وبائيات عدوى التسمم الغذائي

يمكن أن تكون مصادر مسببات الأمراض البشر والحيوانات (المرضى، والحاملون)، بالإضافة إلى العناصر البيئية (التربة، والمياه). ووفقًا للتصنيف البيئي والوبائي، تُصنف العدوى بتسمم الغذاء الناتجة عن البكتيريا الانتهازية إلى عدوى أنثروبونوزية (مثل المكورات العنقودية، والمكورات المعوية)، وعدوى الصابونيات - وهي عدوى منقولة بالماء (مثل داء الجراثيم الهوائية، وداء البلسيومون، وعدوى NAG، والعدوى البارادموليتية والمهقاء، وداء الإدواردي)، وعدوى منقولة بالتربة (مثل عدوى الشمعية، وداء المطثيات، وداء الزائفة الزنجارية، وداء الكليبسيلا، وداء البروتين، وداء المورغانيلا، وداء الأمعاء، وداء الإيروينيات، وداء الهافنيا، وعدوى بروفيدنس).

آلية انتقال المُمْرِض هي عن طريق البراز والفم، وطريق انتقاله هو الطعام. تتنوع عوامل انتقاله. عادةً ما يحدث المرض بعد تناول طعام ملوث بكائنات دقيقة تنتقل عبر الأيدي الملوثة أثناء التحضير؛ أو الماء غير المعقم؛ أو المنتجات النهائية (في حال انتهاك قواعد التخزين والبيع في ظروف تُسهّل تكاثر المُمْرِضات وتراكم سمومها). تتكاثر البروتيوس والمطثيات بنشاط في المنتجات البروتينية (الأطباق الهلامية والهلامية)، بينما تتكاثر ب. سيريوس في حساء الخضار ومنتجات اللحوم والأسماك. تتراكم المكورات المعوية بسرعة في الحليب والبطاطس المهروسة وشرائح اللحم. تُصيب بكتيريا الفيبريوس المحبة للملوحة والباراموليتية، التي تعيش في الرواسب البحرية، العديد من الأسماك والرخويات البحرية. تدخل المكورات العنقودية الذهبية في الحلويات ومنتجات الألبان واللحوم والخضراوات وأطباق الأسماك لدى الأشخاص الذين يعانون من تقيح الجلد، والتهاب اللوزتين، والتهاب اللوزتين المزمن، وأمراض الجهاز التنفسي، والتهاب دواعم السن، والعاملين في مؤسسات تقديم الطعام العامة. المصدر الحيواني لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية هو الحيوانات التي تعاني من التهاب الضرع.

أثبتت الممارسة أنه على الرغم من تنوع أسباب العدوى المعوية، فإن عامل الغذاء مهم في الحفاظ على مستوى عالٍ من الاعتلال. وتُعرف عدوى التسمم الغذائي بأنها أمراض ناجمة عن "الطعام الملوث".

تُعدُّ حالاتُ تفشي العدوى بالتسمم الغذائي جماعيةً ومتفشيةً، حيث يُصاب معظمُ الأشخاص (90-100%) الذين تناولوا المنتجَ الملوثَ بالمرضِ خلالَ فترةٍ قصيرة. ومن الشائعِ حدوثُ حالاتِ تفشي عائلية، وأمراضٍ جماعيةٍ لركابِ السفنِ البحريةِ والسياحِ وأعضاءِ المجموعاتِ المنظمةِ للأطفالِ والبالغين. وفي حالاتِ تفشي المياهِ المرتبطةِ بالتلوثِ البرازي، توجدُ بكتيريا مُمْرِضةٌ في الماءِ، مُسبِّبةً التهاباتٍ معويةً حادةً أخرى؛ ومن المُحتملِ حدوثُ حالاتِ عدوى مختلطة. وغالبًا ما تُسجَّلُ حالاتُ العدوى بالتسمم الغذائي في الفصولِ الدافئة.

الاستعداد الطبيعي للإنسان مرتفع. الأطفال حديثو الولادة أكثر عرضة للإصابة؛ والمرضى بعد العمليات الجراحية، والذين يتناولون المضادات الحيوية لفترات طويلة؛ والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في إفراز المعدة.

الإجراء الوقائي الرئيسي لمكافحة الأوبئة هو المراقبة الصحية والبيطرية للمنشآت ذات الأهمية الوبائية: مصادر المياه، وشبكات المياه والصرف الصحي، ومحطات المعالجة، والمنشآت المرتبطة بشراء وتخزين ونقل وبيع المنتجات الغذائية. ومن الضروري تطبيق أساليب حديثة لتجهيز وتخزين المنتجات، وتعزيز الرقابة الصحية على الامتثال لتكنولوجيا التحضير (من المعالجة إلى البيع)، وشروط وأحكام تخزين المنتجات القابلة للتلف، والمراقبة الطبية لصحة عمال المطاعم العامة. كما ينبغي إيلاء اهتمام خاص للرقابة الصحية والبيطرية في منشآت صناعة اللحوم والألبان.

في مركز التسمم الغذائي، لتحديد مصدر العدوى، من الضروري إجراء دراسات بكتيرية ومصليّة على الأشخاص من أصحاب المهن المحددة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]