لماذا تظهر البقع السوداء على أظافر القدمين واليدين وماذا تفعل؟

الأظافر ليست مجرد مناطق متقرنة على أطراف الأصابع، تستخدمها النساء كزينة، فتُغطّيها بالورنيش والرسومات وأحجار الراين، مُخفيةً بذلك عيوبها التي تستدعي عناية خاصة. إنها، قبل كل شيء، مؤشر على صحتنا. أظافر الشخص السليم ناعمة، وردية اللون، وقوية، حتى بدون استخدام منتجات ترميمية خاصة. لكن أي تغيرات (مثل هشاشة الأظافر، وظهور خطوط طولية، وبقع سوداء عليها) قد تُشير إلى وجود أمراض في الجسم. من المهم تعلّم قراءة هذه الإشارات والتعامل معها بشكل صحيح.

من أين تأتي البقع الداكنة في الشخص السليم؟

عادةً ما تعتبر النساء مشاكل الأظافر مسألة تجميلية. تصبح الأظافر أكثر هشاشة، وتبدأ صفيحة الظفر بالتقشر - وهذا يعيق الحصول على مانيكير جميل، والذي نحاول إزالته بمساعدة منتجات خاصة لتقوية الأظافر. وقليلون هم من يفكرون في أن الأظافر بدأت بالتقشر لسبب ما. هذا يعني أن هناك سببًا داخليًا أو خارجيًا يؤثر على حالة الأظافر بهذه الطريقة. قد يكون هذا الاستخدام المنتظم للمواد الكيميائية في الحياة اليومية التي تدمر الأظافر، أو نقص الفيتامينات أو المعادن، أو حتى مشكلة أكثر خطورة - عدوى فطرية، والتي يجب البدء بمكافحتها دون انتظار التدمير الكامل لصفيحة الظفر.

ينطبق الأمر نفسه على البقع السوداء على الأظافر. فهي ليست دائمًا عيبًا جماليًا يُفسد مظهر المانيكير بشكل كبير. ما الذي قد يُشير إليه هذا العرض؟

دعونا لا نُخيف النساء العاطفيات بشكل مُفرط (ويجدر بالذكر أن الرجال نادرًا ما يُبدون قلقًا كبيرًا بشأن حالة أظافرهم)، اللاتي قد يعتقدن أن عيوب الأظافر تُشير بالضرورة إلى أمرٍ خطيرٍ لا يُمكن إصلاحه. في أغلب الأحيان، لا تزال هذه العيوب مرتبطةً بإصاباتٍ ميكانيكيةٍ في الأصابع، وهي عوامل الخطر الرئيسية لظهور عيوبٍ غير جمالية.

أحيانًا لا نلاحظ مثل هذه الإصابات، ونندهش بشدة عندما نجد بقعة داكنة تحت الظفر، تتراوح ألوانها بين الأرجواني والأسود، ومع مرور الوقت، يتغير لونها بشكل كبير. هذا ورم دموي تحت الظفر (كدمة). والحقيقة أن الأنسجة تحت صفيحة الظفر تتفاعل مع الضربة القوية بنفس طريقة تفاعل باقي الجلد، مما يعني إمكانية ظهور كدمات عليها، والتي تغمق تدريجيًا وتكتسب لونًا أرجوانيًا متفاوت الشدة.

إذا تحدثنا عن الضربة، فيمكن فهمها على أنها صدمة مفاجئة وشديدة وقصيرة المدى على الظفر، وكذلك ضربة الظفر نفسه على سطح صلب. إذا كانت قوية، فلا ينبغي أن يكون ظهور الكدمة مفاجئًا.

قد تتكون كدمة تحت الظفر ليس فقط نتيجة ضربة. فهناك حالات متكررة تصطدم فيها الأصابع بالباب عن طريق الخطأ عندما يكون الباب مغلقًا. يُسبب الضغط على الإصبع (وكقاعدة عامة، تكون الضربة الرئيسية على منطقة الظفر) ألمًا شديدًا، ويزداد احمرارًا، ويتورم. وبعد فترة، عندما يزول الاحمرار تدريجيًا ويخف الألم، قد تظهر بقعة داكنة تحت الظفر، يختلف حجمها ولونها حسب قوة ومساحة الصدمة.

أما بالنسبة لأقدامنا، فالوضع أكثر تنوعًا. من المتوقع ظهور ورم دموي تحت الظفر بعد سقوط جسم ثقيل على أصابع القدم، أو عند اصطدام إصبع القدم (عادةً الكبير) بقوة بسطح صلب، أو حتى نتيجة ارتداء أحذية غير مناسبة بانتظام. ما علاقة الأحذية الضيقة بذلك؟ سيبقى إصبع القدم ملتصقًا بالحذاء باستمرار، مما يؤدي إلى ضغط ملحوظ، مما قد يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية الصغيرة، والتي ستبدو كبقع داكنة تحت الظفر.

إذا كان الورم الدموي لا يزال طازجًا، فسيتم الشعور بالألم عند الضغط على الظفر في منطقة البقعة الداكنة.

يمكن رؤية البقع السوداء والخطوط تحت الأظافر، الناجمة عن الصدمات الميكانيكية المنتظمة، على أيدي الملاكمين ولاعبي التنس ولاعبي كرة السلة، كما أن البقع نفسها على أظافر القدمين هي نموذجية لمشجعي كرة القدم.

ما هي البقع السوداء الأخرى على الأظافر؟ هناك ما يُسمى بالوحمة (بقعة تصبغية، وحمة ولادة). وهي تشكل حميد يمكن العثور عليه في أجزاء مختلفة من الجسم. فراش الظفر ليس استثناءً. إذا لوحظت بقعة على الظفر بعد ولادة الطفل مباشرةً، فهذا يُشير إلى وجود هذا النوع من التشكيل.

لا تُثير الشامات تحت الظفر أي قلق خاص لدى أطباء الجلد، ومع ذلك، فإن الفحص الدوري للأظافر لا يضر. ففي النهاية، لا تُعتبر الشامات خطيرة إلا بعد إصابة الإصبع. أحيانًا ما ينتهي التأثير الميكانيكي أو الحراري على الشامة بنهاية مؤسفة (حيث تتحول الشامة غير المؤذية إلى ورم خبيث).

من المهم فهم أن البقع على الظفر قد تختلف في أشكالها، وهو أمر يجب الانتباه إليه أيضًا. إذا كانت هذه البقع صغيرة على شكل خطوط رفيعة تظهر مباشرة داخل صفيحة الظفر وتتحرك مع نموها، فإننا نتحدث عن انفجار الشعيرات الدموية السطحية ونزيف بسيط. تلتصق جزيئات الدم داخل صفيحة الظفر وتتحرك معها، دون أن تشكل أي خطر.

قد يكون سبب ظهور خطوط طولية داكنة كبيرة على الأظافر تناول الأدوية (وهذا شائعٌ عادةً مع المضادات الحيوية التتراسيكلين، وأدوية الملاريا، والأدوية التي تحتوي على الزرنيخ، والفضة، والفينول فثالين، وغيرها)، والتدخين، وإدمان الكحول. كما أن العادات السيئة، وتناول اللحوم غير المطهوة جيدًا، واتباع روتين يومي غير سليم، قد يؤثر على حالة الأظافر ويسبب ظهور بقع داكنة عليها، ولكن في هذه الحالة، يجدر الاهتمام بصحتك.

أحيانًا يظهر نمط داكن صغير على الأظافر بعد مانيكير أو باديكير. قد يكون السبب طلاءً رديء الجودة، إذ تخترق جزيئاته الطبقة القرنية. ولكن في بعض الأحيان، يصبح الشخص هو المسؤول عن هذا العيب الجمالي عندما لا يُزيل طلاء الأظافر الاصطناعي في الوقت المناسب.

لدى بعض الأشخاص، تُعدّ الخطوط على الأظافر سمةً جسديةً أو حتى سمةً مميزةً للعرق. على سبيل المثال، غالبًا ما تُرى الخطوط السوداء على الأظافر لدى أفراد من جنسياتٍ مُعينة: الأفارقة، والآسيويون، والهنود، والسكان الأصليون في المكسيك، أي ذوي البشرة الداكنة. في هذه الحالة، لا نتحدث عن أمراضٍ، بل عن سماتٍ للأعراق التي تعاني من فرط تصبغ الجلد، والذي يكون لونه فاتحًا في منطقة فراش الظفر. ويمكن ملاحظة صورةٍ مُشابهةٍ للخطوط على الأظافر لدى ثلاثة أرباع السود.

بقع على الأظافر دليل على سوء الصحة

كما ذكرنا سابقًا، إذا لاحظتِ بقعًا سوداء على أظافركِ، فلا داعي للذعر أو الشعور بالحزن، ولكن لا يجب عليكِ أيضًا الاستهانة بهذا العيب. فالحقيقة أن أي تغير في لون الظفر قد يشير إلى تطور مرض خفي (أو تفاقم مرض مُشخَّص مُسبقًا)، لذا يجب الانتباه إلى هذه الإشارة وأخذها في الاعتبار.

من المهم فهم أن الأسباب المرضية لعيوب الأظافر قد تكون شديدة التنوع. بعضها يتطلب تعديلات غذائية فقط، والبعض الآخر يتطلب تدخلاً جراحياً، والبعض الآخر يتطلب علاجاً جاداً للمرض الكامن. ولكن على أي حال، هذا سبب وجيه لزيارة الطبيب وترتيب جسمك.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إليها البقع السوداء؟

• أمراض القلب والأوعية الدموية المصحوبة بزيادة هشاشة الأوعية الدموية، عندما يمكن أن يؤدي أي تأثير على الظفر إلى كدمات، وأمراض القلب الالتهابية (على سبيل المثال، التهاب الشغاف - التهاب البطانة الداخلية للقلب والأوعية الدموية التي تبطنه)،
• أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي،
• خلل في وظائف الكبد، إدمان الكحول، التسمم،
• نقص الفيتامينات (عادة ما تشير البقع السوداء إلى نقص فيتامين ب12 في الجسم)، فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (نقص حمض الفوليك، ونتيجة لذلك لا يتم امتصاص الحديد في الجسم)،
• اضطرابات في عمل الجهاز الغدد الصماء، مما يسبب تغيرات في مستويات الهرمونات واضطرابات التمثيل الغذائي،
• مشاكل في الجهاز الهضمي (مرة أخرى، نحن نتعامل مع انتهاك امتصاص الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم، بالإضافة إلى التسمم بسبب الركود الناجم، على سبيل المثال، عن التهاب الأمعاء)،
• أمراض الصبغة المرتبطة بأمراض معينة، مثل مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية)، والنقرس، والصدفية،
• ورم حميد في خلايا غلوموس (يمكن أن يظهر ورم غلوموس في أجزاء مختلفة من الجسم على شكل عقيدات حمراء صغيرة، ولكن تحت الظفر يمكن أن يبدو مثل بقعة زرقاء، سوداء تقريبًا، لا يزيد قطرها عن 6 مم)،
• الورم الميلانيني تحت الظفر (ورم خبيث، عادة على شكل بقعة سوداء أو شريط تحت صفيحة الظفر، والذي يمكن أن يمتد أيضًا إلى ما بعده إلى منطقة طية الظفر)، وهو مشابه في المظهر والمظاهر للوحمة الحميدة، وأحيانًا يتطور منها،
• فطريات الأظافر (فطريات الأظافر).

بما أن البقع على الأظافر قد تختلف في أشكالها ودرجاتها، فحتى الطبيب المتمرس لن يتمكن دائمًا من تحديد سبب هذه العلامة غير العادية بالعين المجردة. لكن المريض يعرف أكثر. إذا ظهرت بقعة داكنة بعد إصابة ميكانيكية في الإصبع، فمن المرجح أنها ورم دموي. إذا لم تكن هناك إصابات في الماضي القريب، فمن الأفضل عرض البقعة على الطبيب لاستبعاد أو تأكيد الأسباب المرضية لظهورها.

علم الأمراض والإحصائيات

حتى الآن، تطرقنا فقط إلى أسباب ظهور البقع السوداء على الأظافر، دون الخوض في آلية تكوّنها. الآن، لنحاول فهم كيفية ظهور هذه العيوب وسبب لونها الداكن.

يجب دراسة آلية ظهور البقع الداكنة في سياق السبب المُسبِّب لها. على سبيل المثال، عند الحديث عن إصابات الأظافر، تُمثِّل البقع الداكنة دمًا مُتخثِّرًا. في البداية، يكون لون الدم المُنبعث من الأوعية الدموية المُتمزِّقة نتيجةً لحركة ميكانيكية قرمزيًا، فتبدو البقعة حمراء، لكن لاحقًا يتجلَّط الدم ويُصبح داكنًا، فنرى موقع النزف داكنًا، يكاد يكون أسود.

بعد ذلك، تُعزز الكريات البيضاء المُوجَّهة إلى موقع الإصابة والالتهاب (والصدمة تُسبِّب دائمًا التهابًا في الأنسجة الرخوة) تحلل جزيئات الدم المُتخثِّرة، فيذوب الورم الدموي ويصبح أخف. يُمتص الجزء السائل من الدم المُتسرب إلى التجويف بين الظفر والأنسجة الرخوة في التدفق اللمفي، بينما يتحلل الجزء السميك تحت تأثير الإنزيمات المُحلِّلة للبروتين، ويُعاد إلى مجرى الدم.

إذا لم تكن هناك إصابة، وإنما انفجار وعاء دموي وظهور أوردة داكنة في الطبقة القرنية، والتي لا تختفي حتى يصل الظفر إلى الحجم المطلوب، فقد لا يكون هناك التهاب، ولن تُرسل كريات الدم البيضاء إلى موقع الإصابة، ولن يكون هناك من يُحلل الدم المتخثر. ستتحرك جزيئات الدم "العالقة" من داخل صفيحة الظفر إلى الأعلى معها.

إذا أصبح لون الشامة داكنًا تحت الظفر، فلا علاقة للون الدم بها. الشامات هي تكوينات من الخلايا الصبغية (خلايا الصبغ)، والتي قد تختلف ألوانها (من لون الجلد الطبيعي إلى الأسود) حسب عددها. تبدو الشامات البنية الداكنة تحت الطبقة القرنية من الظفر كبقع سوداء.

الورم الميلانيني تحت الظفر هو أيضًا تكوّن للخلايا الصباغية، التي غيّرت خصائصها لسببٍ ما وبدأت تتكاثر بشكلٍ لا يمكن السيطرة عليه. يُفسّر اللون الداكن للبقعة بوجود خلايا صبغية وعمليات نخرية تحدث في الأنسجة الرخوة المرتبطة بهذا المرض. كلما تقدّم المرض، ازدادت البقع تحت الأظافر قتامة، وغالبًا ما تبدو كنقط أو خطوط سوداء.

يعتمد لون البقعة تحت الظفر في حالة ورم الغدد اللمفاوية (ورم الغدد اللمفاوية) على لون الورم نفسه، والذي يتكون من خلايا عصبية وضفائر وعائية. من الواضح أنه مع كثرة الأوعية الدموية في الورم، سيبدو لونه فاتحًا أو داكنًا. أما تحت الظفر، فتبدو البقعة صغيرة حمراء أو زرقاء أو شبه سوداء.

فيما يتعلق بأمراض الغدد الصماء، هناك تأثيران على أنسجة الجسم. من جهة، هناك خلل في عملية الأيض وخصائص الدم، ومن جهة أخرى، هناك تأثير الهرمونات على إنتاج صبغة الجلد. يمكن أن يتأثر إنتاج الصبغة بمواد ينتجها جهاز الغدة النخامية - المهاد - الكظرية، والغدة الدرقية، بالإضافة إلى الهرمونات الجنسية والستيرويدية.

إذا تحدثنا عن أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن آلية ظهور البقع الداكنة على الساقين في هذه الحالة تُشبه آلية إصابات الأظافر. أي أن الأورام الدموية تتشكل نتيجة تمزق الأوعية الدموية. على سبيل المثال، مع تصلب الشرايين، يتقلص تجويف الأوعية الدموية ويزداد الضغط على جدرانها، مما قد يُسبب نزيفًا حادًا في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك تحت الأظافر. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى كبار السن، مما يعني أن التقدم في السن يُعد أحد عوامل الخطر لظهور البقع الداكنة تحت أظافر اليدين والقدمين، وهو ما تؤكده الإحصائيات.

لدى الأطفال والشباب، غالبًا ما تكون إصابات الأظافر، أو الشامات تحت الظفر، أو الاختلالات الهرمونية، أو التهابات الأظافر الفطرية. إلا أن الأمراض الأكثر خطورة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. ورغم أننا ذكرنا الورم الميلانيني كأحد أسباب ظهور البقع السوداء على الساقين، إلا أن هذا المرض نادرًا ما يُصيب المنطقة تحت الظفر (لا تتجاوز نسبته 4-6% من إجمالي حالات الورم الميلانيني المؤكدة).

أعراض

كما ذكرنا سابقًا، قد يشير ظهور بقع سوداء على الأظافر إلى إصابة حديثة أو سوء رعاية، أو ربما مرض لم يكن الشخص على دراية به من قبل. هذا يعني أن البقعة تُشير إلى مرض خطير أو غير خطير (إن وُجد). في هذه الحالة، يجب اعتبار البقع الداكنة أولى علامات مشكلة صحية، ويجب معالجتها بعناية.

لنتجاوز اللحظة التي سبقت فيها إصابةٌ ما ظهورَ النقاط والخطوط على الأظافر. يُمكنك، إن شئت، تذكر الإصابات الطفيفة، ولكن ليس من السهل نسيان الضغط الشديد أو الضربة التي تسببت في نزيف تحت الظفر. عادةً ما لا تُسبب هذه الإصابات عواقب وخيمة، خاصةً إذا أُزيل العامل المؤلم. وحتى إذا استمر تعرض الظفر التالف للعنف، فستكون النتيجة انفصال صفيحة الظفر عن فراشه (أي أنه قد يفقد الظفر لفترة، ثم ينمو مجددًا) أو تغيرات ضمورية في الطبقة القرنية للإصبع (غالبًا ما يُلاحظ هذا في القدمين عند ارتداء أحذية ضيقة أو لعب كرة القدم).

إذا كنا نتحدث عن الإصابات الرضحية، فمن المرجح في هذه الحالة أن نتوقع ظهور بقع سوداء على أظافر أصابع القدم الكبيرة، والتي تكون أكثر عرضة للإصابة من غيرها حتى عند المشي، ناهيك عن أحجام الأحذية الصغيرة أو لعب كرة القدم.

إذا كانت الإصابة ناتجة عن سقوط جسم ثقيل على القدم، فسيتشكل ورم دموي مكان سقوط الجسم، ويعتمد حجمه ولونه على قوة الضربة. أما إذا حدثت الإصابة أثناء المشي أو لعب كرة القدم أو ارتداء أحذية تضغط على الإصبع، فستظهر بقعة داكنة على حافة صفيحة الظفر.

عادة ما يكون ظهور بقعة ما بعد الصدمة على الظفر مصحوبًا بألم متفاوت الشدة، والذي يهدأ مع اختفاء الورم الدموي.

غالبًا ما تُشير البقعة الزرقاء على ظفر إصبع القدم الكبير إلى إصابة في الظفر (عادةً ما تكون زرقاء أو بنفسجية، ونادرًا ما تقترب البقعة من السواد، مع أن اللون سيتغير مع اختفاء الورم الدموي). قد يكون للورم الكبي، الذي غالبًا ما يتطور بالقرب من حافة الظفر، نفس اللون. وهو، مثل الورم الدموي الرضحي، يتميز بألم، ولكنه أشد. غالبًا ما يؤلم الشخص حتى عند لمس الظفر الذي ظهرت البقعة تحته. يظهر ألم شديد ونابض، ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم.

قد تكون البقعة السوداء تحت ظفر إصبع القدم الكبير إما وحمة غير ضارة أو ورمًا خبيثًا. غالبًا ما يبدو الورم الميلانيني كشريط داكن طولي يتمدد تدريجيًا، وقد تتجاوز البقعة مع مرور الوقت الطبقة القرنية. ولكن هناك حالات يبدو فيها الورم كوحمة مستديرة منتظمة أو عدة نقاط داكنة صغيرة. في هذه الحالة، لن يشعر الشخص بألم عند الضغط عليه.

إذا وُجدت بقعة سوداء أو بنية داكنة غير مؤلمة على الطبقة القرنية نفسها، ولم يُلاحظ أي التهاب أو احمرار في الإصبع، فلا داعي للقلق. هذا نزيف بسيط ناتج عن تمزق شعيرات دموية صغيرة، وقد يكون سببه أحذية غير مُستعملة أو إصابة بسيطة في الإصبع لم تُعرها اهتمامًا.

من الواضح أن تشخيص الأمراض بناءً على الأعراض الخارجية والداخلية من اختصاص المتخصصين، لذا لا ندّعي أن ظهور بقعة سوداء غير مؤلمة فجأة على الظفر يدل بالضرورة على ورم ميلانيني تحت الظفر. ففي حالة التهاب الشغاف، قد تظهر بقعة أيضًا على الأظافر، ولن تسبب أي إزعاج عند الضغط عليها.

عادةً ما ترتبط البقع البنية على ظفر إصبع القدم الكبير أو اليدين بأمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي. في هذه الحالة، لا يُصاحبها أي ألم أو تفاعلات التهابية. قد تظهر بقع يتراوح لونها بين البني الفاتح والغامق على الأظافر في حال وجود اضطرابات هرمونية. كما قد يكتسب الورم الدموي القديم نفس اللون، حيث يتغير لونه من الأزرق والأرجواني إلى البني أو المصفر أو الأخضر، والذي يظل واضحًا من خلال صفيحة الظفر بدرجات مختلفة من اللون البني.

في حالة الإصابة الفطرية بأظافر اليدين والقدمين، بالإضافة إلى البقع الداكنة (عادةً ما تكون بنية داكنة أو حتى سوداء)، قد تُلاحظ تغيرات أخرى. تشمل أعراض فطريات الأظافر زيادة هشاشة الظفر، وتقشير صفيحة الظفر وتشوهها (حيث تصبح باهتة، وتظهر خطوط محدبة وشقوق)، ورائحة كريهة من الإصبع المصاب.

في كثير من الأحيان، عند الإصابة بالفطريات، لا تُصيب التغيرات إصبعًا واحدًا، بل عدة أصابع في آنٍ واحد. علاوة على ذلك، فإن احتمالية الإصابة متساوية في جميع أصابع الأطراف، مع أن المرض يُصيب الساقين أكثر من اليدين، وغالبًا ما يكون السبب هو الأحذية رديئة الجودة، حيث ترتفع درجة حرارة القدمين وتتعرق، وتكون الرطوبة والحرارة أفضل الظروف لتكاثر الكائنات الدقيقة الانتهازية، بما في ذلك الفطريات - وهي ضيف متكرر على بشرتنا وأظافرنا.

قد تشير البقعة السوداء على الظفر، إن لم تكن وحمة خلقية تحت الظفر، إلى أسباب مرضية وأسباب أخرى محتملة لظهورها. أما الورم الدموي تحت الظفر، الناتج عن صدمة ميكانيكية أو شظية، وكذلك الورم الكبي الذي قد يظهر على إصبع واحد أو أكثر، فسيكون مؤلمًا.

ظهور عدد كبير من البقع الداكنة الصغيرة على الإصبع تحت الظفر دون سبب، أو ظهور خط داكن طولي، هي علامات واضحة على الإصابة بالسرطان (وهو ليس ضروريًا على الإطلاق، ولكنه يستحق الفحص!). كما أن ظهور بقع داكنة جديدة يُعدّ علامة تحذيرية. عادةً ما يظهر الألم في السرطان في مراحله المتأخرة، لذا فإن غيابه لا يعني أن المشكلة ليست خطيرة.

تظهر البقع البنية على حافة صفيحة الظفر عادةً مع أمراض الكلى والمسالك البولية التناسلية. قد تشير البقع غير المؤلمة، ذات الألوان المختلفة والأحجام المناسبة، إلى تسمم الجسم الناتج عن تناول جرعات كبيرة من الكحول، والتدخين، وتناول الأدوية، مما يؤثر بشكل رئيسي على الكبد والكلى. في هذه الحالة، يختلف لون البقع، وقد تُمنع ظهورها بأعراض أخرى: غثيان، وضعف عام وعضلي، وصداع، وآلام أسفل الظهر أو المراق الأيمن، وغيرها.

قد لا تظهر أمراض الغدد الصماء لفترة من الوقت. قد يشكو المريض فقط من الضعف والتعب وتغيرات الوزن وانخفاض الرغبة الجنسية. لذا، قد تكون تغيرات تصبغ الأظافر والجلد تحتها أول علامة على وجود مرض، ولا يمكن تحديد سبب هذه الأعراض إلا من خلال إجراءات تشخيصية محددة (وخاصةً تحليل السكر والهرمونات).

إذا كنا نتحدث عن نقص فيتامين ب12، الذي ينظم إنتاج الصبغة، فيمكن توقع ظهور البقع الداكنة ليس فقط تحت أظافر اليدين والقدمين، ولكن أيضًا في مناطق أخرى من الجلد.

مع فقر الدم، عادةً ما تكتسب الأظافر لونًا أبيض، وتظهر عليها بقع داكنة ذات مسحة زرقاء. يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بنقص فيتامين ب9 (حمض الفوليك) في الجسم، المسؤول عن وظائف خلايا الدم الحمراء. تُعدّ خلايا الدم الحمراء بدورها المصدر الرئيسي للأكسجين للأنسجة. ويؤدي نقص حمض الفوليك إلى تضرر جميع أنسجة الجسم، مما يُسبب نقص الأكسجين.

من أعراض فقر الدم ظهور بقع داكنة مزرقة على الأظافر الشاحبة. ومن الأعراض الأخرى تدهور حالة الجلد والشعر والأظافر، وشحوب غير طبيعي وزرقة في الجلد، وزيادة التعب، وتدهور الأداء والمزاج، وانخفاض القدرة على الإنجاب، والإجهاض، وغيرها.

قد يكون النزيف الصغير تحت الظفر، والذي يُشبه أثر شظية، أحد أعراض مرض طفيلي يُسمى داء الشعريات. تشمل الأعراض الأخرى الحمى (التي قد تكون شديدة أحيانًا)، وتورم الذراعين والساقين، وطفحًا جلديًا، وآلامًا في العضلات والمفاصل.

يمكن أن تُصاب بالطفيليات بتناول اللحوم غير المطهوة جيدًا، وخاصةً لحم الخنزير. بالمناسبة، يمكن ملاحظة هذه الخطوط على الأظافر في بعض أمراض المناعة الذاتية وأمراض النسيج الضام (وخاصةً الصدفية). لا يمكن تحديد طبيعة ظهور الخطوط الداكنة تحت الأظافر إلا من قِبل طبيب مختص، ما لم تكن مجرد شظية.

قد تكون البقعة السوداء تحت ظفر اليد عبارة عن وحمة مصطبغة ظهرت فجأةً تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية (مثلاً، تحت أشعة الشمس). في هذه الحالة، قد تظهر الشامات أيضاً في أجزاء أخرى من الجسم معرضة لأشعة الشمس. لكن بقع الميلانوما تظهر فجأةً أيضاً، وهي لا تختلف عن الوحمة الحميدة عند رؤيتها من خلال صفيحة الظفر. لا يشعر الشخص بأي ألم أو انزعاج.

في المرحلة المبكرة، لا يختلف الورم الميلانيني كثيرًا عن الشامة، ولكن مع نموه، يرفع صفيحة الظفر، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى تشوهها. تصبح الطبقة القرنية هشة، وتبدأ بالتفتت، وتبتعد أكثر عن فراش الظفر. في النهاية، يجب إزالة صفيحة الظفر. مع ذلك، عند تشخيص السرطان، يُجرى ذلك في جميع الأحوال، وذلك لإزالة جميع خلايا الورم الميلانيني تمامًا.

إذا كانت البقعة السوداء مزرقة اللون، فقد يكون سببها أمراض القلب والأوعية الدموية وما يرتبط بها من قصور رئوي. يشير لون البقعة في هذه الحالة إلى نقص الأكسجين في الأنسجة، أي نقص الأكسجين في الدم.

إذا تشكلت بقعة سوداء على ظفر الإبهام، فغالبًا ما يرتبط ظهورها بإصابة رضحية. ويحدث أن أصابع الإبهام والقدم أكثر عرضة للإصابة من غيرها. ولكن إذا لم تتذكر لحظة الإصابة، فمن الأفضل مراقبة البقعة عن كثب. عادةً ما يتغير لون الورم الدموي في البداية إلى لون أغمق، ثم يصبح أفتح تدريجيًا. كما يخف الألم. قد لا يسبب الورم الميلانيني أي إزعاج في البداية، لكن البقعة ستكبر تدريجيًا، وسيصبح لونها داكنًا. وسيكون ظهور الألم دليلًا على ضياع الوقت.

من الواضح أن جميع الأسباب والأعراض المذكورة أعلاه للبقع السوداء على الأظافر ستكون مميزة أيضًا لإصبع الإبهام أو إصبع القدم. لذا، يلزم إجراء فحص بغض النظر عن الإصبع الذي أصبح لون الظفر داكنًا فيه. يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب فقط في حالة إصابة الظفر غير الخطيرة، إذا لم تتقشر صفيحة الظفر.

التشخيص

من الواضح أن أي شخص يمكنه تشخيص ورم دموي تحت الظفر بعد إصابة خطيرة في الظفر. ليس من الضروري على الإطلاق الذهاب إلى مؤسسة طبية لهذا الغرض. إضافةً إلى ذلك، ولتهدئة النفس، يجب مراقبة تغيرات لون وشكل البقعة الداكنة المتكونة على الظفر لفترة من الوقت. لماذا يُعد هذا ضروريًا؟ على الأقل لتجنب خطر الخلط بين الورم الميلانيني الحديث والورم الدموي. فجأةً، ظهرت وحمة عديمة اللون (أو الأسوأ من ذلك، ورم ميلانيني عديم اللون) على الإصبع تحت الظفر حتى ذلك الوقت، والتي بدأت تتحلل بسبب الضربة. إذا لم يتناقص حجم البقعة الداكنة على الإصبع أو تختفي خلال أسبوع، فهذا يجب أن يثير الشكوك ويصبح سببًا لاستشارة أخصائي.

البقع السوداء على الأظافر ليست دليلاً على الصحة. حتى المعالجون القدماء أدركوا ذلك. في الطب التبتي، ذي الأصول العريقة، استُخدمت الأظافر لتشخيص الحالة الصحية. من الواضح أن الطب التقليدي يُولي هذه الأعراض اهتماماً بالغاً. لا ينتهي الفحص دائماً بزيارة المعالج. في كثير من الأحيان، يلزم استشارة أخصائيين آخرين: طبيب أمراض جلدية، طبيب مسالك بولية، طبيب قلب، طبيب غدد صماء، إلخ.

إذا استُبعدت الصدمة والورم الدموي، وظهرت خطوط داكنة أو بقع متعددة على الظفر، يُشتبه مبدئيًا في الإصابة بورم ميلانيني تحت الظفر، ولذلك يُحال المريض إلى فحص الجلد بالمنظار (يُصوَّر الظفر بالأشعة السينية ويُفحص هيكل البقعة تحت مجهر خاص يُسمى منظار الجلد). بالإضافة إلى ذلك، يُوصف فحص دم عام، وكيميائي حيوي (يُمكّن من تحديد وجود التهاب أو تسمم)، وعلامات الورم. في حال تأكيد تشخيص الورم الميلانيني، يُحال المريض إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للإصبع، والذي يُمكّن من تحديد النقائل وطرق انتشارها.

تُعتبر الخزعة أدق طريقة لتشخيص السرطان، ولكن بما أن الورم نفسه يكون مخفيًا تحت صفيحة الظفر، فلا يمكن إجراء هذا الإجراء إلا بعد إزالته. يُعد الورم الميلانيني خطيرًا أيضًا، لأنه إذا تم استئصاله، فسيبدأ بالنمو بسرعة والانتشار، لذا يُنصح بإجراء خزعة بعد إزالة الورم. تُرسل منطقة صغيرة من النسيج المُستأصل للفحص النسيجي.

يتم تشخيص ورم الكُبّة من خلال أعراض مثل ألم حاد ينتشر إلى الكتف وأجزاء أخرى من الجسم. لن يُظهر الفحص باستخدام منظار الجلد وجود خلايا خبيثة تحت الظفر. في الأشعة السينية، غالبًا ما يُمكن رؤية كيف تضغط عقدة مستديرة من الورم على عظم السلامى.

أما بالنسبة للفحوصات المخبرية، فبالإضافة إلى الفحوصات المذكورة أعلاه، قد يصف الطبيب فحص سكر الدم (يؤكد أو يستبعد مرض السكري)، وفحص تخثر الدم (انخفاض التخثر يمكن أن يفسر النزيف المتكرر)، وفحص البول (سيظهر إذا كان هناك خطأ في الكلى والمثانة).

في حال الاشتباه في وجود مرض كلوي أو التهاب مثانة، يُجري طبيب المسالك البولية فحصًا إضافيًا ويصف تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة. قد تتطلب المشاكل الجنسية فحصًا من قِبل طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية (أو طبيب أمراض الذكورة)، مع أخذ مسحات للكشف عن البكتيريا النافعة. في حال الاشتباه في وجود اضطرابات هرمونية، يلزم استشارة طبيب الغدد الصماء، وفحص الغدة الدرقية، وفحوصات الهرمونات وسكر الدم، وفحص سكر البول.

في حال ظهور بقع داكنة ذات لون أزرق، بالإضافة إلى نزيف مجهري متكرر، يُشتبه في وجود مشاكل وعائية أو أمراض قلبية. يُوصف للمريض تخطيط كهربية القلب لتوضيح طبيعة عمل القلب والتغيرات المحتملة. في حال الاشتباه في تصلب الشرايين، يصف الطبيب فحوصات وعائية فعّالة: تصوير الأوعية الدموية، وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية، وتصوير الشرايين الأبهرية باستخدام عوامل التباين، وغيرها.

إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى طفيلية، فسيُوصي بإجراء فحص دم عام، وسلسلة من الدراسات المصلية للمادة الحيوية (مثل اختبار المناعة الإنزيمية)، واختبار حساسية وريديًا. إذا كانت المادة الحيوية غير كافية وكانت نتائج الدراسة مثيرة للجدل، فقد يُوصي الطبيب بأخذ خزعة من أنسجة العضلات.

عادةً ما يتميز فطر الأظافر بخصائص مميزة: رائحة كريهة وتلف صفيحة الظفر. في هذه الحالة، تكون البقعة الداكنة على الأظافر ذات لون أخضر. يُحدد التشخيص النهائي بعد فحص المادة الحيوية تحت المجهر وزرع البكتيريا. تُؤخذ المادة المستخدمة في البحث عن طريق كشط الجزء الداخلي من صفيحة الظفر.

نظرًا لأن البقع السوداء على الأظافر في حد ذاتها لا تشير إلى مرض محدد، ولكنها تشير فقط إلى مشاكل صحية محتملة، يتم إعطاء دور كبير للتشخيص التفريقي، والذي يتم من خلال تحليل المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء فحص المريض وإجراء تدابير تشخيصية مختلفة.

أثناء فحص الأظافر، يطرح الطبيب أسئلةً توجيهية (منذ متى ظهرت البقعة الداكنة، وماذا حدث قبل ظهورها، وهل يتغير شكل البقعة أو حجمها، وكيف؟، وما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يعاني منها المريض)، مما يساعد في تحديد طبيعة البقعة وسببها. على سبيل المثال، فإن ظهور الشامة الصبغية نفسها في مرحلة الطفولة المبكرة يُثير احتمالية أقل للإصابة بسرطان الجلد مقارنةً بظهور بقعة فجأة في مرحلة البلوغ.

من المهم بشكل خاص أن يقوم الطبيب بالتمييز بين الورم الميلانيني والورم الشامي أو الورم الكبيبي غير الضار تمامًا، لأن الأورام الخبيثة يمكن أن تنمو بسرعة كبيرة، لذلك يجب اكتشافها في أقرب وقت ممكن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

مميزات العلاج

إن عادة ظهور بقع سوداء على الأظافر كعيب تجميلي بحت تُصبح سببًا لتأخر زيارة الأطباء بسبب تطور الأمراض. بالطبع، من الأسهل إخفاء البقعة تحت طبقة سميكة من طلاء الأظافر، لكن هذا لن يحل المشكلة. فإخفاء العيب وعلاج السبب الذي أدى إلى ظهوره أمران مختلفان تمامًا، ولكل منهما نتائج مختلفة.

إن الإجابة على سؤال ما يجب فعله عند ظهور بقعة سوداء على الظفر غير واضحة. إذا كانت البقعة بعد إصابة الظفر، ولم تُسبب تلفًا أو رفضًا لصفيحة الظفر، ولم تُسبب لاحقًا إحساسًا مزعجًا بالضغط نتيجة تراكم الدم في الفراغ بين صفيحة الظفر وقاعه، فلا داعي للذهاب إلى المستشفى. تُوضع كمادة باردة على الإصبع المصاب، مما يُساعد على تخفيف الألم والالتهاب. كما يُمكن استخدام أوراق الكرنب لتخفيف الألم.

إذا تراكم الدم تحت الظفر وشعر المريض بعدم الراحة بسبب ذلك، فيجب عليه الذهاب إلى المستشفى لإجراء عملية تصريف الظفر لإخراج الدم من هناك.

يمكن إجراء هذا الإجراء منزليًا باستخدام إبرة سميكة ساخنة أو مشبك ورق، ولكن ثمة شكوك كبيرة حول عقم هذه الإجراءات. ففي المنزل، من السهل إصابة الظفر بالعدوى، مما يسبب تقيحًا في الأنسجة الرخوة ويهدد بفقدانه.

إذا أُجري الإجراء في بيئة معقمة، يشعر الشخص بالراحة. تُوضع ضمادة رطبة معقمة على موضع الوخز. عندها ينتهي العلاج.

طريقة أخرى لإخراج الدم من تحت الظفر منزليًا هي غمس الإصبع ذي البقعة الداكنة على الظفر في محلول قوي وساخن من برمنجنات البوتاسيوم لمدة ربع ساعة. سيلين نسيج الظفر، وسيخرج الدم تلقائيًا، كما سيمنع برمنجنات البوتاسيوم دخول العدوى.

في حالة الإصابة الشديدة وتضرر الظفر، يجب استشارة الطبيب. قد يلزم إزالة صفيحة الظفر وخياطتها.

تتطلب الشظية تحت الظفر تدخلاً متخصصاً فقط في حالة التقيح الشديد. لمنع ذلك، يجب إزالة الشظية فوراً وملء الجرح بأي مطهر متوفر (محلول ملحي، برمنجنات البوتاسيوم، محلول الصودا، الكلورهيكسيدين، إلخ).

ظهور خطوط دم صغيرة مفردة على الأظافر نتيجة انفجار شعيرات دموية لا يستدعي زيارة الطبيب أو العلاج، ما لم يكن لدى الشخص أي مشاكل صحية أخرى. لكن تكرار ظهور الرؤوس السوداء يستدعي مراجعة الطبيب وفحص وظائف الجهاز القلبي الوعائي، والتمثيل الغذائي، وغيرها، لفهم سبب زيادة هشاشة الأوعية الدموية. سيصف الطبيب العلاج بناءً على نتائج الفحوصات، بناءً على الحالة المرضية المُحددة.

إذا كانت هناك شامة تحت الظفر منذ الطفولة، ولم يتغير لونها أو شكلها، فمن المفيد فحصها مرة واحدة على الأقل سنويًا للاطمئنان. أما تغير لونها أو شكلها، أو ظهور ألم تحت الظفر، فهي عوامل مقلقة تتطلب استشارة طبيب أمراض جلدية وفحصًا.

في حال اكتشاف ورم ميلانيني أو ورم كبي، يكون العلاج جراحيًا وفي المستشفى فقط. يُجرى علاج ورم الكُب باستخدام التخدير التوصيلي (حصار العصب)، ويتضمن الإجراءات التالية: تُعاد طية الظفر إلى الخلف، مما يُتيح رفع الحافة الحرة لصفيحة الظفر وإزالة (تقشير) الورم منها. تُخفض صفيحة الظفر إلى مكانها الأصلي وتُثبّت. في الحالات الشديدة، يُزال الظفر.

أثناء العلاج الجراحي للورم الميلانيني، يُزال جزء من الأنسجة الرخوة التي انتشرت فيها النقائل، بالإضافة إلى صفيحة الظفر، مع الاحتفاظ بحوالي سنتيمتر واحد من الأنسجة السليمة. إذا انتشرت النقائل عميقًا في الجسم، يلزم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

في المستشفيات، يجب أيضًا علاج داء الشعريات، لأن هذا المرض غالبًا ما يتطور إلى شكل حاد، وقد يؤدي إلى وفاة المريض أو حدوث مضاعفات خطيرة. لمكافحة داء الشعريات، تُستخدم الأدوية المضادة للديدان (ميبيندازول، ألبيندازول، فيرموكس، ثيابيندازول، إلخ). ويُجرى علاج الأعراض بالتوازي مع الأدوية المضادة للالتهابات وخافضة الحرارة.

إذا كنا نتحدث عن عدوى فطرية في الظفر، فلا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب، لأن العلاج في الوقت المناسب سيساعد على منع تلف الأنسجة بالكامل. إذا أصاب المرض أقل من نصف الظفر، يُجرى العلاج الموضعي فقط بمضادات الفطريات. في حالة انتشار فطريات الأظافر على نطاق واسع، يُوصف أيضًا العلاج الجهازي بمضادات الفطريات، والعلاج بالليزر، ونادرًا ما يُجرى استئصال جراحي للظفر.

في المنزل، يمكن علاج فطريات الأظافر بشكل إضافي باستخدام صبغات الكحول والماء من الثوم، والحمامات مع مغلي الخلافة، والمحاليل الملحية، ومنقوع بقلة الخطاطيف، وبرمنجنات البوتاسيوم، واليود، وزيت شجرة الشاي وغيرها من المركبات المخصصة للاستخدام الموضعي (علاج صفيحة الظفر والأنسجة الرخوة المحيطة بها، والكمادات، وحمامات القدم واليد).

نظراً لاختلاف أسباب ظهور البقع السوداء على الأظافر، يُوصف العلاج لكل حالة على حدة. لا تقتصر مهمة المريض على إضاعة الوقت في انتظار ظهور أعراض جديدة للمرض، بل عليه مراجعة الطبيب عند ظهور بقع داكنة وخطوط غير مفهومة على الأظافر، أو تلف صفيحة الظفر، أو ظهور رائحة كريهة من تحت الظفر، والتي تُشعر بها بوضوح عند قص الأظافر.

[ 5 ]، [ 6 ]

العواقب والمضاعفات

البقع السوداء على الأظافر ليست مجرد عيب جمالي يُفسد مظهر المانيكير أو الباديكير. يرتبط ظهورها دائمًا ببعض المشاكل الصحية، فحتى إصابة الإصبع نفسها تُسبب ظاهرة مزعجة كالالتهاب، كما أن انفجار الشعيرات الدموية يُشير إلى خلل في مرونة جدران الأوعية الدموية، وهو ما لا يُشير بالضرورة إلى صحة جيدة.

يجب التعامل مع ظهور التكوينات المختلفة، وهشاشة الأظافر، والبقع الداكنة عليها بحذر شديد. من الواضح أنه عندما يكون سبب الورم الدموي تحت الظفر إصابة، فإن أسوأ عواقبه قد تكون فقدان الظفر، الذي سينمو مجددًا بعد بضعة أشهر. ولكن حتى في هذه الحالة، يبقى الخطر ضئيلًا، لأن تمزق صفيحة الظفر يؤدي إلى بقاء فراش الظفر غير محمي من الأوساخ والبكتيريا. إذا لم تُتخذ إجراءات لحمايته، فقد يُصاب الجرح بالعدوى، مما يزيد من خطر التقيح ويتطلب علاجًا طويل الأمد.

إذا دخلت شظية تحت الظفر، فهناك خطر إصابة الجرح بالعدوى، ولكن عادةً ما يكون ذلك بسبب الشظية نفسها. هذا محفوف بتكوين صديد تحت صفيحة الظفر، والذي يصعب الوصول إليه. في حال ظهور بثور قيحية، قد يلزم إزالة جزء من صفيحة الظفر للوصول إلى المنطقة المصابة ومعالجتها بمضادات الميكروبات.

لكن ما نعتبره علامة شظية قد يكون مسار حركة طفيليات التريكينيلا الصغيرة، مما يسبب رد فعل تحسسي شديد في جسم المصاب. إذا كان المرض خفيفًا، فإنه لا يسبب مضاعفات خطيرة، لكن العدوى الخطيرة بالتريكينيلا محفوفة بتطور أمراض التهابية في عضلة القلب والكلى والرئتين وأغشية الدماغ والكبد. كما أن متلازمة الألم الشديد تحد من النشاط الحركي. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة المريض (يصل معدل الوفيات إلى 30% في حالة المرض الشديد).

إذا ظهرت آثار أوعية دموية مكسورة على الأظافر، فهذا يدعو للتفكير في حالة الجهاز القلبي الوعائي. ربما كان تمزق الوعاء الدموي نتيجة إصابة، ولكن إذا تكررت الحالة، فقد يكون سبب هذه الظاهرة هو تصلب الشرايين الأولي، والذي سينتشر مع مرور الوقت إلى أوعية دموية أخرى، مسببًا اضطرابات في وظائف أعضاء مختلفة.

يمكن اعتبار الشامة تحت الظفر أكثر البقع أمانًا. لكنها قد تتصرف بشكل غير متوقع عند التعرض لها. يمكن أن تسبب الصدمة زيادة في انقسام الخلايا وتحولها إلى خلايا خبيثة، وهو أمر شائع في الخلايا الصبغية.

يمكن اعتبار ورم الكُبّة غير ضار نسبيًا، لولا الألم الشديد المصاحب له. ورغم أن الورم يُعتبر حميدًا مع احتمال ضئيل لتحلل الخلايا، إلا أنه لا يمكن استبعاد هذا الخطر. كما أن الشعور بتكوين عقدة مؤلمة تحت الظفر، بصراحة، ليس لطيفًا. قد يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يحرم الشخص من الراحة والنوم.

لكن لا يُمكن وصف الورم الميلانيني بأنه غير ضار. فهو ورم سرطاني يتطور عادةً بسرعة كبيرة. إذا تم اكتشافه في المرحلتين الأولى والثانية، فإن احتمالية الشفاء منه تبقى عالية جدًا، كما هو الحال في أمراض الأورام. أما في المرحلتين الثالثة والرابعة، حيث يُسبب الورم نقائل، فيصبح علاجه أصعب بكثير. قد يفقد الشخص ليس فقط ظفرًا، بل جزءًا من إصبعه أيضًا. إذا ظهرت نقائل بعيدة، فإن فرص النجاة تكون ضئيلة للغاية. ويموت الشخص بسبب تلف الأعضاء الحيوية.

لن نتطرق مجددًا إلى أهمية تشخيص مختلف أمراض الغدد الصماء والجهاز البولي التناسلي وغيرها من الأجهزة في الوقت المناسب، قبل أن تُسبب مضاعفات خطيرة. سنكتفي بالإشارة إلى أن البقع السوداء على الأظافر قد تُصبح جرس إنذار يُنبهنا لزيارة طبيب مختص.

[ 7 ]، [ 8 ]

وقاية

أما بالنسبة لمنع ظهور بقع الأظافر، ففي أغلب الأحيان يكون ذلك أسهل بكثير من علاج جميع أنواع الأمراض التي تُسبب هذه الأعراض. من الواضح أن الوقاية من جميع الأمراض صعبة للغاية، ولكن يمكن الحد من ظهورها إلى أدنى حد من خلال تعديل نمط الحياة والنظام الغذائي.

تتأثر صحة أظافرنا بشكل كبير بعملية الأيض. تدخل معظم المواد المفيدة والضارة إلى أجسامنا مع الطعام. اتباع نظام غذائي متوازن، غني بجميع الفيتامينات والمعادن الضرورية للإنسان، يُسهم في الحفاظ على صحة ليس فقط الأظافر، بل الجسم بأكمله.

نظرًا لأن حالة أظافرنا يمكن أن تتأثر بعاداتنا السيئة، فيجب علينا التوقف عن شرب الكحول والتدخين، بالإضافة إلى المنتجات التي تحتوي على إضافات كيميائية وكائنات معدلة وراثيًا.

يؤثر النشاط البدني على صحة الجسم ككل. فالنشاط البدني المعتدل يساعد على الحفاظ على قوة الجسم، إلى جانب المشي في الهواء الطلق، مما يُشبع الأنسجة والأعضاء بالأكسجين، ويمنع نقص الأكسجين.

للوقاية من الكدمات على أظافر اليدين والقدمين، عليك فقط توخي الحذر الشديد. غالبًا ما تحدث الإصابات بسبب التسرع. عند القيام بأعمال قد تشكل خطرًا على أصابعك، يجب ألا تشتت انتباهك بأشياء أخرى أو أحاديث. تذكر أن الأبواب والسكاكين والمطارق وغيرها من الأشياء الخطرة ليس لها عيون، أما نحن، فلها عيون.

عند العمل بالمواد الكيميائية، من الضروري استخدام معدات حماية لليدين. هذا يمنع تلف الأظافر والجلد وظهور علامات مختلفة.

يجب الانتباه بشكل خاص إلى الأحذية التي لا تضغط على القدم وأصابعها. هذا يمنع ليس فقط ظهور الأورام الدموية تحت الظفر، بل أيضًا الشعور بالألم الناتج عنها.

العناية بأظافر اليدين والقدمين لا تقتصر على قصّها بعناية وتغطيتها بالورنيش فحسب، بل تشمل أيضًا تعقيمها. عند زيارة المسابح والحمامات العامة والساونا، يجب ارتداء نعال مطاطية خاصة بالقدمين. بعد مغادرة مكان عام، يُنصح بتطهير جلد اليدين وتحت الأظافر (تتوفر بخاخات خاصة). هذا يُساعد على الوقاية من العدوى الفطرية.

يجب غسل القدمين واليدين بانتظام بالصابون وفحصهما بحثًا عن أي عيوب. يساعد ارتداء أحذية فردية عالية الجودة، وغسل الجوارب والجوارب بانتظام، وإجراء عمليات تجميل باستخدام منتجات خاصة للقدم تحتوي على مكونات مطهرة، مثل زيت شجرة الشاي، على الوقاية من فطريات أظافر القدم.

الفحص الطبي السنوي الدوري، الذي يتجاهله معظمنا بشدة دون إدراك لضرورته، يُساعد في الوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة. لا ينبغي اعتبار ظهور البقع السوداء على الأظافر عيبًا تجميليًا بسيطًا، بل يجب اعتبارها سببًا للانتباه لصحتك، وهو ما لم نكن نفعله من قبل عبثًا.

تنبؤ بالمناخ

قد تكون البقع السوداء على الأظافر عرضًا لأمراض عديدة. بعض الأمراض تتطلب علاجًا بسيطًا ولا تُسبب عواقب وخيمة، بينما يُسبب بعضها الآخر مضاعفاتٍ مُختلفة، ومرضٌ مثل الورم الميلانيني (الميلانوما) يُسبب نسبةً كبيرةً من الوفيات. من الواضح أنه في مثل هذه الحالات، يستحيل التنبؤ بشكل عام.

يمكن القول إن تشخيص الورم الميلانيني هو الأسوأ، خاصةً إذا اكتُشف في مرحلة متأخرة. عادةً ما لا يُهدد ورم غلوموس الحياة، ولكنه قد يعاود الظهور بعد إزالته. كما أن أمراضًا مثل تصلب الشرايين الوعائي تتطلب علاجًا جادًا طويل الأمد.

تعتمد فعالية العلاج في الأمراض الأخرى على سرعة التشخيص وبدء العلاج والتزام المريض بتعليمات الطبيب وعمر المريض.

[ 9 ]