علامات التنظير الداخلي لالتهاب الاثني عشرية الاثني عشرية

انسداد الاثني عشر المزمن (انسداد الاثني عشر) هو عملية متعددة الأسباب تؤدي إلى انتهاك مرور الطعام عبر الاثني عشر، ويصاحبها ارتجاع معدي اثني عشري. تستمر هذه الاضطرابات لفترة طويلة، وليست نتيجة لتغيرات التهابية. وُصف هذا المرض لأول مرة عام ١٩٠١. يمكن أن يكون انسداد الاثني عشر المزمن:

1. أساسي.
2. ثانوي. يحدث على خلفية قرحة الاثني عشر وأمراض الكبد والبنكرياس المزمنة.

تصنيف انسداد الاثني عشر.

1. طبيعة وظيفية. اضطرابات في التغذية العصبية اللاإرادية للاثني عشر.
2. طبيعة ميكانيكية. تشوهات خلقية، انسداد شرياني مساريقي، التهاب ندبات ضخم حول الإثني عشر، وتثبيت غير طبيعي للأمعاء مع انتهاك شكلها عند الانتقال إلى الصائم.

أثناء التنظير الداخلي، يمكن تشخيص "انسداد الاثني عشر المزمن" بناءً على 3 معايير:

1. وجود ارتجاع المريء الاثني عشري.
2. حالة الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة الارتجاعي).
3. قطر وشكل الاثني عشر.

ارتجاع المريء الاثني عشري. العلامات التنظيرية المميزة لارتجاع المريء الاثني عشري:

1. فتحة البواب. تحدث في 82% من الحالات.
2. تدفق الصفراء من الاثني عشر إلى المعدة.
3. وجود تغيرات التهابية في الغشاء المخاطي للمعدة، وخاصةً في الجزء الغاري على طول الانحناء الصغير. قد يُصاب المريض بالتهاب المعدة الارتجاعي والتهاب المريء الارتجاعي. حالة الغشاء المخاطي للمعدة: احتقان ووذمة، خاصةً في الجزء الغاري.

الخزعة في التهاب المعدة الارتجاعي: يتم تحديد انخفاض تكوين المخاط في خلايا الظهارة السطحية، فرط تنسج الحويصلات الهوائية للحفر الغدية، ظهور الغدد على شكل لولبي، غزو الكريات البيض للأنسجة الخلالية حتى تكوين الخراجات الدقيقة، بؤر التنسج المعوي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]