نتوء على اللثة: ماذا أفعل وكيف أعالج؟

تُعد الكتلة على اللثة عرضًا مزعجًا قد يُصاحب العديد من أمراض الأسنان. تجدر الإشارة إلى أن "الكتلة على اللثة" مفهوم مُجرّد ومُبسّط نوعًا ما. يُستخدم هذا المصطلح فقط لوصف الصورة السريرية للمرض، وهو شائع بشكل رئيسي بين عامة الناس. ويُطلق على الكتلة على اللثة اسم علمي مُحدد، وذلك حسب نوع المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب نتوءات اللثة

تتنوع أسباب ظهور كتلة على اللثة بشكل كبير. ونظرًا لأن هذه الأعراض قد تظهر مع أمراض الأسنان من فئات مختلفة (أمراض الأسنان، والتهاب دواعم الأسنان، والأغشية المخاطية)، فمن المفيد دراسة كل حالة مرضية على حدة. ومن المنطقي البدء بالأمراض الأكثر شيوعًا والانتهاء بالأمراض النادرة. لذا، فإن الأسباب الرئيسية لظهور كتلة على اللثة هي: الكيس، والورم الدموي، والنتوء العظمي، والتهاب السمحاق، والتهاب اللثة الضخامي، والأورام الحميدة والخبيثة في الأنسجة الرخوة.

كيس

يمكن أن تصاحب العديد من العمليات الالتهابية التي تحدث في الجهاز الرباطي للأسنان ظهور كتلة في اللثة. ومن الأمثلة البارزة على ذلك تكوّن كيس جذري وتقيّحه. يمكن وصف آلية حدوث هذه الظاهرة بطرق مختلفة. على سبيل المثال، يُصاب الشخص بآفة تسوس في السن. تُسبب هذه العملية التهاب اللب ، مما يُؤدي لاحقًا إلى التهاب دواعم السن. يمكن أن يكون التهاب الجهاز الرباطي للأسنان حادًا أو مزمنًا في المقام الأول (عندما يحدث مسار مزمن فورًا). غالبًا ما تُجبر العملية الالتهابية الحادة الشخص على استشارة أخصائي فورًا. ومع ذلك، فإن التهاب دواعم السن المزمن في المقام الأول لا يُسبب أعراضًا، مما لا يستدعي زيارة الطبيب. وهكذا، يتشكل ورم حبيبي حول جذر السن، والذي يحتوي على كبسولة ظهارية كثيفة ومحتويات سائلة. يمكن أن تكون إصابة السن، التي تتطور لاحقًا إلى التهاب دواعم السن الرضحي وانتقال الالتهاب إلى شكل مزمن، آلية مرضية أخرى. تجدر الإشارة أيضًا إلى التهاب دواعم السن الناتج عن الزرنيخ والتسمم، والذي يحدث نتيجة لمضاعفات العلاج اللبي. تؤدي جميع هذه الحالات في النهاية إلى تكوّن ورم حبيبي. إذا لم تحدث تفاقمات لالتهاب دواعم السن، فإن التكوّن حول جذر السن يزداد تدريجيًا. عندما يصل قطر الورم الحبيبي إلى 0.5 سم، ينتقل إلى مرحلة الورم الحبيبي الكيسي. عندما يتجاوز الحجم 0.8 سم، فإننا نتحدث عن كيس. ومن المثير للاهتمام أنه حتى مع أحجام تبلغ حوالي 3 سم أو أكثر، قد لا يشعر الشخص بأي أعراض. على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من أعراض معينة: زيادة الحساسية عند العض على السن، وعدم الراحة في سن واحد أو أكثر، وخلع الأسنان دون سبب واضح (في المراحل المتقدمة).

تختفي جميع أعراض الكيس أو تظهر "بشكل غير واضح" فقط حتى يتقيح. عندما يتقيح الكيس، يتحول محتواه المصلي إلى إفرازات قيحية. وكما هو معروف، تحدث أي عمليات قيحية في الجسم بأعراض واضحة جدًا. في هذه المرحلة من المرض، يمكن للشخص أن يلاحظ بوضوح ظهور كتلة على اللثة. ويعود تكوينها إلى ميل القيح الموجود في التجويف الكيسي إلى الخروج. ونتيجة لذلك، يتشكل ناسور يخرج من منطقة اللثة ويشكل كتلة مليئة بالقيح. بالإضافة إلى هذا العرض، تتدهور الحالة العامة للجسم، وتظهر أعراض التسمم، وترتفع درجة حرارة الجسم، وقد تتضخم الغدد الليمفاوية.

تحدثنا سابقًا عن الأكياس الجذرية، والتي غالبًا ما تكون نتيجة لالتهاب دواعم السن الحبيبي المزمن. ومع ذلك، بالإضافة إلى ذلك، يوجد أيضًا شكل حبيبي. تكمن خصوصية هذا المرض في أنه أثناء التفاقم، ينفتح ناسور على اللثة. سريريًا، يشعر الشخص بالقلق من الألم المستمر في السن ، والذي يشتد في لحظة العض. أي لمسة للسن المسبب تسبب ألمًا حادًا لا يطاق. في بعض الحالات، يتدفق القيح بشكل دوري من الفجوة بين السن واللثة. تكون اللثة في منطقة السن المصابة بالتهاب دواعم السن حمراء زاهية ومؤلمة عند الجس. في بروز جذر السن على اللثة، يمكن ملاحظة ناسور بقطر من عدة مليمترات إلى سنتيمتر واحد. يبدو وكأنه نتوء أبيض على اللثة، والذي يقع فوق السن. آلية تكوينه هي نفسها آلية تكوّن الكيس المتقيّح: يميل القيح إلى الخروج إلى البيئة المفتوحة ويتحرك على طول المسار الأقل مقاومة. ونتيجة لذلك، عندما تمر الكتل القيحية عبر العظم، فإنها تصطدم بالغشاء المخاطي المرن. هذا يُسبب نمو كتلة على اللثة. من المنطقي افتراض أن ضغط القيح على الغشاء المخاطي يُسبب ألمًا شديدًا. مع ذلك، في التهاب دواعم السن، يكون ألم السن أقوى بكثير منه في اللثة. لذلك، غالبًا ما يلاحظ المرضى وجود كتلة فقط، ويُصنّفون الألم على أنه ألم أسنان.

[ 3 ]

ورم دموي

عند إجراء التخدير، قد تخترق الإبرة وعاءً وريديًا. قد يكون هذا بسبب التشريح الفردي للجهاز القلبي الوعائي أو بسبب اختيار إبرة التخدير الخاطئ. قد يظهر ورم دموي على اللثة بعد التخدير الارتشاحي. سريريًا، يظهر على شكل كتلة زرقاء داكنة أو سوداء. في عيادة طبيب الأسنان، لا ينتبه المريض لوجود ورم دموي. ويرجع ذلك إلى أن المخدر يمنع الألم، مما يخفف أعراض الورم الدموي. وبعد مغادرة طبيب الأسنان، قد يلاحظ المريض، على سبيل المثال، وجود كتلة على اللثة بعد خلع الأسنان. تجدر الإشارة فورًا إلى أنه لا يجب ثقب البثرة. إذا فعلت ذلك، سيتشكل جرح في مكان الكتلة، مما قد يؤدي إلى إصابة بالعدوى. يزول الورم الدموي على اللثة من تلقاء نفسه ولا يترك أي آثار.

أحيانًا تظهر أورام دموية لدى الأطفال عند بزوغ أسنانهم اللبنية. في هذه الحالة، يجب مراجعة طبيب أسنان الأطفال لإجراء فحص. بناءً على البيانات المُحصّلة، يُقرر الطبيب المختص ما إذا كان من الضروري تهيئة ظروف إضافية للتسنين، أو ما إذا كان جسم الطفل سيتعامل مع هذه المهمة بمفرده.

النتوءات الخارجية

النتوءات العظمية هي نتوءات عظمية في الفك، تبدو للعين المجردة وعند اللمس كتلة. لم تُدرس أسباب النتوءات العظمية بشكل كامل، إلا أن عامل الخطر الرئيسي هو غياب عدد كبير من الأسنان. والحقيقة هي أنه عند فقدان الأسنان، يبدأ عظم الفك في المنطقة الخالية من الأسنان بالضمور. وتعود هذه العملية إلى أن النسيج العظمي في جسم الإنسان مصمم لتحمل الإجهاد. وإذا لم يكن هناك أي إجهاد بدني، فإن المنطقة العظمية المقابلة تذوب ببساطة. تجدر الإشارة إلى أن لكل شخص آلياته الخاصة في تكوين العظام وتدميرها. لذلك، في بعض المناطق، يبقى العظم موجودًا، وفي مناطق أخرى يضمر. يمكن أن تختلف شظايا العظام المتبقية في أشكالها وأحجامها. غالبًا ما يكون للنتوءات العظمية شكل مثلث أو بيضاوي أو شائك. ومع ذلك، وبغض النظر عن شكل العظم، يبدو للشخص وكأنه كتلة صلبة على اللثة. وكقاعدة عامة، لا تسبب هذه الكتلة ألمًا ولا تزيد في الحجم. كما لا تُلاحظ أي تغيرات في الغشاء المخاطي. اللثة وردية باهتة وملمسها طبيعي يشبه ملمس قشر الليمون. كل شيء سيكون على ما يرام، لكن المشاكل تظهر عند استخدام طقم أسنان متحرك. إذا لم يأخذ الطبيب في الاعتبار وجود نتوءات خارجية عند صنع طقم الأسنان، فقد تبدأ مشاكل في تثبيت القاعدة لاحقًا. في هذه الحالة، سيتوقف الشخص عن استخدام طقم الأسنان، وستذهب جهود الطبيب والمريض سدىً.

[ 4 ]

التهاب السمحاق (التدفق)

التهاب السمحاق هو مرضٌ تتمركز فيه العملية الالتهابية في السمحاق. غالبًا ما يكون التهاب لب السن أو التهاب دواعم السن العامل الرئيسي في تطور المرض. أولى علامات التهاب السمحاق هي تورم طفيف في منطقة اللثة. يزداد التورم تدريجيًا وتظهر متلازمة الألم، التي تتميز بانتشار الألم إلى المناطق الصدغية، والمحجرية، والجدارية، وغيرها. وكقاعدة عامة، تتدهور الحالة العامة للجسم بشكل ملحوظ: ضعف، صداع، ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. في بعض الحالات، يظهر ناسور على اللثة مع التهاب السمحاق. وكما ذكرنا سابقًا، يبدو على شكل كتلة على اللثة.

التهاب اللثة الضخامي

التهاب اللثة الضخامي (تضخم اللثة - "فرط النمو"، التهاب اللثة - "التهاب اللثة") هو مرض التهابي يصيب اللثة، ويصاحبه تكاثر في أنسجتها الرخوة. تُوصف أسباب هذا المرض بشكل تجريدي إلى حد ما. تُعطى أهمية كبيرة في أصل المرض لاضطرابات الجهاز الصماء. كما يمكن أن يحدث التهاب اللثة الضخامي أثناء الطفرات الهرمونية، وهي عمليات فسيولوجية. على سبيل المثال، يحدث إفراز نشط للهرمونات لدى المراهقين خلال فترة البلوغ. كما أن الدورة الشهرية لدى النساء وفترة الحمل لهما أهمية كبيرة. جميع هذه الحالات تؤثر بشكل خطير على الجهاز الهرموني الهش. عوامل الخطر للإصابة بهذا المرض هي: تناول الأدوية الهرمونية، وفترة الطفرات الهرمونية الفسيولوجية، وأمراض الجهاز الصماء. الصورة السريرية لالتهاب اللثة الضخامي واضحة للغاية. تصبح اللثة حمراء ومنتفخة. تظهر نموات من الحليمات اللثوية، تشبه النتوءات. بين الأسنان. يشعر الشخص بحكة ووخز في اللثة، وطعم غير مستساغ في الفم، وزيادة في لزوجة اللعاب. تشخيص تضخم اللثة في حد ذاته بسيط للغاية. الصورة السريرية واضحة. ومع ذلك، لتحديد سبب هذه الحالة، قد يلزم إجراء فحص شامل للجسم.

الأورام الحميدة

قد تكون نتوءات اللثة أورامًا حميدة. ومن بين هذه المجموعة من الأمراض، يُعدّ الورم الحليمي والأورام الليفية الأكثر شيوعًا. ويمكن أن تظهر لدى الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس. وتشمل العوامل المُهيِّئة الإجهاد، والصدمات المزمنة للغشاء المخاطي، والأمراض الجهازية، والاستعداد الوراثي.

الورم الحليمي هو نمو زائد للطبقة الحليمية من الأدمة. ينمو هذا الورم ببطء نسبيًا (على مدار عدة أشهر)، ولكن في ظل ظروف معينة (مثل ضعف المناعة، والمواقف العصيبة، والأمراض الجهازية)، يمكن للأورام الحليمية أن تُسرّع نموها، مع بقائها ورمًا حميدًا. سريريًا، يبدو الورم الحليمي على شكل كتلة ناعمة وملساء على اللثة، وردية اللون أو بيضاء، تقع على ساق رفيعة. لا يُسبب ألمًا وقد لا يُسبب انزعاجًا كبيرًا. مع ذلك، قد يُلاحظ الشخص مع مرور الوقت نمو الكتلة على اللثة. وفي هذه الحالة، من المستحيل تجاهل هذه الظاهرة. يجب استشارة الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.

الورم الليفي هو ورم حميد يتكون من ألياف النسيج الضام. يشبه خارجيًا الورم الحليمي، إلا أن قاعدته عريضة وسطحه متعرج، مما يميزه عن الورم المذكور سابقًا. بشكل عام، يتشابه نمط نمو الورم الليفي مع نمط نمو الورم الحليمي.

[ 5 ]

التشخيص نتوءات اللثة

يُعد تشخيص الأكياس في مراحلها المبكرة أمرًا بالغ الصعوبة. ويعزى ذلك إلى غياب الأعراض التي قد تستدعي زيارة الطبيب. لذلك، غالبًا ما تُكتشف الأكياس بالصدفة عند إجراء تصوير شعاعي مُوجَّه أو تصوير بانورامي. الميزة الإيجابية الوحيدة للكيس هي وضوحه في صورة الأشعة، مما يُتيح للطبيب رؤية حدوده وفهم مدى الحاجة إلى التدخل الجراحي.

عادةً ما يكون تشخيص تفاقم التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن سهلاً على الطبيب. تشير شكاوى المريض من الألم عند العض إلى احتمالية إصابته بالتهاب دواعم السن. إذا عولجت السن سابقًا، فيمكن الحديث عن تفاقم العملية الالتهابية. بما أن السن يؤلمه ووجود كتلة على اللثة، فإن الشخص يُعاني من التهاب حبيبي في أربطة السن. يتم تأكيد التشخيص من خلال بيانات الأشعة السينية. تُظهر الصورة منطقة داكنة من العظم في منطقة قمة الجذر على شكل "ألسنة لهب" بدون حدود واضحة. يشير هذا إلى امتصاص أنسجة العظم في بؤرة العدوى الحبيبية. أثناء الفحص السريري، يجب إجراء تشخيص تفريقي مع وجود تقيح في الكيس. ومع ذلك، يمكن أيضًا حل هذه المشكلة من خلال تحليل الأشعة السينية.

تشخيص النتوءات العظمية ليس مشكلة. لا يتطلب التشخيص أي فحوصات أو تشخيصات مخبرية. يكفي الفحص السريري لتوضيح الحالة. غالبًا ما تظهر التكوينات العظمية لدى كبار السن والمسنين المصابين بانعدام جزئي أو كامل للأسنان. تتشكل النتوءات العظمية ببطء نسبيًا، لأن عمليات الضمور تحدث على مدى عدة سنوات. كما أن الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي تدعم وجود النتوءات العظمية.

يكفي الفحص السريري لتشخيص التهاب السمحاق. يُجري الطبيب التشخيص ويختار طريقة العلاج.

تُشخَّص الأورام بالفحوصات المخبرية فقط. التشخيصات السريرية الآلية أولية فقط، وليست نهائية. لذلك، تُجرى فحوصات نسيجية وخلوية. في حال الاشتباه في وجود ورم خبيث، يُجرى غالبًا فحص نسيجي للمادة المأخوذة. يُقيَّم نوع نمو الأنسجة (حميد أو خبيث) عند التحضير. في حال عدم الاشتباه في وجود ورم خبيث، يُجرى فحص خلوي. يُقيِّم أخصائي علم الأمراض، تحت المجهر، سلامة العضيات وحالتها ونضج الخلايا.

[ 6 ]، [ 7 ]

علاج او معاملة نتوءات اللثة

يوجد اليوم نوعان من علاج الكيس، وكلاهما جراحي. الطريقة الأولى هي استئصال الكيس. تُعد هذه الطريقة أكثر تحفظًا، إذ تتضمن إخراج سائل من تجويف الكيس. ونتيجةً لانخفاض الضغط في التجويف، تبدأ الأنسجة التي أزاحها الكيس بالعودة إلى وضعها الأصلي. للقيام بذلك، تُشكَّل قناة جراحية تُصرَّف من خلالها الإفرازات من الكيس. ولمنع تضخم القناة المُنشأة، يُزرع فيها سدادة خاصة. تُستخدم طريقة استئصال الكيس فقط في التجاويف الكيسية الكبيرة التي تُشكِّل تهديدًا لسلامة عظام الفك. في حالات أخرى، لا يُنصح بهذا النهج. أولًا، قد يستمر تقليص الكيس لمدة تصل إلى عام، وهذا يستلزم وجود السدادة في تجويف الفم طوال فترة العلاج. ثانيًا، قد يتكرر نمو الكيس في أي وقت، مما يُبطل فعالية العملية العلاجية بأكملها. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لتجنب الانتكاس، يلزم استئصال الكيس بطريقة أو بأخرى. لذلك، في معظم الحالات السريرية، يتم إجراء عملية استئصال الكيس.

استئصال الكيس هو الإزالة الجراحية الكاملة لتجويف الكيس. يتضمن هذا التدخل الاستخراج الكامل لمحتويات الكيس مع غشائه. من المهم جدًا ألا يترك الجراحون أي جزء من الورم في العظم. في هذه الحالة، قد يستمر الكيس في النمو. الخيار الأمثل هو استخراج الكيس دون إتلاف غشائه. في هذه الحالة، يمكنك التأكد تمامًا من عدم وجود أي نسيج مرضي متبقٍ في العظم. أثناء استئصال الكيس، يتم أيضًا استئصال قمة جذر السن المسبب. ببساطة، يتم قطع قمة جذر السن ويُملأ التجويف الناتج بمادة عظمية اصطناعية. ونتيجة لذلك، بعد تدخل جراحي عالي الجودة، تختفي الكتلة الموجودة على اللثة، ويظل العظم سليمًا، وتكون توقعات الشفاء مواتية.

يُعد علاج تفاقم التهاب دواعم السن الحبيبي اختبارًا صعبًا لكل من الطبيب والمريض. قد تستمر دورة العلاج عدة أشهر أو حتى عامًا. تتطلب فترة العلاج بأكملها الالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب. تشير الإحصائيات إلى أن 70% من الأشخاص دون سن الأربعين فقدوا سنًا واحدًا على الأقل بسبب عمليات التهابية في دواعم السن. يتأخر معظم هؤلاء الأشخاص في استشارة الطبيب أو يتجاهلون توصياته أثناء العلاج. من هنا، نستنتج أن الحفاظ على السن هدف يجب تحقيقه بالتعاون مع الطبيب.

إذا كان لدى الشخص كتلة في اللثة وشخّص الطبيب تفاقم التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن، فإن أول ما يجب على طبيب الأسنان فعله هو فتح السن لإتاحة الوصول إلى القنوات. لسوء الحظ، ستؤدي هذه العملية إلى إزالة الحشوات والتيجان التي تغطي السن. يجب أن يُقال فورًا أنه لن يكون من الممكن إزالة التاج بعناية وتثبيته مرة أخرى على السن بعد العلاج. قد يؤدي هذا إلى تجمع السوائل بين التاج والسن، مما يؤدي إلى تسوس الأسنان أو تفاقم التهاب دواعم السن. بعد فتح السن، ينظف الطبيب القنوات ويزيل مادة الحشو منها. تجدر الإشارة هنا إلى أن تنظيف القنوات المحشوة سابقًا عملية معقدة للغاية. يجب أن تكون مستعدًا لعمل الطبيب مع القنوات لعدة ساعات. وإذا تمكن الأخصائي من القيام بذلك بشكل أسرع، فليكن ذلك مفاجأة سارة لك. بعد تنظيف القنوات، تُغسل بشكل متكرر بمطهرات مختلفة. مهما بدا الأمر غريبًا، فإن المصدر الرئيسي للعدوى يكمن في قنوات السن، وليس في دواعم السن. لذلك، يُعد علاج قناة الجذر عالي الجودة مرحلةً مهمةً في علاج التهاب دواعم السن. بعد تحضير القنوات، تُوضع معاجين مضادة للبكتيريا والالتهابات فيها. بعد ذلك، يُغلق السن بحشوة مؤقتة. تكون الزيارة التالية بعد 3-6 أيام. يُفتح السن مجددًا، وتُغسل القنوات مرة أخرى، وتُوضع في قنوات الجذر مواد تُحفز تجديد أنسجة العظم. هذا ضروري لمنع امتصاص أنسجة العظم. بعد ذلك، يُغلق السن بحشوة مؤقتة مرة أخرى، ومن المتوقع موعد الزيارة التالية، والتي ستكون بعد حوالي أسبوع. تُكرر المرحلة الأخيرة عدة مرات. إذا لوحظت نتائج إيجابية، فإن تركيز سواد العظم في الصورة الشعاعية سينخفض تدريجيًا. هذا يُشير إلى فعالية طريقة العلاج، ويجب مواصلة العلاج. عندما يكتسب العظم في الصورة الكثافة والملمس المطلوبين، يُمكن القول إن علاج السن قد اكتمل. تجدر الإشارة إلى أن هذا مثالٌ كلاسيكيٌّ لعلاج التهاب دواعم السن. تتوفر اليوم العديد من الطرق الفعّالة. لذلك، قد تختلف الطريقة العلاجية التي يقترحها طبيبك عن تلك المذكورة في المقالة، ولكنها مقبولة تمامًا.

ليس علاج النتوءات العظمية ضروريًا دائمًا. فجراحة العظام دائمًا ما تكون تدخلًا جراحيًا خطيرًا. ونظرًا لأن معظم مرضى النتوءات العظمية هم من سن الخمسين فما فوق، فمن الجدير النظر في مدى ملاءمة هذا النوع من التدخل. لذلك، إذا لم تُشكل النتوءات العظمية عائقًا أمام تثبيت الطقم الاصطناعي، فيمكن الاستغناء عنه. يُنصح فقط بصنع طقم اصطناعي لا يرتكز على نتوءات العظام أو يكون ببطانة ناعمة. في بعض الأحيان، لا يسمح حجم وشكل النتوءات العظمية بتحقيق النتيجة المثلى لأطقم الأسنان المتحركة، مما يتطلب استئصال النتوءات العظمية. تتكون هذه العملية من عدة مراحل. الأولى هي التخدير الموضعي. الثانية هي تقشير الغشاء المخاطي للثة. الثالثة هي تحضير نتوء العظم باستخدام المثاقب. الرابعة هي وضع الغطاء في مكانه وخياطة الجرح. هذه العملية فعالة جدًا، إلا أن عمر العديد من المرضى هو سبب رفض العملية. من ناحية أخرى، يجب أن تكون وظيفة المضغ موجودة في أي عمر. هذا يعني ضرورة البحث عن طريقة لاستعادة أقواس الأسنان. زراعة الأسنان، واستئصال الأسناخ السنخية، وأطقم الأسنان المزودة بثقوب للنتوءات الخارجية، وأطقم الأسنان ذات البطانة الناعمة، وأطقم الأسنان المرنة - كلها خيارات لحل مشكلة واحدة، ويجب تحديد الخيار المناسب بالتشاور مع الطبيب في عيادة الأسنان.

هناك طرق علاجية محافظة وجراحية لالتهاب السمحاق. يتضمن العلاج المحافظ استخدام مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية للقضاء على النتوءات القيحية. أما في العلاج الجراحي، فيُجري الطبيب شقًا جراحيًا في منطقة الالتهاب، ويغسل الجرح ويصرف السوائل منه. يُقرر الطبيب المختص المؤهل وحده طريقة العلاج المناسبة.

يجب أن يرتبط علاج التهاب اللثة الضخامي ارتباطًا مباشرًا بالعوامل المسببة له. هذه نقطة بالغة الأهمية يجب إدراكها قبل محاولة علاج نتوءات اللثة المصاحبة له. على سبيل المثال، أثناء الحمل، يُعد العلاج الدوائي لهذه الحالة غير مرغوب فيه على الإطلاق. في هذه الحالة، يحدث تضخم اللثة نتيجةً للتغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل. لذلك، قد يكون لاستخدام الأدوية تأثير سام أو خلل في التوازن الهرموني، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

في مرحلة المراهقة، لا يُنصح بالعلاج الدوائي لالتهاب اللثة الضخامي. ويعود ذلك أيضًا إلى أن ارتفاع مستويات الهرمونات في هذا العمر يُشير إلى نمو طبيعي وسليم للجسم. لذلك، تبقى الأسئلة التالية فقط: "بماذا أشطف؟"، "بماذا أدهن اللثة؟"، "متى ستختفي نتوءات اللثة؟" نظرًا لوجود عامل التهابي في التهاب اللثة الضخامي، يُنصح باستخدام مشروبات الأعشاب الطبية ذات الخصائص المطهرة والمضادة للالتهابات. كما يُمكن استخدام غسول ومعاجين الأسنان التي تحتوي على أعشاب طبية. باختصار، أساس العلاج هو نظافة الفم المثلى والعلاج بالأعشاب.

في بعض الحالات، لا يزال تدخل الطبيب ضروريًا. ومع ذلك، فإن الدور الرئيسي في هذه الحالة لا يقع على عاتق طبيب الأسنان، بل على طبيب الغدد الصماء. إذا كان الشخص يعاني من خلل هرموني، فيجب على الطبيب المختص تحديد سبب هذه الحالة ووضع خطة علاج هرمونية. إذا بدأ العلاج لدى طبيب الغدد الصماء قبل ظهور نتوءات على اللثة، فمن المحتمل جدًا أن يكون أحد الأدوية الهرمونية قد تسبب في التهاب اللثة. في هذه الحالة، يُحسم أمر إمكانية إيقاف الدواء المسبب أو ضرورة الاستمرار في تناوله. على أي حال، يُجري طبيب الأسنان في مثل هذه الحالة علاجًا عرضيًا فقط، حيث يصف المضمضة، وتطبيق المراهم الطبية، والعلاج الطبيعي، والعلاج بالتصلب.

يُعالَج ورمٌ حليميٌّ أو ورمٌ ليفيٌّ في اللثة بطرقٍ مُختلفة. الطريقةُ التقليديةُ هي الاستئصالُ الجراحيُّ للأنسجةِ المُتغيِّرة. تُجرى العمليةُ تحتَ التخديرِ الموضعيِّ. يُزيلُ الجرَّاحُ الورمَ بعنايةٍ ويُخاطُ الجرحَ.

هناك أيضًا طريقة التدمير بالتبريد، والتي تتضمن إزالة الورم باستخدام النيتروجين السائل. هذه الطريقة أطول من الجراحة التقليدية، إذ تتطلب عدة زيارات. أي أن التدمير بالتبريد يتضمن دورة علاجية يتم خلالها "كي" الورم تدريجيًا باستخدام النيتروجين السائل.

من الطرق الفعالة الأخرى الجراحة الإشعاعية. تتيح هذه الطريقة تعريض الكتلة على اللثة لإشعاع موجه. يُستخدم في هذه الحالة جهاز خاص يُصدر إشعاعًا مؤينًا. تُجرى العملية مرة واحدة فقط، ثم تُقيّم جودة علاج الكتلة على اللثة.

يجدر الانتباه إلى طريقة إزالة الأورام، مثل التخثير الكهربائي. يتضمن هذا الإجراء تأثير درجة حرارة عالية على الورم الحليمي أو الليفي. ويُستخدم جهاز تخثير خاص لهذا الغرض. يشبه هذا الجهاز ظاهريًا مكواة لحام عادية تُستخدم لكيّ الورم.

أحدث الطرق وأكثرها شيوعًا هي جراحة الليزر. إزالة الورم بالليزر عملية دقيقة للغاية، منخفضة التدخل، غير مؤلمة، ولا تسيل منها الدماء. تُظهر هذه الطريقة نتائج ممتازة على المدى الطويل. مع ذلك، فإن وحدة الليزر جهاز باهظ الثمن ويتطلب توفيرًا ماليًا. لذلك، تُعتبر عمليات الليزر الأغلى والأصعب من حيث التكلفة بالنسبة للسكان.

الوقاية

ينبغي أن يكون نهج الوقاية من ظهور كتلة في اللثة شاملاً. لذلك، ينبغي اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من جميع الأمراض المذكورة.

أما بالنسبة للوقاية من الأكياس، فهي مهمة صعبة للغاية. أولًا، لم تُدرس جميع آليات تكوّن التجويف الكيسي دراسةً كاملة. ثانيًا، نادرًا ما يُصاحب نمو هذا التكوّن أي أعراض. ثالثًا، في حالات استثنائية، يُجري الأشخاص فحصًا بالأشعة السينية للأسنان دون سبب وجيه. لذلك، فإن الطريقة الوحيدة لتجنب ظهور الكيس هي استبعاد العوامل التي ثبتت آثارها السلبية علميًا. لذلك، من الضروري تجنب إصابات الأسنان والعلاج الفوري للتسوس والتهاب لب السن والتهاب دواعم السن الحاد. هذا يسمح بتجنب ظهور بؤر العدوى المزمنة في الأنسجة المحيطة بالسن.

لا يمكن الوقاية من تكوّن المخاريط في التهاب اللثة الضخامي إلا باتباع نمط حياة صحي. كما تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تناول الأدوية الهرمونية دون وصفة طبية.

الأورام الحليمية والأورام الليفية لها بيانات مُجرّدة للغاية حول أصلها. لذلك، ستكون توصيات الوقاية من هذه الأمراض هي نفسها المُتبعة للوقاية من الأمراض الأخرى المُدرَكة.

للأسف، من المستحيل تجنب الإصابة بالأمراض المذكورة. حتى مع اتباع جميع التوصيات، يبقى احتمال الإصابة بها قائمًا. ويرجع ذلك إلى عدم قدرتنا على استبعاد بعض عوامل الخطر من حياتنا، مثل العوامل الوراثية، والظروف البيئية، والتعرض للموجات الراديوية. لذلك، كل ما تبقى هو الحفاظ على نمط حياة صحي، وتحسين صحتك المادية والمعنوية، والعيش بإيجابية، والإيمان بالأفضل.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]