
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الألم الصدغي
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يمكن أن يُسبب الألم الصدغي إزعاجًا بأشكال مختلفة. فقد يُصيب الصدغ الأيسر، أو الصدغ الأيمن، أو يُسبب ألمًا في جانبي الرأس. قد يكون الألم حادًا أو خفيفًا، قصير الأمد أو طويل الأمد. لاختيار العلاج المناسب، من المهم معرفة أسباب ألم الصدغين.
الأسباب الألم الزمني
إليك بعض الأسباب المحتملة لألم الصدغ. يُنصح باستشارة طبيب للحصول على تشخيص دقيق.
- أخطاء الانكسار
- صداع التوتر
- صداع نصفي
- الصداع العنقودي
- التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب الشريان الصدغي
- نزيف تحت العنكبوتية
- التهاب السحايا
- التهاب الدماغ
- ارتفاع ضغط الدم
قد تكون أسباب الألم الصدغي بسيطة، كإصابة في الرأس، ولكنها قد تكون فيروسية أيضًا. هناك أيضًا صداع التوتر، الذي يُصيب الصدغين، مع أعراض إضافية مثل الألم في جميع أنحاء الرأس. قد يصاحب الألم الصدغي حساسية للضوء أو الصوت، وغثيان، مما يُشير إلى الصداع النصفي. يُعد ألم الصدغين المصحوب باحتقان الأنف والحمى والضعف من أعراض نزلات البرد أو الإنفلونزا.
بعض أنواع الصداع تزول من تلقاء نفسها، عادةً بعد النوم. الراحة ضرورية لعلاج الصداع، وكذلك تدليك منطقة الصدغ والرقبة. هذا مفيد جدًا للتخلص من ألم الصدغ. إذا استمر الألم، فهناك أدوية يمكن الاختيار من بينها، وأكثرها شيوعًا هو الإيبوبروفين أو تايلينول.
عادةً ما يكون ألم الصدغين والعينين عرضًا لأنواع مختلفة من الصداع. وهو إحساس مزعج للغاية، ويتطلب أحيانًا تدخلًا طبيًا. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الألم هي متلازمة جفاف حدقة العين والتهاب الجيوب الأنفية، ولكن هناك أسباب أخرى للألم، مثل متلازمة التهاب محجر العين، وشلل العصب القحفي، والتهاب العصب البصري.
علم الأوبئة
الصداع التوتري (TTH) هو النوع الأكثر شيوعًا من الصداع الدوري المزمن (الصداع الصدغي).
هذه واحدة من الحالات الطبية الأكثر شيوعا والتي تتطلب من المريض رؤية الطبيب.
يعتبر الألم الصدغي الناتج عن الإجهاد أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال (نسبة 1.4 إلى 1).
يُعد الألم الصدغي أكثر شيوعًا لدى الشباب، حيث يصيب حوالي 60% من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. ومن غير المعتاد أن يبدأ الألم بعد سن الخمسين.
يتراوح معدل انتشار الألم الصدغي العرضي بسبب إجهاد الجهاز العصبي بين 30٪ و 78٪.
ينبغي توخي الحذر عند تشخيص كبار السن، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالألم الصدغي الثانوي الذي يحدث في سن الشيخوخة.
الأعراض
جفاف حدقة العين مشكلة شائعة جدًا. تُسبب حكة وحرقة في العينين، وقد يكون الألم في العينين والصدغين حادًا ومؤلمًا. تُعد الدموع الاصطناعية (جل خاص للعين) علاجًا فعالًا لما يُسمى جفاف العين. يُمكن العثور على هذا الجل في أي صيدلية، ولا يتطلب وصفة طبية.
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب يصيب الجيوب الأنفية. عادةً ما يكون الألم في الصدغين الناتج عن هذه الحالة حادًا وشديدًا، ويزداد سوءًا مع كل حركة للرأس. يُشخَّص هذا المرض بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، ولكن عادةً ما يستطيع الطبيب تشخيصه بإجراء فحوصات دقيقة. يشمل العلاج المضادات الحيوية.
متلازمة التهاب محجر العين هي حالة تُصيب عضلات محجر العين. تُشخَّص بالتصوير المقطعي المحوسب وتُعالَج بالستيرويدات. عادةً ما ترتبط متلازمة التهاب محجر العين بحالة أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس. تشمل أعراضها احمرار العينين وألمًا في الصدغين.
يؤثر التهاب العصب البصري على أعصاب وعضلات العين، ويتميز بضبابية الرؤية ومشاكل في إدراك الألوان. غالبًا ما تُصاب الأعصاب القحفية بالالتهاب لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ألم الصدغ وألم العين، تشمل الأعراض ازدواج الرؤية.
إذا استمر الصداع أو ألم العين، يجب استشارة طبيب أعصاب وطبيب عيون.
متلازمة الألم الإقليمي
متلازمة الألم الإقليمي هي حالة تصاحب الألم المزمن، وخاصةً الألم الصدغي. يُعتقد أن الألم ناتج عن خلل أو خلل في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. عادةً ما يشكو مرضى متلازمة الألم الإقليمي أحادي الجانب من ألم وتورم وتيبس في الجانب المصاب من الجسم أو الطرف. في معظم الحالات، ترتبط متلازمة الألم الإقليمي المعقدة بصدمة. قد يكون مقدار الضرر الذي يسببه الألم طفيفًا، أو على العكس، كبيرًا جدًا.
يمكن أن تكون الصدمات محفزات لاضطرابات الجهاز العصبي، مما قد يؤدي إلى حرارة شديدة في المنطقة المصابة، فضلاً عن الألم، وخاصة الألم الصدغي.
تُصيب هذه المتلازمة بشكل رئيسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و55 عامًا. ويُصيب الألم المزمن في الصدغين المصاحب لمتلازمة الألم الإقليمي النساء أكثر من الرجال. وفي الولايات المتحدة وحدها، يُعاني ما يقرب من 3 إلى 6 ملايين شخص من هذه المتلازمة.
الصداع التوتري
يُعدّ صداع التوتر أحد الأسباب الرئيسية للألم الصدغي. يُعدّ توتر الجهاز العصبي في هذا الألم أحد الأسباب الرئيسية، مما يُسبب غياب أو ضعف القدرة على العمل. يُصنّف صداع التوتر (TTH) كصداع أولي، وفقًا للتصنيف الدولي لاضطرابات الصداع في الجهاز العصبي. وهو شكل شائع جدًا من الصداع، ويمكن تصنيفه على النحو التالي:
الصداع العرضي (وخاصةً الصداع الصدغي) - يُصيب 78% من السكان. قد يتطور إلى أشكال مزمنة.
الصداع المزمن (وخاصةً ألم الصدغين) - يُعاني منه 3% من السكان، ويستمر لأكثر من 15 يومًا شهريًا.
كما هو الحال مع العديد من أنواع الصداع، يُعدّ الفحص الطبي ضروريًا لضمان حصول المريض على تشخيص دقيق. في حال التشخيص الصحيح، يُمكن تقديم علاج فعال وتوصيات لنمط حياة صحي.
طبيعة الألم الصدغي بسبب الإجهاد الزائد
عادةً ما يُوصف صداع التوتر الصدغي بأنه ضغط أو شد على الصدغين أو شريط كامل حول الرأس. غالبًا ما يرتبط بألم الرقبة، أي ألم أسفل الرقبة. يمكن تخفيف هذه الآلام لبضع ساعات، لكنها تفتقر إلى الوظائف والأعراض المصاحبة للصداع النصفي (مع أن رهاب الضوء والتفاقم مع الحركة شائعان في العديد من أنواع الصداع). بالمقارنة مع الصداع النصفي، يظهر صداع التوتر الموضعي في الصدغين على النحو التالي:
- الألم في الصدغين يكون تدريجيًا في البداية.
- الألم في الصدغين يختلف في مدته (عادة ما يهدأ).
- يصبح الألم في الصدغين أكثر ثباتًا بمرور الوقت.
يتضمن تشخيص الصداع التوتري تحديد موضع الألم التالي
- ثنائي أو عام، شدة خفيفة إلى متوسطة (يتداخل مع النشاط ولكن لا يعيقه).
- تحديد موقع الألم في المنطقة الجبهية القذالية.
- لا يزداد الألم في الصدغين سوءًا مع ممارسة النشاط البدني المنتظم.
أشكال
يأتي ألم الصدغ بأشكالٍ ودرجاتٍ متفاوتة. قد ينتج بعض أنواع الصداع عن فرط النشاط، أو عن أسبابٍ بسيطة كالتمارين الرياضية، أو السعال، أو تمارين الضغط، على سبيل المثال. بينما ينتج صداعٌ آخر عن زيادة الكافيين في الجسم، أو انخفاض سكر الدم. ولكن بما أن ألم الصدغ تجربةٌ حتمية، ولأن الصداع ينشأ لأسبابٍ متعددة، فمن المفيد النظر في أنواعه المختلفة.
ينقسم الألم الصدغي إلى أربعة أنواع مختلفة
التهابي - يشير الألم الصدغي الالتهابي عادة إلى حالات صحية أكثر خطورة، مثل العدوى (على سبيل المثال، التهاب السحايا والتهابات الجيوب الأنفية).
شد العضلات - حوالي 75% من جميع أنواع الصداع هي صداع التوتر. يمكن أن يُسبب التوتر وسوء وضعية الجسم تصلبًا في الرقبة وفروة الرأس، مما قد يُسبب ألمًا في الصدغين. تُفاقم الضوضاء والبيئات الخانقة هذا النوع من الصداع. النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال.
الألم الصدغي الوعائي - قد يكون مزعجًا بسبب تمزق الأوعية الدموية. يُعد الصداع النصفي أشهر أنواع الصداع الوعائي الموضعي في الصدغين، إلا أن الصداع العنقودي (الذي يُعبّر عنه بحدة، وقد يصل إلى محاولات الانتحار) يندرج أيضًا ضمن فئة الصداع الوعائي.
عادة ما يشير الصداع التوتري إلى حالة خطيرة للغاية في الجسم ويحدث عندما يكون هناك الكثير من التوتر في تجاويف العين والجبهة، ويستمر من 30 دقيقة إلى 7 أيام.
التهاب الشريان الصدغي
التهاب الشريان الصدغي هو ألم شديد في الصدغين، يصيب غالبًا الأشخاص فوق سن الخمسين. هذه الآلام شديدة لدرجة أنها قد تُفقد الشخص بصره تمامًا. ويصاحبها أرق، وفقدان حاد في الوزن، وآلام في الرقبة والكتفين، واحمرار في فروة الرأس.
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA أو التهاب الشرايين الصدغية أو التهاب الشرايين القحفية) أو داء هورتون هو مرض التهابي يصيب الأوعية الدموية، ويصيب غالبًا الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم في الرأس، وخاصةً في منطقة الشريان السباتي الخارجي. وهو نوع من التهاب الأوعية الدموية.
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة هو نوع من الخلايا الالتهابية يصيب الشرايين الصدغية، ويمكن رؤيته بسهولة في الخزعة. عندما يضغط الشخص بأصابعه على صدغيه، يشعر بوضوح بنبض في الجزء الذي يغطيه الشعر من رأسه. تُسبب الشرايين الملتهبة نقصًا في تدفق الأكسجين والدم إلى الأعصاب البصرية، مما يُسبب موت الخلايا العصبية، وألمًا في الصدغ، وفي النهاية العمى.
يتم علاج التهاب الشرايين الصدغية في أغلب الأحيان بالستيرويدات (الهرمونات الستيرويدية)، والتي تساعد على تخفيف التهاب الشرايين والألم في الصدغين.
لفهم صداعك بشكل أفضل، من المهم فهم اختلافات أعراض كل نوع من الألم. هذا سيساعدك على اختيار العلاج المناسب. لمعرفة المزيد عن أعراض الألم الصدغي، اقرأ المراجع المتخصصة في هذا الموضوع واستشر طبيبك العام، وطبيب العيون، وطبيب الأعصاب.
من الاتصال؟
التشخيص الألم الزمني
بالإضافة إلى تاريخك الطبي، قد يوصي طبيبك بإجراء عدة فحوصات لتحديد ما إذا كان الألم ناتجًا عن عدوى، أو ورم، أو خراج، أو تمدد الأوعية الدموية، أو خلل في الخلايا العصبية الدماغية، وما إلى ذلك. قد ينتج الألم الصدغي عن حالات جسدية محددة، لذا قد يُمكّن فحص واحد أو أكثر طبيبك من تحديد السبب. من المفترض أن تُمكّن هذه الفحوصات، إلى جانب تاريخك الطبي وفحصك البدني والعصبي، طبيبك من تحديد السبب.
فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) يوفر هذا الاختبار صورًا ثلاثية الأبعاد للدماغ، مما يسمح للأطباء بتحديد سبب المشكلات الجسدية (مثل الأورام).
تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يقيس هذا الاختبار نشاط الدماغ من خلال تسجيل حركة الخلايا العصبية فيه. مع أنه لا يُشخص سبب الصداع دائمًا، إلا أنه يُظهر للطبيب وجود خلل في الخلايا العصبية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): مثل التصوير المقطعي المحوسب، يُتيح التصوير بالرنين المغناطيسي رؤيةً لوظائف الجسم الداخلية، ولكن بتباينٍ أعلى من أنواع التصوير الأخرى. ويُمكن استخدامه للكشف عن أورام الدماغ أو حالة الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك، إذا اشتبه الأطباء في إصابتك بعدوى دخلت الجسم، فسيوصون بإجراء تشخيصات إضافية. على سبيل المثال، قد يتطلب الاشتباه في إصابتك بالتهاب السحايا المسبب لألم صدغي ثقبًا، وقد يتطلب الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية تنظيرًا أنفيًا.
سيتمكن طبيبك من وصف العلاج وتقديم التوصيات بناءً على تاريخك الطبي ونتائج فحوصاتك. ولكن كيف يمكنك علاج ألم صدغك؟ وهل تتوقع زواله تمامًا؟ لمعرفة المزيد عن تخفيف ألم الصدغ، لدينا المزيد من المعلومات.
الفحص الطبي
الخطوة الأولى لتشخيص الألم الصدغي هي فحص طبيب العائلة. سيطرح عليك طبيب العائلة أسئلةً لفهم أسباب الألم الصدغي لديك بشكل أفضل (هل هو بسبب الضوء؟ الضوضاء؟ أثناء التمرين؟ بسبب الإجهاد؟) ومدى تكرار حدوثه. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون بعض أنواع الألم الصدغي ناتجة عن عوامل وراثية (على سبيل المثال، الصداع النصفي). كذلك، إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرأس، أو مشاكل أسنان لم تُعالج، أو مرض في العين، وما إلى ذلك، فستكون هذه المعلومات ذات أهمية كبيرة لطبيبك.
إذا رأى طبيبك المعالج ضرورةً لذلك، فقد يُحيلك إلى طبيب أعصاب أو طبيب باطني. قد تكون هذه الإحالة ضروريةً إذا لم تُجدِ العلاجات التقليدية نفعًا. أو قد ترغب في زيارة أخصائي إذا كنت تعاني من ألم صدغي شديد. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من صداع شبيه بالصداع النصفي، حيث يستمر الألم الشديد لمدة 72 ساعة أو أكثر ويتطلب دخول المستشفى، فقد ترغب في زيارة طبيب أعصاب.
علاج الألم الزمني
يمكن أن يساعدك التشخيص المبكر على البدء بعلاج ألم صدغك فورًا، وستبدأ بالشعور بالتحسن أسرع بكثير من العلاج المتأخر. يهدف العلاج إلى تقليل شدة وتكرار ألم صدغك، أو في حالة وجود عدوى مرتبطة بالصداع، القضاء على السبب الكامن. لنلقِ نظرة على بعض العلاجات المختلفة.
الممارسات البديلة
قد يكون للعلاج بالروائح العطرية، ومكملات الفيتامينات والمعادن، وعلاج تقويم العمود الفقري، والأعشاب تأثيرٌ على ألم صدغك. مع ذلك، استشر طبيبك دائمًا بشأن الممارسات البديلة ومدى أمان استخدامها. قد لا تكون العديد من الممارسات البديلة مدعومة بشكلٍ كافٍ بالبحث العلمي أو توثيق فعاليتها. مع ذلك، قد تُشكل الشهادات الشخصية للمرضى الذين شُفوا بطريقةٍ معينة أساسًا قويًا لعلاجٍ مُحدد.
[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]
تغيير نظامك الغذائي
بعض أنواع الصداع ناتجة عن انخفاض سكر الدم. على سبيل المثال، لاحظ مرضى الصداع النصفي أنهم يعانون من صداع متمركز في الصدغين عند عدم انتظامهم في تناول الطعام. يمكن علاج هذا بتقليل كميات الطعام، ولكن بزيادة عدد مرات تناول الطعام (حتى 5-6 حصص) خلال اليوم.
قد يكون سبب الصداع الآخر أطعمة معينة. بمجرد استبعاد هذه الأطعمة من نظامك الغذائي، قد يقل ألم صدغيك أو يختفي تمامًا، ولكن هذا مجرد علاج مصاحب للعلاج.
[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]
تغيير نمط الحياة
اضطراب النوم، والتدخين، أو أي نمط حياة آخر يؤثر على الصحة، والعادات السيئة قد تُسبب ألمًا في الصدغ. إجراء واحد فقط - استعادة النوم الصحي - كفيل بتغيير حياتك، وعلاج ألمك في الصدغ. لذا، فإن استعادة نمط حياة صحي وممارسة الرياضة قد يكونان حلاً بسيطًا للصداع. قد يعاني مرضى الصداع العنقودي من ألم في الصدغين نتيجة التدخين.
قد يكون التدخين عادة يجب الإقلاع عنها، وسيزول ألم صدغك. إذا كان سبب صداعك ممارسة تمارين رياضية عالية الشدة، فقد يساعد تغيير مدة وشدة التمرين في تخفيف ألم صدغك.
[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]
أدوية لعلاج آلام الصدغ
يمكن شراء أدوية علاج الألم الصدغي بوصفة طبية أو بدونها. تُستخدم هذه الأدوية عادةً عند حدوث الألم الصدغي، وذلك لتقصير مدته أو لتخفيف شدته.
قد يحدث ألم الصدغ عند تناول الأدوية بجرعات زائدة أو بكثرة، ومن المهم تحديد الجرعة المناسبة إذا كنت تعاني من ألم صدغ متكرر. بشكل عام، استخدم الأدوية فقط عند الحاجة لتخفيف أو منع ألم الصدغ.
التدابير الوقائية
يمكن استخدام الأدوية الوقائية لتقليل احتمالية ألم الصدغ. عادةً ما تُؤخذ الأدوية الوقائية يوميًا، بغض النظر عن معاناة الشخص من ألم الصدغ. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4-6 أسابيع للوقاية من ألم الصدغ.
نظرًا لأن هذه الأدوية من المفترض أن يتم تناولها يوميًا، فيجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل التوقف عن تناول الدواء الموصوف لك أو تقليل جرعة الدواء.
تشمل وصفات الأدوية المحتملة ما يلي:
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الاختلاج
- مستحضرات توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس)
- أدوية القلب والأوعية الدموية
- مضادات التشنج
- مسكنات الألم
تقنيات الاسترخاء لتخفيف الألم الصدغي
قد يكون سبب بعض آلام الصدغ الإجهاد، وقد يوصي طبيبك بتقنيات استرخاء لمساعدتك على الاسترخاء. يساعدك التأمل على التركيز على تنفسك، مما يسمح لعضلات كتفك ورقبتك بالاسترخاء. أو يمكنك ممارسة تقنيات التغذية الراجعة الحيوية.
قد تستخدم هذه الممارسات التصوير البصري، وتقنيات التنفس، والتعاويذ. باستخدام هذه التقنيات، يمكنك تخفيف القلق، وبالتالي تقليل احتمالية ألم الصدغ.
يمكن أن يأتي الألم الصدغي بأشكال متعددة، وتتوفر علاجات متنوعة. يُعدّ اتباع نمط حياة صحي إحدى الاستراتيجيات للتعافي من الألم الصدغي، وهي استراتيجية فعّالة للغاية. ومع ذلك، قد تحتاج أيضًا إلى أدوية عند الحاجة. باختيارك من بين خيارات متنوعة، ستتمكن من عيش حياة أكثر إشباعًا.