آلام الظهر الحادة لدى الأطفال والمراهقين

إذا كانت معظم أمراض واضطرابات الجسم لدى البالغين، وخاصةً جميع أنواع آلام الظهر الشديدة، مرتبطةً بشكل رئيسي بانخفاض الحركة، فإن هذا السبب غير ذي صلة بالنسبة للأطفال النشطين منذ الولادة، وخاصةً قبل التحاقهم بالمدرسة. ليس من المستغرب أن يعاني الأطفال دون سن السادسة من ألم في العمود الفقري نادرًا جدًا، إلا إذا كان مظهرهم مرتبطًا بإصابة في العمود الفقري، أو بأمراض وراثية أو مكتسبة.

• تشوهات النمو الهيكلي، والتي نتيجة لها لا يتم توزيع الحمل على العمود الفقري بشكل صحيح أو يتم ضغط العصب في منطقة العيب الخلقي،
• الأورام في النخاع الشوكي والهياكل العظمية الغضروفية، وكذلك نقائل السرطان التي تصيب الأعضاء الداخلية،
• - تشوهات في نمو الأعضاء الداخلية، مما قد يسبب آلامًا منعكسة في الظهر،
• التهابات العظام والغضاريف (على سبيل المثال، التهاب العظم والنقي أو مرض السل في العظام)،
• أمراض التهابية في الكلى والمثانة مع ألم ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر،
• فقر الدم المنجلي هو اضطراب دموي وراثي يحدث فيه ألم الظهر بسبب انسداد الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي النخاع الشوكي، وانخفاض كثافة العظام، وتلف المفاصل،
• فقر الدم الكروي الوراثي، والذي يتميز بـ: تلف الكبد وتضخم الطحال، مصحوبًا بالضغط على جذور الأعصاب وظهور آلام منعكسة في الظهر، بالإضافة إلى تضخم مرضي لأجزاء فردية من الجسم.

لحسن الحظ، نادرًا ما تُشخَّص هذه الأمراض، وبعضها الآخر، والتي قد يكون من أعراضها آلام الظهر المتوسطة والشديدة، في سن ما قبل المدرسة. ولظهور أعراض حادة للمرض، يلزم توفر بعض العوامل المُهيِّئة: انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد البدني، والتجارب العاطفية القاسية، والإصابات.

قد يشكو الأطفال في سن المدرسة الأصغر من آلام الظهر المرتبطة بالجلوس على المكتب لفترات طويلة. العمود الفقري لدى الأطفال غير معتاد على هذا الحمل الساكن الكبير، وقد يتفاعل معه بتعب وألم سريعين. لكن من الصعب جدًا تقييم شدتها، لأن الإحجام عن الجلوس على المكتب لفترات طويلة يشجع على التململ البسيط، مما يزيد من حدة الأحاسيس غير المريحة.

السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر المتوسطة إلى الشديدة لدى الأطفال في سن المدرسة هو الجنف ، والذي يحدث في معظم الحالات بسبب وضعية الطفل الخاطئة، والتي تكون أكثر وضوحًا خلال فترة النمو الهيكلي النشط. مهما راقب المعلمون وأولياء الأمور طريقة جلوس الطفل على المكتب، فعندما يشعر بالتعب، يتخذ الأطفال أحيانًا أوضاعًا غير مريحة، ومع مرور الوقت يتخذ عمودهم الفقري شكل قوس أو خط متعرج. كما أن الوضعية الخاطئة للعمود الفقري تزيد من الحمل على العضلات وقد تؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب.

صحيح أن المرض قد يظهر مبكرًا جدًا، لكن أعراضه الأولى تظهر بعد عدة سنوات. في هذه الحالة، يكون الوالدان أنفسهما سببًا في مشاكل ظهر الطفل. من عوامل خطر الإصابة بالجنف في سن مبكرة، عندما لا يكون العمود الفقري قويًا بما يكفي، ما يلي:

• حمل طفل على ذراع واحدة،
• محاولات الآباء لإجبار الطفل على الجلوس أو المشي قبل الموعد المحدد،
• القيادة بنفس المقبض، وما إلى ذلك،
• سرير ناعم جدًا، مما يؤدي إلى تشويه شكل العمود الفقري أثناء النوم،
• الحد من حركة الطفل (يمكن للطفل في مرحلة ما قبل المدرسة أن يجلس ساكنًا لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة، لذلك لا تصر على أن يقضي ساعات في الرسم أو لعب الألعاب اللوحية).

لكن في أغلب الأحيان، يعاني المراهقون من الجنف، لأنه خلال هذه الفترة يتم ملاحظة النمو الأكثر كثافة للهيكل العظمي، ولكن الأطفال في هذا العمر لم يعودوا منتبهين للغاية لمتطلبات الحفاظ على الوضع الصحيح.

يمارس العديد من المراهقين، وبعض الفتيات في سن المراهقة، الرياضة بنشاط. لكن لا يتعامل الجميع بحذر كافٍ مع التدريب. ونتيجةً لذلك، تظهر شكاوى من آلام الظهر الشديدة الناتجة عن إجهاد العضلات أو الإصابات، والتي يزداد خطرها أثناء ممارسة الرياضة.

ليس من قبيل الصدفة وجود حد أقصى لسن رفع الأشياء الثقيلة. فالطفل قد يُجهد ظهره بسهولة أثناء رفع الأشياء الثقيلة، سواءً أثناء ممارسة الرياضة أو في المنزل. ونتيجةً لذلك، يُصاب بألم حاد في الظهر وأسفل الظهر.

تُخفي زيادة النشاط البدني لدى الأطفال من مختلف الأعمار خطرًا آخر. فالحركات النشطة، وخاصةً عند ممارسة الرياضة، تُعزز الدورة الدموية وتُدفئ العضلات. ولكن يُنصح بالجلوس وظهرك مبلل وتركه يبرد، لأن نزلة برد العضلات وما يتبعها من التهاب (التهاب العضلات) حتمية. لا يُفكر الأطفال كثيرًا في هذا الأمر، وعندما لا يكون هناك آباء أو مرشدون يُذكرونهم بخطر هذا الإهمال، فإنهم غالبًا ما يُعانون من ألم شديد في الظهر، وهو من أعراض الالتهاب. يكشف الجس عن عضلة مؤلمة ومتوترة، وهو مصدر إزعاج ملحوظ.

أما الجانب الآخر فهو شغف الأطفال والمراهقين بألعاب الكمبيوتر، والتواصل عبر الإنترنت، والبحث عن المواقع المحظورة، وغيرها من وسائل الترفيه على الإنترنت. وهذا يعني الجلوس لفترات طويلة أمام الكمبيوتر، مما يُسبب ضغطًا كبيرًا على العمود الفقري وتشنجات في عضلات الظهر.

الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون لخطر متزايد لآلام العمود الفقري حتى مع ممارسة نشاط بدني كافٍ. في هذه الحالة، يضغط وزن جسم الطفل نفسه على أسفل الظهر والساقين، مما قد يؤدي إلى تشوه الفقرات والأقراص الفقرية مع التطور المبكر لأمراض مثل انفتاق الأقراص الفقرية، والانزلاق الفقاري، وغيرها.

يرتبط إجهاد العمود الفقري الناتج عن الجلوس لفترات طويلة في الفصل الدراسي لدى الأطفال والمراهقين بآلام ظهر خفيفة، بينما قد تكون إصابات العمود الفقري وعظم العصعص مؤلمة للغاية. قد يعاني الأطفال ذوو الحالة النفسية المشكوك فيها وغير المستقرة أيضًا من آلام حادة في أعلى الظهر والكتفين، وهي آلام نفسية المنشأ وتظهر على خلفية التوتر.

متلازمة الألم في الأمراض المعدية والالتهابية للأعضاء الداخلية تتجلى بشكل رئيسي في ألم مؤلم. تعتمد طبيعة الألم في أمراض العمود الفقري المختلفة على مرحلة المرض (تفاقم أو هدأة) وعلى الهياكل المتضررة. إذا حدث الألم بعد نزلة برد (وهو أمر شائع في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا)، وهو أمر شائع في مرحلة الطفولة، فإنه يتميز بطابع ضاغط أو مؤلم خفيف، لأنه ناتج عن التهاب عضلات الظهر. يظهر الألم الثاقب الشديد فقط عند تشكل مناطق تشنج موضعية (نقاط الزناد) في العضلات، وعند الضغط عليها، تتفاقم الأعراض بشكل متكرر.

من المهم إدراك صعوبة وصف شدة وطبيعة آلام العمود الفقري للطفل، لذا يُسند دور كبير للوالدين في فهم المشكلة. من خلال مراقبة سلوك الطفل أو المراهق بعناية، يُمكنك تكوين فكرة واضحة إلى حد ما عن وقت ظهور الألم، وما يُساهم في تفاقمه، ومن خلال جس ظهر الطفل، يُمكنك تحديد أي جزء من الظهر يكون الألم فيه أشد. هذه المعلومات، إذا تمت مشاركتها مع طبيب الأطفال، ستساعده على اختيار أساليب البحث المناسبة وإجراء تشخيص دقيق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]