تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تشريح مفصل المرفق
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يتكون مفصل الكوع من السطح المفصلي للمشاشة السفلية لعظم العضد، وكتلته ورأسه، والسطوح المفصلية للزند والكعبرة. يوجد ثلاثة مفاصل في تجويف مفصل الكوع: العضدي الزندي، والعضدي الكعبري، والكعبري الزندي. تغطي كبسولة المفصل مفصل الكوع من جميع الجوانب. يتم تثبيت مفصل الكوع بواسطة الأربطة الجانبية: الرباط الجانبي الزندي والكعبري. يوجد أيضًا رباط دائري كعبري يقوي المفصل الكعبري الزندي ويضمن استقرار العلاقة بين الكعبرة والزند أثناء كب واستلقاء الساعد. لا يتم تقوية الأقسام الأمامية والخلفية لمفصل الكوع بشكل كافٍ بواسطة الأربطة. المعالم العظمية لفحص مفصل الكوع هي اللقيمتان الإنسية والجانبية لعظم العضد وعملية الزند للزند. على السطح الأمامي الإنسي، المعالم العظمية هي درنة عظم الكعبرة والنتوء الإكليلي لعظم الزند.
ثلاث عضلات مسؤولة عن ثني الساعد: العضدية، العضدية الكعبرية، والعضلة ذات الرأسين العضدية. ترتبط أوتار المجموعات العضلية المقابلة باللقيمة. ترتبط أوتار العضلات المثنية باللقيمة الإنسية: وتر العضلة الكابة المدورة، وأليافها الأعمق؛ والألياف السطحية للوتر المشترك للعضلات المثنية للأصابع؛ ووتر العضلة الكعبرية المثنية للرسغ، والعضلة السطحية المثنية للأصابع، والعضلة الزندية المثنية للرسغ. ترتبط أوتار العضلات الباسطة باللقيمة الجانبية لعظم العضد على طول السطح الخلفي الوحشي: الوتر المشترك للعضلات الباسطة للأصابع، والعضلة الزندية الباسطة للرسغ، والعضلة الطويلة الباسطة للأصابع، والعضلة القصيرة الباسطة للأصابع، والعضلة الكعبرية الباسطة للرسغ.
وتر العضلة ثلاثية الرؤوس، الذي يتكون من الرؤوس الطويلة الخارجية والداخلية للعضلات، متصل بالزند.
تقع حفرة الزندي بين اللقيمتين على السطح الخلفي فوق الزندي. يوجد في مفصل الكوع عدة جرابات زندية. يقع جراب الزندي عند نقطة التقاء وتر العضلة ثلاثية الرؤوس، ويتكون من ثلاثة أقسام: تحت الجلد، وبين الأوتار، وتحت الأوتار. يقع جراب وتر العضلة ذات الرأسين خلف الوتر، عند نقطة التقاءه بدربة الكعبرة. تقع الجرابات فوق اللقمتين (الوسطية والجانبية) تحت الأوتار فوق اللقيمتين المقابلتين.
يتشكل العصب الزندي من جذور الأعصاب C8-T1، مع احتمال إصابة C7. يُعصب النصف الإنسي من العضلة المثنية العميقة للأصابع، والعضلة المثنية الزندية للرسغ، وعضلات الرضفة، والعضلات بين العظمية، والرأس العميق للعضلة المثنية القصيرة للأصابع، والعضلات الخراطينية للسلاميات الثالثة والرابعة. كما يُغذي الإحساس بالإصبع الخامس ونصف الإصبع الرابع. عند الكتف، يمر في حزمة عصبية عضلية مع الشريان العضدي والعصب الإنسي.
في منتصف الذراع، يتبع اتجاه السطح الخلفي للقيمة الإنسية. يقع هنا في الأخدود بين اللقيمة الإنسية والزند. يغادر الأخدود ويمر إلى الساعد، ويمر تحت القوس الغشائي للعضلة المثنية للأصابع الزندية (م. flexor carpi ulnaris) كجزء من القوس العضدي الزندي. يخترق هذه العضلة من الناحية البعيدة فيما يسمى بالنفق المرفقي، حيث يمكن ضغطه.
[