ألم العصعص العصعص

عظم العصعص هو بنية عظمية مثلثة الشكل تقع في أسفل العمود الفقري. يتكون من ثلاثة إلى خمسة أجزاء عظمية تُثبّت المفاصل والأربطة في مكانها. قد يشير ألم العصعص إلى إصابة أو مرض عظمي، لذا يجب توخي الحذر الشديد عند الشعور بهذا الألم، ومراجعة الطبيب إذا لم يزول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب

تُسمى حالة تُسبب انزعاجًا أو ألمًا في عظم الذنب (العصعص). قد تُسبب إصابات الجسم كدمات أو خلعًا أو تمزقًا (انهيارًا) في عظم الذنب. على الرغم من أن شفاءها بطيء، إلا أنه يُمكن علاج معظم إصابات عظم الذنب بالعلاج المُحافظ.

تحدث معظم الإصابات لدى النساء لأن حوضهن أوسع وعظم الذنب أكثر عرضة للصدمات. كما أنألم عظم الذنب أثناء الحمل شائع أيضًا.

[ 4 ]

أسباب الإصابات

تحدث معظم الإصابات نتيجة لصدمة مباشرة لمنطقة العصعص.

• تعتبر الضربة أثناء الجلوس على سطح صلب السبب الأكثر شيوعًا للإصابة.
• يمكن أن تؤدي الضربة المباشرة لعظم الذنب، مثل تلك التي تحدث أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، إلى إتلاف عظم الذنب.
• يمكن أن يتضرر عظم العصعص أو ينكسر أثناء الولادة.
• يمكن أن يؤدي الضغط أو الاحتكاك المتكرر على عظم الذنب (كما يحدث عند ركوب الدراجات أو التجديف) إلى إتلاف عظم الذنب.
• في بعض الأحيان يكون سبب الإصابة غير معروف.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لانزعاج عظم العصعص النتوءات العظمية، أو ضغط جذور الأعصاب، أو تلف أجزاء أخرى من العمود الفقري، والالتهابات المحلية والأورام.

أعراض إصابة عظم العصعص

• ألم موضعي شديد في عظم العصعص
• إذا كانت الإصابة مؤلمة للغاية، فقد تظهر كدمات في المنطقة.
• يصبح الألم عادة أكثر حدة عندما يجلس الشخص لفترات طويلة من الزمن، أو عندما يتعرض لضغط مباشر على منطقة عظم الذنب.
• إجهاد معوي وإمساك ، مؤلم في كثير من الأحيان.
• قد تشعر بعض النساء بالألم أثناء الجماع.

متى يجب طلب العناية الطبية؟

إذا ظهرت على المريض أعراض إصابة أو انزعاج غير مبرر في منطقة العصعص، فاستشر طبيبًا. عندها، يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كانت الإصابة ناتجة عن صدمة أم أن الألم ناتج عن مشاكل أخرى أكثر خطورة.

نادرًا ما تتطلب إصابات منطقة العصعص زيارة قسم الطوارئ. ومع ذلك، إذا كان المريض غير قادر على الحركة أو الاستلقاء أو الجلوس، فقد يكون من المفيد زيارة قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

التشخيص

يُحدَّد سبب الإصابة بشكل أساسي من خلال التاريخ الطبي والفحص السريري. في بعض الأحيان، قد يتم إجراء ما يلي:

[ 5 ]

الأشعة السينية أو الاختبارات الأخرى

يمكن استخدام الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان عظم العصعص مكسورًا أو مخلوعًا. ومع ذلك، قد تفشل الأشعة السينية أحيانًا في اكتشاف هذه الإصابات. يوصي بعض الأطباء بإجراء الأشعة السينية أثناء الوقوف أو الاستلقاء لتحديد وجود كسر أو خلع بشكل أدق.

قد يشمل ذلك أيضًا فحص العمود الفقري بأكمله ، وفحصًا عصبيًا، وفحصًا شرجيًا. لإجراء فحص شرجي، يُدخل الطبيب إصبعه في المستقيم لتحسس منطقة العصعص، ويحدد ما إذا كان هناك خلع أو كسر، والذي يمكن الشعور به بالجس، وما إذا كان الضغط المباشر على العصعص يُسبب لك ألمًا.

في حالات نادرة، وبناءً على تقدير الطبيب، يُنصح بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي - يتم إجراء ذلك في مرحلة لاحقة إذا لم تكشف الأشعة السينية عن سبب استمرار انزعاج عظم العصعص.

علاج

الرعاية المنزلية

غالبًا ما تكون الإصابات مؤلمة للغاية، لذا فإن الرعاية المنزلية تهدف إلى إدارة الألم.

1. تجنب الجلوس لفترات طويلة. عند الجلوس على أسطح صلبة، حاول تغيير وضعية أردافك. انحنِ للأمام ووجّه وزنك بعيدًا عن عظمة الذنب.
2. بعد الإصابات الرضحية، ضع الثلج على منطقة عظم الذنب لمدة 15 إلى 20 دقيقة، أربع مرات يوميًا، خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة.
3. استخدم الإيبوبروفين أو مسكنات الألم المماثلة للسيطرة على الألم.
4. يمكنك شراء وسادة دونات ناعمة خاصة أو وسادة مقعد. تحتوي هذه الوسادة على ثقب في المنتصف لحماية عظم الذنب من ملامسة أي سطح مستوٍ.
5. تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتليين البراز وتجنب الإمساك.

علاج ألم عظم الذنب مع الطبيب

بالإضافة إلى الرعاية المنزلية، قد يتمكن طبيبك من توفير المزيد من تسكين الألم باستخدام الأدوية، وفي حالات أقل شيوعًا، الجراحة.

• قد يتم وصف مسكنات قوية للألم حسب تقدير الطبيب.
• قد يصف الطبيب ملينات البراز لمنع الإمساك.
• في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لحقن المخدرات الموضعية والكورتيكوستيرويدات في منطقة العصعص لعلاج الألم طويل الأمد.
• في حالات نادرة، قد يتم إزالة عظم العصعص جراحيًا.

ما هي الخطوات الأخرى التي يمكن اتخاذها لعلاج عظم العصعص؟

• لا يحتاج معظم الأشخاص إلى علاج متابعة إذا تحسنت حالة عظم الذنب لديهم بعد العلاج.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة لا تستجيب للعلاج الطبي أن يبحثوا عن أخصائيين جراحيين آخرين.

الوقاية من الإصابات

معظم الإصابات تحدث بشكل عرضي (مثل الانزلاق على الجليد) وبالتالي لا يمكن تجنبها بشكل كامل.

ارتدِ ملابس واقية مناسبة إذا كنت تشارك في الرياضات ذات التأثير العالي.

في معظم الحالات، يختفي ألم عظم الذنب في غضون بضعة أسابيع بعد الإصابة إذا طلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب.