت منذ وقوع الضرر |
طول التمزق (حسب أقصى انبساط) |
التوطين التشريحي |
|||
طبيعة الفجوة |
الوقت منذالانفصال |
نوع الكسر |
عرض الفجوة |
المجموعات |
طول |
حار |
أقل من 6 أسابيع |
صغير |
أقل من 1 سم |
1 |
جزئي أو كامل أقل من 1 سم |
شبه حاد |
من 6 أسابيع إلى 6 أشهر |
متوسط |
1-3 سم |
2 |
تمزقات كاملة في العضلة فوق الشوكية |
مزمن |
من 6 أشهر إلى سنة واحدة |
كبير |
3-5 سم |
3 |
تمزقات كاملة لأوتار أكثر من مجموعة عضلية واحدة |
عفا عليها الزمن |
أكثر من سنة |
جَسِيم |
أكثر من 5 سم |
4 |
تمزقات ضخمة مع هشاشة العظام |
تمزق كامل في عضلة الكفة المدورة.
في حالة التمزق الكامل للعضلة فوق الشوكة، يكشف المسح الطولي والعرضي عن انتهاك لسلامة محيطها. في موقع التمزق، يظهر شقٌّ ناقص أو عديم الصدى ذو محيط غير متساوٍ وغير واضح. نتيجةً للإصابة، يتصل مفصل الكتف مباشرةً بالجراب تحت الكتف-تحت الدالية من خلال فجوة الوتر الناتجة. يُعدّ اتصال الطبقة القشرية لعظم العضد من خلال فجوة الوتر مع الجراب تحت الكتف-تحت الدالية العلامة الرئيسية للتمزق الكامل.
عند المسح، يُلاحظ زيادة في حجم الجراب تحت الكتف-تحت الدالية، وتنكشف درنة عظم العضد عند نقطة الالتصاق بالعضلة الدالية. يتطور ضمور العضلة الدالية تدريجيًا على شكل انخفاض في سمكها، وتباين في بنيتها، وعدم تناسق في ملامحها. قد يتشكل فتق في العضلة الدالية، يشبه الورم، ذا قوام مرن، ويتناقص حجمه عند شد العضلات.
تمزق جزئي في عضلة الكفة المدورة.
في هذه التمزقات، يتضرر جزء فقط من ألياف وتر الكفة المدورة. هناك عدة أنواع من التمزقات الجزئية للكفة المدورة: داخل المفصل، وخارج المفصل، وداخل الجذع. يوضح الشكلان تمثيلها التخطيطي. في التمزق الجزئي للعضلة فوق الشوكية، تظهر منطقة صغيرة ضعيفة أو عديمة الصدى ذات خطوط واضحة وغير متساوية في منطقة الكفة. التمزقات الجزئية داخل الجذع هي الأكثر شيوعًا.
من الأسهل تصويرها في الإسقاط المتعامد. أندر التمزقات خارج المفصل هي تلك التي تواجه فيها منطقة التمزق العضلة الدالية وتتصل بالجراب تحت الدالية-تحت الكتف.
في حالات التمزق داخل المفصل، يكون تجويف التمزق مواجهًا لتجويف المفصل، وعادةً لا يُلاحظ أي انصباب. وهناك نوع آخر من التمزق يُسمى التمزق الانسلاخي، حيث يُلاحظ تمزق الطبقة الغضروفية أو القشرية لعظم العضد.
في هذه الحالة، يُصوَّر جزء خطي مفرط الصدى محاط بمنطقة ناقصة الصدى. مع تكرار تلف العضلة فوق الشوكة، يظهر انصباب في الجرابين تحت الدالية وتحت الكتف، في المفصل الأخرمي الترقوي. من الضروري مراعاة أن طبقة عضلية قوية قد تُخفي وجود انصباب في المفصل. يُحدَّد تذبذب السائل بشكل أفضل على طول الحافة الخلفية للعضلة الدالية أو من جانب الحفرة الإبطية.
معايير التصوير بالموجات فوق الصوتية لتمزق الكفة المدورة.
- غياب رؤية الكفة المدورة. يُلاحظ ذلك في حالات التمزقات الكبيرة، عندما تتمزق الكفة من الحدبة الكبرى وتنكمش تحت الناتئ الأخرمي. في هذه الحالات، تكون العضلة الدالية ملاصقة لرأس عظم العضد، ولا توجد إشارة صدى من الكفة المدورة بين العضلة الدالية والرأس.
- عدم تناسق معالمها. يحدث ذلك عندما يمتلئ العيب في موقع تمزق الكفة المدورة بسائل. يُلاحظ عدم تناسق واضح مقارنةً بالكتف السليم.
- ظهور مناطق مفرطة الصدى في بروز الكفة المدورة. هذه العلامة ليست بنفس موثوقية العلامات السابقة. عادةً ما تظهر المناطق مفرطة الصدى في حالات استبدال مناطق التمزق بنسيج حبيبي. يجب اعتبار هذه الأعراض علامة على تمزق الكفة المدورة فقط في حالة عدم التماثل الواضح مع الكتف المقابل.
- يشير وجود شريط صغير ناقص الصدى في منطقة الكفة المدورة إلى تمزق في العضلة فوق الشوكية. غالبًا ما تصاحب هذه التغيرات التهاب الجراب تحت الكتف وتحت الدالية.
متلازمة الاصطدام وإصابات الكفة المدورة.
من المهم تذكر أن تمزقات الكفة المدورة لدى كبار السن ليست نتيجة إصابات، بل تحدث غالبًا نتيجة تغيرات تنكسية في المفصل ومكوناته. نتيجة لهذه التغيرات التنكسية، يحدث التهاب الأوتار البارز، حتى تمزق تنكسي كامل في الكفة المدورة للكتف. قد يصاحب ذلك التهاب الجراب ليس فقط في الجراب تحت الكتف، ولكن أيضًا في الجراب تحت الدالية. المواقع المفضلة لهذه التغيرات هي قاعدة وتر العضلة فوق الشوكية، والعضلة تحت الشوكية، والحديبة الكبرى لعظم العضد. كل هذه التغيرات يمكن أن تؤدي إلى تطور ما يسمى بمتلازمة الاصطدام. يتميز هذا المرض بتغيرات تنكسية مستمرة في الأنسجة المحيطة بمحفظة مفصل الكتف، ويصاحبه مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. غالبًا ما يحدث مع متلازمة ألم شديد ويصاحبه درجات متفاوتة من تقييد نطاق الحركة في المفصل.
أسباب تطور متلازمة الاصطدام هي: الضرر المجهري الذي يصيب الكبسولة، والصدمة التي تصيب مفصل الكتف والمعقدة بسبب تمزق الكفة المدورة، وكذلك أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والاعتلال المفصلي السكري.
هناك 3 مراحل للمرض، والتي عادة ما تتبع بعضها البعض.
المرحلة الأولى (تورم ونزيف). يحدث الألم بعد مجهود بدني، وعادةً ما يكون ألم الليل. غالبًا ما يحدث في سن مبكرة. في هذه المرحلة، يُحدد عرض "القوس" أو "قوس الخطف المؤلم"، عندما يظهر الألم على بُعد 60-120 درجة من الخطف النشط عند خطف الذراع المؤلم. يشير هذا إلى وجود تصادم بين الحدبة الكبرى لعظم العضد، والحافة الأمامية الخارجية للأخرم، والرباط الغرابي الأخرمي. بين هذه الهياكل، في موقع ارتباط الكفة المدورة، يحدث تمزقها.
يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن سماكة غير متساوية لوتر العضلة فوق الشوكية، مع وجود مناطق تليف مفرطة الصدى في كبسولة المفصل. في بروز قمة الناتئ الأخرمي للكتف، عند موقع اتصال وتر العضلة فوق الشوكية بالدرنة الكبرى لعظم العضد، يُلاحظ سماكة والتهاب الجراب تحت الأخرمي.
المرحلة الثانية (التليف والتهاب الأوتار). تُلاحظ أعراض مؤلمة في مفصل الكتف مع انعدام تام للحركات النشطة. تحدث في سن 25 إلى 40 عامًا. تحدث تغيرات تنكسية في مجموعة الأوتار والعضلات والأربطة في مفصل الكتف. ونتيجة لذلك، تنخفض وظيفة تثبيت جهاز الأوتار.
يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن تباين في بنية وتر العضلة فوق الشوكية، وظهور شوائب صغيرة متعددة مفرطة الصدى. كما تظهر في الحفرة بين الدرنات ملامح سميكة وغير متساوية للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية، مع تكلسات في نقطة واحدة وانصباب.
المرحلة الثالثة (تمزقات الكفة المدورة). يعاني المرضى من تقلص ألم مستمر مع حركات سلبية وفقدان شبه كامل للحركة في مفصل الكتف. يُلاحظ هذا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. نتيجةً لذلك، ينخفض حجم تجويف مفصل الكتف بشكل ملحوظ، وتصبح كبسولة المفصل صلبة ومؤلمة. يتطور التهاب كبسولة المفصل اللاصق في الأنسجة المحيطة بالمفصل والغشاء الزليلي.
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.
تحدث تمزقات وتر العضلة ذات الرأسين عند رفع أشياء ثقيلة أو فرد الذراع بقوة عند ثني المرفق. غالبًا ما تحدث التمزقات في سن الأربعين فما فوق. العوامل المهيئة هي التغيرات التنكسية في الوتر. الأعراض الرئيسية هي: ألم حاد، وطقطقة لحظة الإصابة، وانخفاض قوة الذراع للثني. في الجزء العلوي من الكتف، توجد منطقة اكتئاب. ينقبض الجزء الممزق في الاتجاه البعيد وينتفخ تحت الجلد. من المهم تذكر أن تقييم حالة الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين أمر بالغ الأهمية، لأن هذه المعلومات تساعد في الكشف عن احتمال تمزق الكفة المدورة.
التمزقات الجزئية. في التمزقات الجزئية لوتر العضلة ذات الرأسين، يحدث انصباب في الغشاء الزليلي، وتكون ألياف الوتر واضحة المعالم، ولكن يحدث انقطاع وتآكل في موقع التمزق. عند المسح المستعرض، يُحاط الوتر مفرط الصدى بحافة ناقصة الصدى.
التمزقات الكاملة. في حالة التمزق الكامل، لا يُصوَّر وتر العضلة ذات الرأسين. في مخططات صدى القلب، تُحدَّد منطقة ذات صدى منخفض، ذات بنية غير متجانسة، وخطوط محيطية غير واضحة في موقع التمزق. يتشكل انخفاض صغير (أخدود) بسبب انخفاض النسيج العضلي. أثناء المسح الطولي، يُمكن رؤية الجزء الممزق من الوتر والعضلة المنقبضة. في وضع تخطيط الطاقة، يُلاحَظ زيادة في تدفق الدم في هذه المنطقة.
في الممارسة العملية، عادةً ما نتعامل مع الإصابات الرضحية من خلال أمراض مشتركة. غالبًا ما يُلاحظ خلع وخلع جزئي في وتر العضلة ذات الرأسين في حالات التمزق المشترك لأوتار العضلة فوق الشوكية وعضلة تحت الكتف. في مثل هذه الحالات، من الضروري البحث عن مكان انزياحه، لأن الأخدود بين الدرنات سيكون فارغًا. غالبًا ما ينزاح وتر العضلة ذات الرأسين نحو العضلة تحت الكتف.
كسور عظم العضد.
سريريًا، يصعب التمييز بين إصابات الكفة المدورة الحادة وإصابات الكفة المدورة في كسور رأس العضد. تُظهر الموجات فوق الصوتية في منطقة الكسر سطحًا عظميًا غير مستوٍ ومُجزأ. غالبًا ما تتزامن كسور رأس العضد مع إصابات الكفة المدورة. عادةً ما يُظهر تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من منطقة التئام الكسر فرطًا واضحًا في الأوعية الدموية. في بعض الأحيان، يُمكن للموجات فوق الصوتية تصوير مسار الناسور، بالإضافة إلى التجاويف بعد تثبيت عظم العضد باستخدام صفيحة معدنية.
التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر في العضلة ذات الرأسين.
يُعد التهاب غمد الوتر في العضلة ذات الرأسين حالة مرضية شائعة نسبيًا في متلازمة الاصطدام. ومع ذلك، يمكن أن يصاحبه أيضًا التهاب أوتار الكفة المدورة. يحدث انصباب في الغشاء الزليلي لوتر العضلة ذات الرأسين، حيث تُرصد ألياف الوتر بالكامل. عند الفحص المستعرض، يُحاط الوتر مفرط الصدى بحافة ناقصة الصدى. في التهاب غمد الوتر المزمن، يزداد سماكة الغشاء الزليلي. وكقاعدة عامة، يُظهر تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية زيادة في درجة التوعية الدموية.
التهاب أوتار الكفة المدورة وأمراض الأوتار.
نتيجة للكدمات المتكررة في مفصل الكتف، والعدوى، والاضطرابات الأيضية في أوتار الكفة المدورة، قد تحدث تغيرات مرضية تتجلى في التهاب الأوتار، والتكلس الضموري، والتنكس المخاطي.
التهاب الأوتار. يُعد التهاب الأوتار شائعًا لدى المرضى الشباب، الذين تقل أعمارهم عادةً عن 30 عامًا. يكشف فحص الموجات فوق الصوتية عن ظهور مناطق ناقصة الصدى ذات شكل غير منتظم، وخطوط غير متساوية. يكون الوتر سميكًا، ويزداد حجمه، وعادةً ما يكون موضعيًا. قد تشير زيادة سمك الوتر في الجانب المصاب بمقدار 2 مم، مقارنةً بالجانب المقابل، إلى التهاب الأوتار. قد يُظهر تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية زيادة في تكوين الأوعية الدموية، مما يعكس احتقانًا في الأنسجة الرخوة.
التهاب الأوتار التكلسي. يتجلى التهاب الأوتار التكلسي بألم شديد. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يُكتشف العديد من التكلسات الصغيرة في الأوتار.
التنكس المخاطي. يبدو أن التنكس المخاطي هو السبب الكامن وراء المظهر غير الواضح لتمزقات الكفة المدورة، والذي يحدث مع تطور العمليات التنكسية في الوتر.
في البداية، يظهر التنكس المخاطي في فحص الموجات فوق الصوتية على شكل مناطق نقطية صغيرة منخفضة الصدى، والتي تصبح بعد ذلك منتشرة في طبيعتها.
يبدو من الصعب جدًا التمييز بين وجود عمليات تنكسية في الأوتار ناجمة عن تطور التغيرات الالتهابية أو التغيرات المرتبطة بالعمر أو الأمراض الجهازية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب كيسي تحت الأخرم-تحت الدالية.
الجراب تحت الكتف هو أكبر الجراب في مفصل الكتف. عادةً ما يكون غير مرئي، ولكنه يزداد حجمًا مع التغيرات المرضية في مفصل الكتف، ويقع على طول محيط الكفة المدورة أسفل العضلة الدالية.
قد يحدث انصباب في أكياس مفصل الكتف: في حالات تمزق الكفة المدورة، أو الأمراض الالتهابية في مفصل الكتف، أو التهاب الغشاء الزليلي، أو الآفات النقيلية. في حالات التهاب الجراب الرضحي أو النزفيّ، يكون للمحتويات بنية صدى غير متجانسة.
مع تضخم الغشاء الزليلي المبطن للجراب، يمكن تحديد النمو المتنوع والسمك غير المتساوي لجدران الجراب.
في المرحلة الحادة، يكشف تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية عن زيادة في تكوين الأوعية الدموية. وقد تتشكل تكلسات لاحقاً داخل الجراب.
تمزقات المفصل الأخرمي الترقوي.
يمكن أن تحاكي إصابات المفصل الأخرمي الترقوي تمزقات الكفة المدورة، لأن وتر العضلة فوق الشوكة يمر مباشرة تحت هذا المفصل. يعاني المرضى من ألم حاد عند رفع ذراعهم جانبيًا. يتم التمييز بين التمزقات الكاملة وغير الكاملة للمفصل الأخرمي الترقوي. يؤدي تمزق أحد الرباطين الأخرمي الترقويين إلى خلع غير كامل للطرف الأخرمي للترقوة، بينما يؤدي تمزق الرباط الغرابي الترقوي أيضًا إلى خلع كامل. مع التمزق الكامل، تبرز الترقوة لأعلى، ويمكن الشعور بنهايتها الخارجية بوضوح تحت الجلد. تبقى الترقوة ثابتة عند تحريك الكتف. مع الخلع غير الكامل، تحافظ الترقوة على اتصالها بالأخرم، ولا يمكن الشعور بالطرف الخارجي للترقوة. عند الضغط على الترقوة، يتم التخلص من الخلع بسهولة تامة، ولكن بمجرد توقف الضغط، فإنه يحدث مرة أخرى. هذا هو ما يسمى بالأعراض "الرئيسية"، والتي تعمل كعلامة موثوقة على تمزق الرباط الأخرمي الترقوي.
بالتصوير بالموجات فوق الصوتية، تتجلى تمزقات المفصل الأخرمي الترقوي بزيادة المسافة بين الترقوة والأخرم في لوح الكتف، مقارنةً بالجانب المقابل. إذا كانت الترقوة والأخرم في نفس المستوى عادةً، ففي حالة التمزقات، تتحرك الترقوة لأعلى، وتتغير حدود المستويات. في موقع التمزق، تُصوَّر منطقة ناقصة الصدى - ورم دموي، وتظهر أطراف ممزقة من الرباط السميك. يصاحب تمزق ألياف الجراب تحت الأخرمي ظهور أعراض "السخونة".
من أكثر أمراض هذا المفصل شيوعًا الفصال العظمي. في هذه الحالة، تتمدد كبسولة المفصل بسبب التهاب الغشاء الزليلي، وتظهر فيها شظايا منفصلة و"فتات مفصلية". يمكن ملاحظة انحلال العظم في الطرف البعيد من الترقوة. تُلاحظ هذه التغيرات غالبًا لدى لاعبي الرياضات التي تتطلب التلامس الجسدي ورافعي الأثقال. في كثير من الأحيان، يغفل الأخصائيون الذين يُجرون فحوصات الموجات فوق الصوتية عن التغيرات المرضية في هذا المفصل، نظرًا لتركيز الاهتمام على مفصل الكتف.
إصابات الشفة الأمامية.
في الإصابات الرضحية لمفصل الكتف، المصحوبة بتمزق في كبسولة المفصل في المفصل الكتفي العضدي، تُلاحظ ما يُسمى بمتلازمة بانكارت، والتي تتميز بتمزق الشفة الحقانية الأمامية. يسمح وجود انصباب في المفصل الكتفي العضدي وتمدد الكبسولة بفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مجس محدب للكشف عن تمزق في النسيج الغضروفي. يصاحب تمزق بانكارت أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية انتهاك لسلامة محيط الشفة الحقانية الأمامية وظهور سائل في تجويف المفصل، مما يؤدي إلى سماكة وانتفاخ الكبسولة.
إصابات الشفة الخلفية.
إذا أصاب الضرر الشفة الخلفية للمفصل الحقاني العضدي، فإن وجود تمزق في النسيج الغضروفي وتمزق شظايا عظم رأس العضد يُسمى متلازمة هيل-ساكس. وقياسًا على تمزق الشفة الأمامية، يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية أيضًا انتهاكًا لسلامة محيط الشفة الخلفية، وظهور سائل، وانتفاخ وسماكة الكبسولة.
التهاب المفصل الروماتويدي.
لا يمكن التمييز بين التغيرات التنكسية وتمزقات الأوتار في أمراض الروماتيزم الالتهابية عن طريق الموجات فوق الصوتية والتغيرات ذات الأصول الأخرى.
يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل رئيسي على تجويف المفصل والجراب المفصلي، بالإضافة إلى السطح المفصلي للعظم، على شكل تآكلات. تظهر التآكلات على شكل عيوب صغيرة في نسيج العظم، غير منتظمة الشكل ذات حواف حادة. عادةً ما يمتلئ الجراب تحت الدالي بمحتويات سائلة. غالبًا ما يُكتشف ضمور العضلات مع هذا المرض. تصبح الحواجز بين العضلات متساوية الصدى، ويصعب التمييز بين مجموعات العضلات.
في المرحلة الحادة من المرض، يكون فرط الأوعية الدموية في الأنسجة الرخوة واضحًا، وهو ما لا يُلاحظ عادةً في مرحلة الهدوء.
باستخدام تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية، من الممكن إجراء مراقبة ديناميكية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
ومن هنا يمكننا أن نستنتج أن فحص الموجات فوق الصوتية يعد وسيلة مهمة لتوضيح التغيرات في مفصل الكتف.
تتيح لنا إمكانيات الموجات فوق الصوتية الحديثة استخدامها للتشخيص الأولي للتغيرات المرضية في المفصل، ولمتابعة العلاج. بساطة وموثوقية أساليب الموجات فوق الصوتية تمنحها أولويةً لا شك فيها على غيرها من الأساليب الآلية.