أدنتيا

مصطلح "عديمي الأسنان" يعني غيابًا كليًا أو جزئيًا للأسنان. ورغم أن هذا الاسم الغريب قد يُسبب التباسًا، إلا أن المشكلة نفسها ليست نادرة.

علاوة على ذلك، يزعم بعض العلماء أن الإنسان الحديث لا يحتاج إلى عدد الأسنان الذي كان حيوياً لأسلافه، وبالتالي فإن فقدان الأسنان ليس مرضاً عرضياً، بل هو نتيجة للتطور، الذي ضمن عدم ظهور الأسنان "الزائدة" ببساطة.

ولكن ما الذي يؤدي في الواقع إلى عواقب غير سارة وغير جمالية مثل فقدان الأسنان؟

أسباب عدم وجود الأسنان

على الرغم من أن انعدام الأسنان لم يُدرَس بشكل كافٍ بشكل عام، إلا أنه من المُسلَّم به عمومًا أن سببه هو امتصاص الجريب. ووفقًا للعلماء، هناك عدة عوامل مسؤولة عن ذلك: العمليات الالتهابية، والأمراض العامة، والاستعداد الوراثي.

تحدث انحرافات في تكوين أساسيات الأسنان أيضًا بسبب أمراض الجهاز الصماء. يجب على الآباء مراقبة صحة أسنان أطفالهم اللبنية بعناية، لأن أمراضهم، إن لم تُشخَّص وتُعالَج في الوقت المناسب، قد تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية، بما في ذلك فقدان الأسنان الدائمة. ومع ذلك، عند البالغين، تُسبب أمراض مختلفة في تجويف الفم (مثل تسوس الأسنان، والتهاب دواعم السن، والتهاب دواعم السن) انعدام الأسنان. كما تُؤدي الإصابات إلى نفس النتائج المؤسفة.

أعراض انعدام الأسنان

أعراض هذا المرض واضحة تمامًا. قد يفقد الشخص بعض أسنانه أو جميعها، وقد تظهر فجوات بينها، أو اعوجاج في عضتها، أو عدم تساوي أسنانها، أو تجاعيد في منطقة الفم. ونتيجة لفقد سن أو أكثر من الأسنان الأمامية في الفك العلوي، قد تغوص الشفة العليا، وفي غياب الأسنان الجانبية، تغوص الشفتان والخدين. وقد تظهر مشاكل في النطق.

يجب التعامل مع أيٍّ من الأعراض المذكورة بعناية، فحتى أبسطها قد يُسبب مشاكل خطيرة. على سبيل المثال، يحدث التهاب اللثة نتيجة فقدان سنّ واحد فقط. وهذا العامل نفسه، الذي يبدو للوهلة الأولى غير ذي أهمية، يؤدي إلى عواقب سلبية أخرى.

انعدام الأسنان الجزئي

الفرق بين انعدام الأسنان الجزئي والكامل يكمن في درجة انتشار المرض.

كما ذُكر سابقًا، يُقصد بفقدان الأسنان الجزئي غياب أو فقدان عدة أسنان. إلى جانب تسوس الأسنان وأمراض اللثة والتهاب دواعم الأسنان، يُعدّ هذا المرض من أكثر أمراض الفم شيوعًا، إذ يُعاني منه حوالي ثلثي سكان العالم. ولكن، للأسف، ولأن المشكلة تبدو بسيطة للوهلة الأولى، غالبًا ما لا يُولي الكثيرون اهتمامًا كبيرًا لفقدان سن أو اثنين. إلا أن غياب القواطع والأنياب يُؤدي إلى مشاكل واضحة في النطق، ومضغ الطعام، وتناثر اللعاب بشكل مزعج للغاية، سواءً للمريض أو من حوله، بينما يُؤدي غياب أسنان المضغ إلى إعاقة عملية المضغ.

أسنان كاملة

غياب تام للأسنان - هذا هو معنى هذا المصطلح. يصاحب الضغط النفسي الشديد الناتج عن هذه الحالة المرضية صعوبات أكثر خطورة. يتغير كلام المريض وشكل وجهه بشكل كبير، وتظهر شبكة من التجاعيد العميقة حول الفم. يصبح نسيج العظم أرقّ بسبب نقص الحمل اللازم. تؤثر هذه التغييرات، بطبيعة الحال، على النظام الغذائي بشكل كبير، حيث يضطر المرضى إلى التخلي عن الأطعمة الصلبة والهضم. ونتيجة لذلك، تنشأ مشاكل صحية بسبب نقص الفيتامينات في الجسم.

هناك أيضًا مفهوم "عدم وجود أسنان كاملة نسبيًا"، مما يعني أن المريض لا يزال لديه أسنان في فمه، ولكنها مدمرة لدرجة أنه لا يمكن إزالتها إلا.

الأسنان الأولية

اعتمادًا على طبيعة حدوثها، يتم التمييز بين عدم وجود الأسنان الأولية، أو الخلقية، والثانوية، أو المكتسبة.

انعدام الأسنان اللبنية هو غياب خلقي لبصيلة. وينتج عن اضطراب في نمو الجنين أو الوراثة. في حالة انعدام الأسنان اللبنية الكامل، لا تظهر الأسنان على الإطلاق، بينما يعني انعدام الأسنان الجزئي غياب بدايات بعض الأسنان الدائمة فقط. وغالبًا ما يصاحب انعدام الأسنان اللبنية الكامل تغيرات خطيرة في هيكل الوجه واضطرابات في وظيفة الغشاء المخاطي للفم. في البداية، يشكل انعدام الأسنان اللبنية الجزئي خطرًا على أسنان الطفل. ومن المثير للاهتمام أنه في هذه الحالة، لا تظهر بدايات الأسنان حتى في الأشعة السينية، وتظهر فجوات كبيرة بين الأسنان التي ظهرت بالفعل. ويشمل هذا انعدام الأسنان أيضًا اضطرابات تحدث أثناء عملية التسنين، مما يؤدي إلى تكوين سن غير بارز مخفي في عظم الفك أو مغطى باللثة.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى بعض المشاكل الخلقية في القواطع الجانبية. هذه المشكلة شائعة جدًا، وتكمن صعوبتها في خصوصيتها وتعقيد علاجها. يكمن الحل في الحفاظ على مساحة للسن في الصف، إن وُجد، أو تعويضه في حال فقدانه. لهذا الغرض، يُلجأ إلى علاج خاص، وفي سن متأخرة، تُستخدم جسور اصطناعية أو تُزرع غرسات. تتيح التطورات الحديثة في مجال تقويم الأسنان حتى استبدال القواطع الجانبية المفقودة بأسنان موجودة، ولكن هذه الطريقة تخضع لقيود عمرية معينة.

الأسنان الثانوية

يُطلق على المرض المكتسب الناتج عن فقدان الأسنان أو جذورها كليًا أو جزئيًا اسم "انعدام الأسنان الثانوي". يُلحق هذا المرض الضرر بالأسنان اللبنية والدائمة على حد سواء. السبب الأكثر شيوعًا هو تسوس الأسنان ومضاعفاته (مثل التهاب دواعم السن والتهاب اللب)، بالإضافة إلى التهاب دواعم السن. غالبًا ما يحدث فقدان الأسنان بسبب العلاج غير المناسب أو غير المناسب، والذي عادةً ما يؤدي إلى التهابات. ومن الأسباب الأخرى صدمات الأسنان والفكين. بخلاف "انعدام الأسنان الأولي"، يُعدّ "انعدام الأسنان الثانوي" ظاهرة شائعة نسبيًا.

بسبب انعدام الأسنان الثانوي الكامل، يفقد المريض أسنانه تمامًا في فمه، مما يؤثر بشكل كبير على مظهره، بما في ذلك تغير في شكل هيكل الوجه. تضعف وظيفة المضغ، حتى قضم الطعام ومضغه يصبح صعبًا للغاية. تتدهور القدرة على النطق. كل هذا، بطبيعة الحال، يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الحياة الاجتماعية، مما يؤثر سلبًا في النهاية على الصحة النفسية للمريض.

يعتبر هذا النوع من فقدان الأسنان نادرًا جدًا، وغالبًا ما يكون سببه حادث (إصابات مختلفة) أو تغيرات مرتبطة بالعمر، لأنه كما هو معروف، فإن فقدان الأسنان مشكلة شائعة لدى كبار السن.

بالطبع، لا يُسبب فقدان الأسنان الجزئي الثانوي ضررًا كبيرًا للمرضى بقدر فقدان الأسنان الكامل. ولكنه النوع الأكثر شيوعًا، ويميل الناس إلى التقليل من أهميته. ففي النهاية، قد يحدث انزياح في صف الأسنان المُشكل بالفعل بسبب فقدان سن واحد فقط. تبدأ الأسنان بالتباعد، ويزداد الحمل عليها أثناء المضغ. في مكان السن المفقود، يُسبب الحمل غير الكافي استنزاف أنسجة العظام. كما أن لهذا المرض عواقب سلبية على مينا الأسنان، حيث تتآكل أنسجة الأسنان الصلبة، ويضطر المريض إلى الحد من اختياره للطعام، لأن الطعام الساخن والبارد يبدأ في التسبب له بألم شديد. غالبًا ما يكون سبب فقدان الأسنان الجزئي الثانوي هو التسوس المتقدم وأمراض اللثة.

بروز الأسنان عند الأطفال

ينبغي مناقشة مشكلة انعدام الأسنان لدى الأطفال بشكل منفصل، بما في ذلك علاجها. غالبًا ما يكون سبب انعدام الأسنان خللًا في جهاز الغدد الصماء (مع أن الطفل قد يبدو سليمًا تمامًا) أو مرضًا مُعديًا.

يجب على الآباء تذكر أن الطفل يجب أن يمتلك عشرين سنًا لبنيًا في سن الثالثة، وبعد ثلاث أو أربع سنوات، تبدأ عملية استبدالها بالأسنان الدائمة. لذلك، إذا لاحظت أي انحرافات عن القاعدة، أو لم تبزغ الأسنان اللبنية أو الدائمة في الوقت المحدد، يجب عليك استشارة طبيب أسنان. ستساعد الأشعة السينية في تحديد ما إذا كانت هناك بقايا أسنان في اللثة. إذا كانت النتيجة إيجابية، سيصف الطبيب دورة علاجية تهدف إلى بزوغ الأسنان، أو كحل أخير، سيلجأ إلى قطع اللثة أو تقويم خاص يحفز البزوغ. إذا لم يتم العثور على بقايا أسنان في اللثة، فسيتعين عليك الاحتفاظ بالسن اللبني أو تركيب غرسة لتعويض الفجوة المتكونة في صف الأسنان ومنع انحناء العضة. لا يمكن اعتبار التركيبات الاصطناعية خيارًا إلا بعد بزوغ الأسنان الدائمة السابعة للطفل.

لا يمكن استخدام الأطراف الاصطناعية للأطفال الذين يعانون من انعدام كامل للأسنان الأولية إلا عند بلوغ الطفل ثلاث أو أربع سنوات. لكن هذا الخيار ليس حلاً سحريًا، إذ يُسبب ضغطًا كبيرًا على الفك وقد يُعيق نموه، لذا يجب مراقبة هؤلاء الأطفال بانتظام من قِبل أخصائي.

[ 1 ]

تشخيص فقدان الأسنان

لتشخيص هذه الحالة المرضية، يجب على طبيب الأسنان أولاً فحص تجويف الفم وتحديد نوع انعدام الأسنان المُعالج. بعد ذلك، كما ذُكر سابقاً، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية للفك السفلي والعلوي، وهو أمر بالغ الأهمية عند الاشتباه في انعدام الأسنان الأولي، لأنه بخلاف ذلك يستحيل معرفة ما إذا كانت البصيلات غائبة. عند فحص الأطفال، يُنصح باستخدام التصوير الشعاعي البانورامي، الذي يتيح الحصول على معلومات إضافية حول بنية جذور الأسنان ونسيج عظم الفك.

يجب إجراء التشخيص بدقة شديدة، لأنه حتى قبل تركيب الأسنان الاصطناعية، من المهم التأكد من وجود أي عوامل سلبية. على سبيل المثال، ما إذا كان المريض يعاني من أي أمراض في الغشاء المخاطي للفم أو عمليات التهابية، وما إذا كانت هناك جذور لم تُزال ومغطاة بالغشاء المخاطي، وما إلى ذلك. في حال اكتشاف مثل هذه العوامل، يجب إزالتها قبل تركيب الأسنان الاصطناعية.

علاج فقدان الأسنان

ومن الواضح تمامًا أن هذا المرض، نظرًا لخصوصيته، يشير إلى أن طريقة العلاج الرئيسية ستكون العلاج العظمي.

في حالة فقدان الأسنان الجزئي، يكمن الحل في تركيب أطقم الأسنان، ويُفضّل استخدام زراعة الأسنان، لأنها، على عكس أطقم الأسنان المتحركة والثابتة، تُوزّع الحمل على العظم بشكل مثالي ولا تُؤذي الأسنان المجاورة. وبالطبع، يُسهّل استخدام أطقم الأسنان في حالة فقدان سن واحد فقط، بينما يصعب تعويض نقص عدة أسنان أو تركيب أطقم أسنان في حالة سوء الإطباق. عندها، يُلجأ إلى استخدام هياكل تقويمية.

ومع ذلك، في حالة فقدان الأسنان الثانوية، لا يضطر الأطباء دائمًا إلى استخدام الأطراف الاصطناعية - إذا كان من الممكن تحقيق الترتيب المتساوي للأسنان والحمل الموحد على فكي المريض عن طريق إزالة سن واحد.

للأطقم السنية في حالة انعدام الأسنان الكامل خصائصها الخاصة. تتمثل المهام الرئيسية للأخصائي في هذه الحالة في استعادة وظائف الجهاز السني، ومنع تطور الأمراض والمضاعفات، وأخيرًا، تركيبات الأسنان. في هذه الحالة، نتحدث حصريًا عن أطقم الأسنان الفكية المتحركة (الصفائحية) أو الثابتة. تُستخدم الأولى لعلاج انعدام الأسنان الكامل الثانوي، وهي مناسبة بشكل عام لكبار السن، على الرغم من أنها تتطلب عناية: يجب إزالتها قبل النوم وتنظيفها باستمرار. كما أنها سهلة التثبيت على اللثة. هذه الأطقم السنية رخيصة الثمن وذات مظهر جمالي، ولكن لها أيضًا عيوب: فهي ليست ثابتة دائمًا، وتسبب بعض الإزعاج، وتغير النطق، وتؤدي إلى ضمور أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون من الواضح أنها ليست أسنانًا حقيقية.

يتطلب تركيب أطقم الأسنان الثابتة في حالة انعدام الأسنان الكامل غرسًا أوليًا للأسنان في نسيج العظم، بحيث تكون الأسنان المزروعة بمثابة دعامة لها. ومن مزايا الغرسات سهولة التركيب، والتثبيت الممتاز، واستعادة نسيج العظم، والمظهر الجمالي، والمتانة.

بشكل عام، تُعدّ طريقة زراعة الأسنان الاصطناعية ناجحةً جدًا، ولكن لا بدّ من تذكّر عدد من العوامل التي قد تُؤدي إلى مضاعفات. من بينها:

• ضمور الفك (يضعف التثبيت الطبيعي للطرف الاصطناعي)؛
• العمليات الالتهابية؛
• وجود رد فعل تحسسي تجاه مواد أطقم الأسنان، وخاصة البوليمر.

الوقاية من انعدام الأسنان

تتكون الوقاية من انعدام الأسنان في مرحلة الطفولة من الفحوصات الدورية للأسنان، وتحفيز ظهور الأسنان، والوقاية من تشوه قوس الأسنان.

ومع ذلك، ينبغي على البالغين أيضًا أخذ زيارة طبيب الأسنان على محمل الجد. فالتسوس المهمل أو أمراض اللثة التي لا تُعالج بشكل صحيح هي التي تؤدي إلى فقدان الأسنان. لذلك، من الضروري زيارة طبيب الأسنان بانتظام، مرة واحدة سنويًا، أو الأفضل كل ستة أشهر. كما يجب الاهتمام بنظافة الفم.

كل هذه التدابير، بالإضافة إلى العلاج في الوقت المناسب، سوف تساعد في منع فقدان الأسنان، وإذا تم تسجيل حقيقة انعدام الأسنان بالفعل، فسيتم تقليل فقدان الأسنان إلى الحد الأدنى.

تشخيص انعدام الأسنان

بالطبع، يُعدّ فقدان الأسنان مرضًا صعبًا ومزعجًا للغاية. ولكن على الرغم من جميع أنواع المضاعفات والتعقيد الواضح لعلاجه، فإن التشخيص في معظم الحالات يكون إيجابيًا. وينطبق هذا على كلٍّ من فقدان الأسنان الجزئي والكلي. العلاج المهني في الوقت المناسب (ونحن نتحدث في المقام الأول عن تركيب أطقم الأسنان) سيسمح للمريض بالعودة إلى نمط حياة طبيعي وكامل، والتخلص من الانزعاج النفسي والألم ومشاكل الهضم المرتبطة بفقدان الأسنان، والتواصل بهدوء مع الآخرين.